Als de nieren minder goed werken, houdt uw lichaam te veel vocht vast. Er kan zich dan veel vocht verzamelen in de enkels, ogen, handen, het hart, de longen, de darmen, enzovoort. Daardoor kunt u bijvoorbeeld opgezwollen enkels en handen krijgen. U kunt het verder benauwd krijgen en uw bloeddruk stijgt.
Omdat je nieren niet goed werken, mag je niet te veel drinken. Een vuistregel is 800 ml + de hoeveelheid die je die dag hebt geplast. Overmatig vochtverlies of vochtophoping kun je het best opsporen door je dagelijks te wegen.
Ze houden het vochtgehalte in je lichaam op peil. Wanneer je teveel vocht in je lichaam hebt (bijvoorbeeld doordat je veel hebt gedronken) zorgen je nieren ervoor dat je dat teveel aan vocht kwijtraakt door meer urine te maken. Je moet dan vaker plassen en je plas ziet lichter van kleur.
Het lichaam verliest per dag ongeveer een halve liter vocht aan verdamping en transpiratie, buiten de nieren om. Daarnaast zorgt urine-productie voor het verliezen van vocht. Hierdoor hebben dialysepatiënten die nog wel urineproductie hebben, het wat vochtbeperking betreft makkelijker.
Als de nierfilters beschadigd raken, laten ze wel eiwitten uit het bloed door. Deze eiwitten komen in de urine terecht en worden uitgeplast. Het eiwitgehalte in het bloed daalt dan. Als reactie hierop gaat het lichaam vocht vasthouden.
Als er te veel vocht in uw lichaam aanwezig is, moet uw hart namelijk dat vele vocht rondpompen.Hierdoor kan het hart overbelast raken. Als u veel vocht vasthoudt, kunt u last krijgen van opgezwollen enkels, kortademigheid of een toename van de buikomvang. U merkt het ook aan uw gewicht.
De mortaliteit van dialysepatiënten is hoog: de helft van de patiënten die tussen hun 45e en 65e levensjaar start met dialyseren, overlijdt binnen vijf jaar. Van de totale groep dialysepatiënten overlijdt jaarlijks ongeveer 1 op de 6 patiënten.
Vloeistofoverbelasting bij dialysepatiënten treedt op wanneer er te veel water in het lichaam ophoopt. Het kan zwelling, hoge bloeddruk, ademhalingsproblemen en hartproblemen veroorzaken. Te veel water in uw lichaam wordt vloeistofoverbelasting of hypervolemie genoemd.
U kunt zich misselijk, zwak en moe voelen omdat uw lichaam er niet aan gewend is dat er in één keer zoveel vocht wordt verwijderd. Sommige mensen krijgen last van spierkrampen tijdens dialyse wanneer ze te veel vocht aankomen. Als u in één behandeling veel vocht verwijdert, kunt u zich na de behandeling ook duizelig of zwak voelen.
Kans op psychische problemen, omdat de behandeling erg zwaar is. Kans op problemen met de shunt zoals vernauwingen, infecties of bloedingen. Kans op problemen met de PD-katheter zoals infecties of verstoppingen. Andere klachten zijn vermoeidheid, misselijkheid, jeuk, kramp, hoofdpijn, transpireren.
Er bestaat helaas ook zoiets als te veel water drinken. Je nieren kunnen ongeveer 0,7 tot 1 liter water per uur verwerken. Wanneer je meer drinkt wordt de zoutbalans verstoord en je hersencellen kunnen dan uitzetten. Hoofdpijn is een voorteken hiervan, omdat je hersenen uitzetten en tegen je zenuwen aandrukken.
De meest opvallende klacht is de vermindering van de urineproductie. Je gaat plots abnormaal weinig plassen, minder dan 400 ml per dag. Maar het kan ook zijn dat je nog normaal kunt plassen. Het plots volledig uitvallen van het plassen is meestal te wijten aan een verstopping.
“Het grootste nadeel van water drinken voor het slapen is dat we er waarschijnlijk midden in de nacht wakker van worden. Dit kan slaapstoornissen veroorzaken, wat gevolgen kan hebben voor onze gezondheid en levensstijl.”
Aangezien eiwitten essentieel zijn voor een goede gezondheid, is het niet verstandig om de eiwitrijke (fosforrijke) voedingsmiddelen zoals vlees, vis, vlees- vervangers, eieren, melk en melk- producten volledig uit de voeding weg te laten!
Veel mensen die dialyse ondergaan, stoppen helemaal met het aanmaken van urine . Aangezien de meeste dialysepatiënten 3 keer per week dialyseren, is het gebruikelijke antwoord van uw zorgteam om dit probleem op te lossen: 'beperk uw vochtinname'. Een vloeistof is alles wat vloeibaar is bij kamertemperatuur.
Jaarlijks overlijdt gemiddeld 1 op de 6 dialysepatiënten. Van de nierpatiënten die starten met dialyse tussen hun 45e en 65e jaar, overlijdt de helft binnen vijf jaar. Dialyse kan namelijk maar beperkt de nierfunctie overnemen (PD: 5% tot 10%, HD: 10% tot 15%).
Tijdens een dialyse kunt u maximaal twee consumpties krijgen (koffie, thee, melk, kwark, yoghurt, vla in totaal 300 ml). Het vocht van deze consumpties, wordt meegerekend bij de totale hoeveelheid vocht die het dialyseapparaat uit uw lichaam haalt.
Bij HD-patiënten neemt het verlangen naar en de spontane inname van eiwitrijke voeding direct na dialyse toe. Deze toename correleerde met verlaagde concentraties van plasma-aminozuren . Daarom zouden in de klinische praktijk eiwitrijke voedingen aanbevolen moeten worden tijdens en na dialyse bij patiënten met eiwit-energieverspilling.
Patiënten met nierziekte en nierfalen hebben vaak last van stenose van de aderen, wat betekent dat de aderen dikker, harder, stijver en smaller worden. Tussen dit en AV-chirurgie, hierboven beschreven, heeft een dialysepatiënt die vasculaire toegang nodig heeft, speciale behoeften; voornamelijk de noodzaak om aderen te behouden .
Er is geen bewijs dat veel water drinken je lichaam reinigt. Te veel water kan juist het vermogen van de nieren om bloed te zuiveren lichtelijk beschadigen.
Te veel water drinken zorgt ervoor dat je nieren te hard moeten werken om de overtollige hoeveelheid te verwijderen . Dit creëert een hormonale reactie waardoor je je gestrest en moe voelt. Als je niet uit bed kunt komen nadat je te veel water hebt gedronken, komt dat doordat je nieren overbelast zijn.
Tijdens de dialyse gebeurt er veel in het lichaam, het is super vermoeiend. Na elke dialyse moeten ze een dag bijkomen. Meestal voelen zij zich één dag in de week goed en daarna begint het feest opnieuw. Het is een levensverlengende behandeling, totdat ze een transplantatie krijgen.
De fase van sterven
Als u wel overlijdt aan nierfalen, raakt u bewusteloos en uiteindelijk in coma. Afvalstoffen hopen zich namelijk op. Hersenen en hart kunnen die hoeveelheid afvalstoffen niet aan. Het hart is in de stervensfase verzwakt.
Nierfalen kan verergeren tot het meest ernstige stadium, terminale nierziekte (ESKD), wat dodelijk is zonder behandeling. Als u terminale nierziekte heeft, kunt u een paar dagen of weken overleven zonder behandeling.
Je kunt niet meer beter worden van nierfalen. Mensen met nierfalen hebben een behandeling nodig die de functie van de nieren overneemt: dialyse of een niertransplantatie.