Bij een plaatselijke verdoving wordt een gedeelte van het lichaam, bijvoorbeeld een arm of het gehele onderlichaam, tijdelijk gevoelloos en bewegingloos gemaakt. Door een verdovingsmiddel rond een zenuw te spuiten kunnen zenuwen of zenuwbanen tijdelijk worden uitgeschakeld.
Luister naar de uitspraak. (LOH-kul A-nes-THEE-zhuh) Een tijdelijk verlies van gevoel in een klein gebied van het lichaam veroorzaakt door speciale medicijnen genaamd anesthetica . De patiënt blijft wakker, maar heeft geen gevoel in het gebied van het lichaam dat behandeld is met het anestheticum.
( ) Plaatselijke verdoving via een zenuwblokkade
De anesthesioloog blokkeert dan tijdelijk de zenuwen. Hij spuit een verdovingsmiddel in rondom een zenuwbaan. Hierdoor heeft u geen pijn tijdens de ingreep en een tijd na de ingreep. U blijft wakker tijdens de ingreep.
Bij lokale anesthesie wordt een klein stukje huid plaatselijk verdoofd. De plek waar u geopereerd wordt, wordt verdoofd door middel van meerdere prikken (vergelijkbaar met tandarts verdoving). Tijdens de ingreep bent u bij bewustzijn. Soms wordt deze vorm van anesthesie gecombineerd met sedatie.
Vaak is een plaatselijke verdoving na 4 uur helemaal uitgewerkt.
Bij plaatselijke verdoving worden de zenuwen die op pijn reageren zo volledig mogelijk uitgeschakeld. Het gevoel verdwijnt soms niet helemaal. Het is normaal als u voelt dat u wordt aangeraakt. Vaak lopen de pijnzenuwen samen met de zenuwen die de spieren laten werken.
Moeheid is ook mogelijk en dit kan zelfs enkele dagen duren doch dit is eerder zeldzaam.
Het is een totaal gebrek aan gevoel zonder het bewustzijn te verliezen, in een poging om angst en sterkere bijwerkingen en risico's van algehele anesthesie te beteugelen. Echter, zoals bij elke sedatie, loopt u ook het risico op aanhoudende effecten van sedatie, waaronder slaperigheid, misselijkheid en hoofdpijn .
Sedatie wordt ook wel een roesje genoemd.Sedatie is alleen geschikt voor ingrepen die niet heel pijnlijk zijn. Zoals maag- en darmonderzoeken en hartkatheterisaties. Bij sedatie krijgt u dezelfde medicijnen als bij narcose, maar veel minder.
Bij een ingreep of onderzoek onder algemene narcose moet u nuchter zijn zodat er bij de start van de anesthesie (of verdoving) geen maaginhoud in uw longen terechtkomt. U kunt tijdens de narcose immers niet slikken. U mag vanaf een vastgelegd moment vóór de ingreep of het onderzoek niet meer eten of drinken.
Vóór uw operatie
Eet en drink normaal, maar drink geen alcohol . Zorg dat iemand u naar huis brengt, want u mag niet autorijden. Dit is vooral belangrijk bij operaties aan het gezicht, de arm, de hand, het onderbeen of de voet.
Algehele anesthesie wordt u toegediend door een anesthesist nadat uw arts uw gezondheid vooraf heeft beoordeeld. Lokale anesthesie is daarentegen eenvoudiger. Omdat u wakker bent — met slechts een deel van uw lichaam verdoofd — is het veiliger. Bijwerkingen zoals misselijkheid en braken komen niet zo vaak voor als die na algehele anesthesie .
Preparaten. Veel gebruikte lokale anesthetica zijn articaïne, bupivacaïne, lidocaïne, novocaïne, mepivacaïne en ropivacaïne. Er zijn 2 hoofdgroepen lokale anesthetica: de esters en de amiden. De esters zoals procaïne en cocaïne worden nauwelijks meer gebruikt in verband met de hogere kans op allergische reacties.
[3] De maximale dosis LA met epinefrine is 7 mg/kg en de gebruikte concentratie LA is 2% (20 mg/ml), dus het maximale volume LA dat veilig kan worden gebruikt is 0,35 ml/kg . Bij een gemiddelde volwassene van 60 kg is het maximale volume LA dat kan worden gebruikt 21 ml (0,35 ml/kg × 60 kg) of 11 patronen.
Lokale anesthetica dringen in ongeladen moleculaire vormen door in de zenuwmembranen, worden in het axon gedissocieerd in kationen en oefenen in de kationische vormen de blokkerende werking uit van binnenuit het zenuwmembraan .
Bijwerkingen. Tijdens sedatie is de kans op misselijkheid veel kleiner dan narcose. Dit is omdat de medicijnen kort werken en u minder medicijnen krijgt. Als het nodig is, kunnen we u nog anti-misselijkheid medicijnen geven.
Het bewustzijn verlagen kan tijdelijk en oppervlakkig gebeuren of voortdurend en diep. In het laatste geval is de verwachting dat de patiënt binnen enkele dagen, maximaal binnen één tot twee weken aan de ziekte zelf overlijdt.
Verschillen tussen roesje en narcose
Bij een roesje behoudt u gedeeltelijk bewustzijn en kunt u op commando reageren. Bij narcose bent u volledig buiten bewustzijn. Pijnbeheersing: Zowel een roesje als narcose zorgen voor pijnbeheersing, maar narcose biedt een diepere en volledig pijnvrije staat.
Het is geen verrassing dat uit ons onderzoek is gebleken dat factoren die pijn veroorzaken, zoals het injecteren van een plaatselijk verdovingsmiddel en het aanleggen van een tourniquet op de bovenste ledematen, de grootste kans hebben om angst te veroorzaken .
Afhankelijk van het gebruikte verdovingsmiddel duurt het vaak 6 tot 8 uur voordat de verdoving he- lemaal is uitgewerkt. Soms kan het wel tot 24 uur duren. Uw verdoofde arm mag niet op de rand van het bed liggen. Het is daarom belangrijk dat u uw verdoofde arm in een draagdoek (mitella) draagt.
Tenzij u anders is verteld, mag u op de dag van de operatie eten en drinken . Tenzij uw arts of verpleegkundige u anders vertelt, mag u uw medicijnen op de dag van de operatie gewoon innemen.
Zowel lidocaïne als bupivacaïne veroorzaakten postoperatieve aantasting van het verbale geheugen, de aandacht en de uitvoerende functie vanwege hun neurotoxische bijwerkingen . Lidocaïne bleek erger te zijn dan bupivacaïne, maar het verschil was statistisch niet significant.
Volgens één onderzoek blijkt dat de kans op blijvende verlamming of overlijden na een ruggenprik ligt tussen de 1 op 54 500 en 1 op 141 500 ruggenprikken. Blijvende letsel komen waarschijnlijk voor in 1 op 23 500 tot 1 op 50 500 spinale of peridurale inspuitingen.
Wat is de kans op overlijden tijdens een operatie? Deze kans is heel erg klein, ongeveer 1 persoon van de 100.000 patiënten die geopereerd wordenkomt tijdens de operatie te overlijden.