Factcheck. Geen reden tot paniek: bij kortstondig gebruik van ontstekingsremmers, genre ibuprofen, is het risico op hartkwalen verwaarloosbaar. Dit risico stijgt lichtjes bij langdurig gebruik aan hoge doses. Van een sterk verhoogd risico is geen sprake.
Bij hoge doseringen werden slaperigheid, pijn op de borst, hartkloppingen, verminderd bewustzijn, aanvallen van bewusteloosheid met spiertrekkingen (convulsies, vooral bij kinderen), zwakte en duizeligheid, bloed in urine, het koud aanvoelen van het lichaam en ademhalingsproblemen gemeld.
Vochtophoping (oedeemvorming), hoge bloeddruk (hypertensie) en verminderde werking van het hart (hartfalen) zijn gemeld bij het gebruik van NSAID's (zoals bijvoorbeeld Ibuprofen). Krijgt u last van bijwerkingen, neem dan contact op met uw arts of apotheker.
De werkgroep is van mening dat het gebruik van NSAID's bij hartfalen afgeraden moet worden vanwege de risico's op vasoconstrictie en retentie van water en zout en van verslechtering van de (vaak reeds gestoorde) nierfunctie.
NSAID's en ibuprofen kunnen een wisselwerking hebben met veel andere stoffen. Neem ibuprofen zeker niet in combinatie met andere ontstekingsremmers (NSAID's). Het gelijktijdig innemen van ibuprofen met andere niet-steroïde ontstekingsremmers verhoogt het risico op maag-darmzweren en bloedingen.
De mogelijke verschijnselen zijn misselijkheid, buikpijn, overgeven (kan bloedbraken zijn), hoofdpijn, oorsuizen, verwardheid, trillende oogbewegingen, gezichtsstoornissen en maagklachten.
We beschrijven een geval van een ogenschijnlijk duidelijke temporele relatie tussen standaard ibuprofen dosering en hartkloppingen . Een review van de medische literatuur onthulde dat dit, voor zover wij weten, het eerste gerapporteerde geval van dit type is.
Voorbeelden van medicijnen tegen hartritmestoornissen: bètablokkers, calciumblokkers, overige anti-aritmica, ivabradine en digoxine. Bètablokkers verlagen de hartslag, de zuurstofbehoefte van het hart en de bloeddruk. Meer informatie leest u in de folder 'Betablokkers bij hart- en vaatziekten'.
Wat deze studie toevoegt is meer details over de effecten van individuele medicijnen in deze groep, en het effect dat verschillende doseringen kunnen hebben op het risico. De redenen achter dit alles zijn dat NSAID's ervoor kunnen zorgen dat de nieren meer zout en water in het lichaam vasthouden , wat uw risico op hartfalen kan vergroten.
NSAID's dienen bij kwetsbare ouderen met grote terughoudendheid te worden toegepast. Kwetsbare ouderen zijn extra gevoelig voor de bijwerkingen van NSAID's: gastro-intestinale bloedingen, cardiovasculaire complicaties en nierfunctiestoornissen.
Verschillende onderzoeken hebben aangetoond dat ibuprofen de bloeddruk van een persoon licht kan verhogen. Een onderzoek gepubliceerd in American Family Physician merkte op dat bij het meten van de bloeddruk na het nemen van ibuprofen, het hoogste getal - de systolische bloeddruk (SBP) - met gemiddeld 5 mmHg steeg.
Patiënten met een verhoogd risico op een hartaanval of een beroerte moeten diclofenac en ibuprofen in hoge dosis vermijden. Het enige veilige product voor hen is Naproxen; Voor ibuprofen, dat zonder voorschrift te koop is, moet in de bijsluiter worden gewaarschuwd voor hoge dosissen (meer dan 1.200 mg per dag);
Opioïde medicijnen kunnen het volgende veroorzaken: Ze kunnen het risico op atriumfibrilleren (een gevaarlijke, snelle en onregelmatige hartslag die beroertes kan veroorzaken) vergroten. Ze kunnen uw hartslag en bloeddruk verlagen en uw ademhaling vertragen, waardoor uw hart en hersenen niet voldoende zuurstof krijgen.
Klinische richtlijnen bevelen bètablokkers aan als eerstelijnsbehandeling voor iedereen met angina pectoris, hetzij op zichzelf, hetzij in combinatie met een ander hartmedicijn, een calciumantagonist genaamd. Bètablokkers vertragen uw hartslag. Dit vermindert de hoeveelheid zuurstof die het hart nodig heeft om te werken, wat op zijn beurt minder angina-episodes betekent.
Er zijn drie soorten vaatverwijders: nitraten, ACE-remmers en calciumantagonisten. Bloedverdunners zorgen ervoor dat het bloed minder snel stolt. Er zijn twee typen bloedverdunners: antistollingsmiddelen (via de trombosedienst) en plaatjesremmers.
De duur van de QRS-complexgolf (QRS-duur) in ECG was verlengd. Hoewel de hartslag werd onderdrukt door ibuprofen, nam de gecorrigeerde QT-intervalduur (QTc) af . Conclusie: Ibuprofen zou cardiale Na+- en Ca2+-kanalen kunnen remmen, omdat het V(max) vertraagt in zowel snelle als langzame respons-AP.
Wees voorzichtig met pijnstillers zoals ibuprofen, naproxen en diclofenac. Die kunnen hartfalen erger maken.
Zo is magnesium betrokken bij de ontspanning van spieren en aangezien het hart ook een spier is, heeft het mineraal hier een belangrijke rol. Maar ook bij de regulering van de hartslag is magnesium betrokken en daarmee ook bij de bescherming tegen hartritmestoornissen.
De nadelen van Ibuprofen
Karin: 'Ibuprofen geeft sneller maagklachten en zorgt sneller voor bijwerkingen met andere medicijnen. Daarom is paracetamol een fijner middel om niet-ontsteking gerelateerde pijn te stillen. Maar vraag ons vooral voor een advies op maat.
Volgens de Arthritis Foundation kan iemand die ibuprofen slechts een paar dagen gebruikt, elke 4-6 uur 200-400 milligram (mg) innemen. In deze gevallen mag een persoon niet meer dan 1200 mg per dag innemen . Tenzij een arts anders voorschrijft, mag een persoon ibuprofen niet langer dan 10 dagen achter elkaar innemen.
Bij de groep van de ontstekingsremmende pijnstillers geldt in het algemeen de volgende regel: als de inname van het geneesmiddel bij volwassenen meer dan tien keer de therapeutische dosering is, wordt het als giftig gezien. Bij kinderen geldt dit al bij vijf keer de therapeutische dosering.