De beste resultaten worden gezien met een combinatie van daratumumab, bortezomib, thalidomide en dexamethason (Dara-VTD). Deze medicijnen doden de kwaadaardige plasmacellen of zorgen ervoor dat je eigen afweersysteem geactiveerd wordt en de plasmacellen opruimt.
Dexamethason kan deze vorm van misselijkheid verminderen. Bij de ziekte van Kahler verlaagt dexamethason de hoeveelheid calcium (kalk) in het bloed. Die is bij deze ziekte verhoogd. Bij de ziekte van Hodgkin (een lymfeklierkanker) vermindert dexamethason jeuk.
Prednison/dexamethason heeft een positief effect op het doden van kankercellen. Beide middelen hebben ook bijwerkingen, vooral bij hogere doseringen. Een van die bijwerkingen is een verhoogde kans op diabetes mellitus (suikerziekte). Als u al bekend bent met diabetes, kunnen uw bloedsuikers ontregeld raken.
Dexamethason heeft invloed op de kankercellen, maar ook op het onderdrukken van de bijwerkingen van de behandeling. Bijvoorbeeld het voorkomen van misselijkheidsklachten en verminderde eetlust.
U kunt zich ook erg moe voelen of wazig zien. Tekenen en symptomen van een infectie, zoals koorts, koude rillingen, hoesten, keelpijn, pijn of moeite met plassen. Gezwollen enkels, voeten. Ongewone blauwe plekken of bloedingen.
Dexamethason kan worden voorgeschreven voor een aantal dagen, weken of maanden. De dosering zal langzaam worden afgebouwd. U krijgt een afbouwschema waarmee u de dexamethason geleidelijk vermindert en tenslotte stopt. Door het langzaam afbouwen kan de bijnier de productie van de natuurlijke corticosteroïden overnemen.
Slecht slapen
U kunt last krijgen van de volgende klachten:vermoeidheid. slaperigheid.
De toevoeging van daratumumab aan lenalidomide en dexamethason verlengde de progressievrije overleving aanzienlijk bij patiënten met recidiverend of refractair multipel myeloom . Daratumumab werd geassocieerd met infusiegerelateerde reacties en een hogere mate van neutropenie dan de controletherapie.
Multipel myeloom – ook bekend als de ziekte van Kahler – wordt vaak behandeld met moderne chemo-immuuntherapie (bortezomib en lenalidomide) gevolgd door autologe stamceltransplantatie. Hiermee wordt de natuurlijke afweer van de patiënt gestimuleerd om de kankercellen aan te vallen en op te ruimen.
Dexamethason werkt 25 keer zo sterk als hydrocortison en ongeveer 5 keer zo sterk als het vergelijkbare prednison.
Vijf jaar na de diagnose is 64% nog in leven.90% is 50 jaar of ouder. Sinds immuuntherapie wordt toegepast zijn er in Nederland alleen al bij een uitgezaaid melanoom 8500 patiënten behandeld. Geschat wordt dat wereldwijd enkele tienduizenden levens zijn gered en/of de levens aanmerkelijk verlengd zijn.
De ziekte van Kahler is nog niet te genezen. De gemiddelde levensverwachting na diagnose is de laatste jaren wel toegenomen, met name door verbeterde behandelingen. Gemiddeld leven mensen met de ziekte van Kahler nu 7 tot 10 jaar na de diagnose, wat een verdubbeling betekent ten opzichte van 20 jaar geleden.
Lange termijn bijwerkingen
Als u dexamethason gedurende meerdere maanden gebruikt , kan het uw botten zwakker maken en meer kans geven op botbreuken (osteoporose) en u kunt problemen met uw gezichtsvermogen krijgen . Als u diabetes hebt, kan dexamethason de bloedsuikerspiegel beïnvloeden.
Stop nooit plotseling met het slikken van dexamethason. Dit kan een toename van het hersenoedeem tot gevolg hebben. Daarbij hebben uw bijnieren de tijd nodig om zelf het bijnierschorshormoon 'cortisol' weer aan te maken. Dexamethason kan de werking van andere geneesmiddelen beïnvloeden en omgekeerd.
Maar wanneer de behandeling niet meer werkt, beginnen de myelomacellen weer te groeien . Dat wordt een terugval genoemd. Terugval komt vaak voor bij mensen met multipel myeloom. Deze kanker staat zelfs bekend als een 'remitting and relapsing'-ziekte.
Het medicijn dexamethason zorgt voor een tijdelijk effect van vochtafdrijving rond de tumor, zodat de druk vermindert.
CAR-T-celtherapie is een compleet nieuwe manier om multipel myeloom te behandelen. Het is een type behandeling dat bekend staat als immunotherapie. Dit betekent dat de behandeling samenwerkt met uw eigen immuunsysteem om kankercellen te detecteren en te vernietigen.
Dexamethason kan slapeloosheid geven. Soms helpt het om de dagdosis in 1x 's morgens in te nemen.Overleg dit met uw behandelend arts.Hij kan ook eventueel tijdelijk een slaapmiddel voorschrijven.
Beschrijving. Dexamethason biedt verlichting voor ontstoken lichaamsdelen . Het wordt gebruikt om een aantal verschillende aandoeningen te behandelen, zoals ontsteking (zwelling), ernstige allergieën, bijnierproblemen, artritis, astma, bloed- of beenmergproblemen, nierproblemen, huidaandoeningen en opflakkeringen van multiple sclerose.
Daarnaast kan het als pijnstiller, of als onderdeel van een chemokuur worden gegeven. Mogelijk is één of meerdere van de bovenstaande redenen op u van toepassing. Wanneer wordt Dexamethason voorgeschreven? Er zijn veel verschillende redenen waarom uw arts Dexamethason voorschrijft.
Beide middelen worden via de nieren uitgescheiden. Dexamethason werkt ongeveer zevenmaal zo sterk als prednison5 en heeft een geringere mineralocorticoïde werking.