Als metformine alleen onvoldoende is wordt er meestal een tweede soort tabletten voorgeschreven: de sulfonyl-ureumderivaten (SU's). Voorbeelden zijn gliclazide, glimepiride en tolbutamide.
Tirzepatide wordt voorgeschreven voor volwassenen met diabetes type 2 waarbij de bloedglucosewaarden niet goed ingeregeld zijn. Het wordt gezien als aanvulling op dieet en lichaamsbeweging en als metformine niet goed werkt of om een andere reden niet kan worden gebruikt.
Het effect kan leiden tot te hoge bloedsuikerspiegels . Het is belangrijk om het falen van de behandeling te corrigeren om complicaties van de ziekte te voorkomen. Wanneer metformine niet langer nuttig is, kan uw zorgverlener ervoor kiezen om het te vervangen of te combineren met een nieuw medicijn.
Tot nu toe wordt hiervoor meestal metformine voorgeschreven, met als tweede keus een sulfonylureum derivaat zoals glimepiride of gliclazide, dat insulineafgifte in de alvleesklier stimuleert. Inmiddels is er een nieuw middel ontwikkeld, canagliflozine.
Gewone tablet: begindosering 500 mg of 850 mg 1×/dag. Na 10–15 dagen op basis van de bloedglucosespiegel de dosering aanpassen tot maximaal 2000 mg/dag in twee of drie giften.
Als u te veel heeft ingenomen, is het risico op melkzuuracidose groter. Klachten van melkzuuracidose zijn algemeen, zoals overgeven, buikpijn met spierkrampen, zich ziek voelen samen met erg moe zijn, en moeite hebben met ademen. Andere klachten zijn een lagere temperatuur van het lichaam en lagere hartslag.
Uw arts kan uw dosis verhogen indien nodig totdat uw bloedsuikerspiegel onder controle is. Later kan uw arts u vragen om 500 of 850 mg twee tot drie keer per dag in te nemen bij de maaltijden. De dosis is echter meestal niet meer dan 2550 mg per dag .
Er zijn verschillende metformine-alternatieven beschikbaar voor diabetes type 2. SGLT2-remmers zoals Jardiance (empagliflozine), GLP-1-agonisten zoals Ozempic (semaglutide) en GIP/GLP-1-agonisten zoals Mounjaro (tirzepatide) zijn allemaal de voorkeursopties.
Voor patiënten zonder zeer hoog risico op hart- en vaatziekten is metformine eerste keus bij de medicamenteuze behandeling. Bij onvoldoende resultaat kan een kortwerkend sulfonylureumderivaat (voorkeur gliclazide) worden toegevoegd.
Metformine moet worden vermeden als de nieren te slecht werken. De bloeddruk mag maximum 140/90 mmHg bedragen. Als je bloeddruk te hoog is, zal je arts je bloeddrukmedicatie aanpassen. Bij eiwitverlies in de urine start men zelfs bij een normale bloeddruk met een bepaald type bloeddrukmedicatie (ACE-remmers).
Waarom stoppen diabetesmedicijnen met werken? De medicijnen die u voor uw diabetes neemt, kunnen in de loop van de tijd veranderen . Aandoeningen evolueren en uw leven verandert, van hoe u slaapt of sport, de mate van stress die u ervaart, of hoe uw lichaam reageert op verschillende voedingsmiddelen of de wereld om u heen.
Als u stopt met dit medicijn zal uw bloedsuiker waarschijnlijk weer stijgen. Stop daarom alleen als uw arts dat adviseert, bijvoorbeeld omdat u overstapt op een andere bloedsuikerverlager. Bij ernstige ziekte en als u moet worden geopereerd, kan uw bloedsuiker te sterk stijgen of te veel variëren.
Metformine is een diabetesmedicijn dat off-label wordt gebruikt voor gewichtsbeheersing en polycysteus-ovariumsyndroom (PCOS). Metformine kan op elk moment van de dag worden ingenomen, maar het is het beste om het in te nemen met uw ochtend- en avondmaaltijd om consistentie te garanderen en het risico op bijwerkingen te minimaliseren.
Metformine activeert ook een nervus vagus gemedieerde darm-hersenen-as via welke de glucose-productie in de lever kan worden geremd. Daarnaast heeft metformine ook effecten op het microbioom, al zijn de gevonden resultaten hierop nog erg inconsistent.
Tirzepatide (nog niet op de markt in België, situatie op 1/8/2023) behoort tot een nieuwe therapeutische klasse (gecombineerde GIP/GLP-1-analogen) voor de behandeling van type 2-diabetes.
je hebt jaarlijks recht op: diabeteseducatie (voorschrift van je huisarts nodig)2 consultaties van 30 min.bij een diëtist (voorschrift van je huisarts nodig)
Maar een natuurlijk alternatief is meer dan welkom: metformine heeft bijwerkingen, van maagdarmklachten tot leveraandoeningen [1]. Nieuw onderzoek laat zien dat sulforafaan het beste natuurlijke alternatief is [2].
Ondanks verschillende werkingsmechanismen vertoonden gliclazide en metformine vergelijkbare niveaus van werkzaamheid en complementaire effecten op lipideperoxidatiemarkers .
De meest voorkomende bijwerking van gliclazide is hypoglykemie. Net als andere sulfonylureumderivaten kan behandeling met Gliclazide Retard Mylan 80 mg hypoglykemie veroorzaken als de patiënt op onregelmatige tijdstippen eet en vooral als een maaltijd wordt overgeslagen.
Uit onderzoek blijkt dat het nemen van berberine de bloedsuikerspiegel in dezelfde mate kan verlagen als het populaire diabetesmedicijn metformine ( 3 ). In een onderzoek onder 116 mensen met diabetes type 2 verlaagde de stof de nuchtere bloedsuikerspiegel met 20% en HbA1c (een marker voor langetermijnbloedsuikerspiegels) met 12% ( 4 ).
Metformine HCl Sandoz zelf veroorzaakt nooit hypoglykemie (een te lage bloedsuikerspiegel). Wanneer u dit medicijn samen met andere medicijnen voor diabetes gebruikt die hypoglykemie kunnen veroorzaken (zoals sulfonureumderivaten, insuline, meglitiniden), is er een risico op hypoglykemie.
En als u denkt aan het generieke medicijn Metformine, dit heeft hetzelfde actieve ingrediënt als Sukkarto SR en zou op dezelfde manier moeten werken, hoewel niet alle vormen van metformine 'slow-release' zijn. De belangrijkste verschillen tussen generieke metformine en Sukkarto SR zitten in het uiterlijk en de prijs van de tabletten .
De maximale dagelijkse dosis is 2000 mg verdeeld over 2 of 3 doses. De behandeling van kinderen tussen de 10 en 12 jaar wordt alleen aanbevolen op uitdrukkelijk advies van uw arts, aangezien de ervaring bij deze leeftijdsgroep beperkt is. Volwassenen starten gewoonlijk met twee- of driemaal per dag 500 mg of 850 mg*.
Als je teveel neemt
Te veel metformine innemen kan ernstige bijwerkingen veroorzaken. Deze omvatten: maagpijn . diarree .
Voorschrijvers kunnen de dosis verhogen met 500 mg of 850 mg per week. De meeste mensen zullen resultaten behalen met een dosis van 850 tot 1.000 mg tweemaal daags . De maximale dosering metformine is 2.550 mg eenmaal daags. Voor tabletten met verlengde afgifte wordt metformine gewoonlijk gestart met 500 mg of 1.000 mg per dag in één enkele dosis.