Als je hCG-concentratie constant laag is, zonder stijging of daling, of als je pijn of bloedingen hebt, ga dan onmiddellijk naar je arts om het risico van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap uit te sluiten (dit betekent dat de bevruchte eicel zich buiten de baarmoeder heeft genesteld)11.
Flanagan zegt dat na een miskraam, "hormoonniveaus veranderen om ovulatie mogelijk te maken . Die hCG-niveaus dalen van tienduizenden naar ongeveer onder de 500. Het "magische" getal waar het hCG naartoe moet dalen om ovulatie te laten plaatsvinden, is echter voor iedereen anders en is niet te voorspellen."
Ja, dat is mogelijk. Een negatieve uitslag betekent niet dat u niet zwanger bent, het houdt in dat uw hCG-waarden nog niet hoog genoeg zijn voor de test om het hormoon in uw urine te detecteren.
In het geval van een Gestational Trophoblastic Neoplasia (vroeger persisterende trofoblast genoemd) dalen de hCG waardes afwijkend of niet en kunnen ze zelfs weer stijgen na verloop van tijd.
Een lage hCG-concentratie kan verschillende dingen betekenen, afhankelijk van hoelang je zwanger bent. Als je heel vroeg in je zwangerschap bent, is de hCG-concentratie normaal gesproken nog heel laag, maar bij een normale, gezonde zwangerschap zal deze snel stijgen.
HCG stijgt of daalt licht
Als het HCG niet goed stijgt en niet goed daalt, dan ontwikkelt de zwangerschap zich niet goed. Het is niet zeker of je een buitenbaarmoederlijke zwangerschap hebt of een miskraam krijgt. Je krijgt na twee dagen opnieuw bloedonderzoek. De gynaecoloog onderzoekt of het HCG voldoende daalt.
Soms kunnen hCG-niveaus dalen in plaats van stijgen, en dan weer stijgen . Hoewel dalende hCG-niveaus vaak een miskraam signaleren, gaan de niveaus soms weer omhoog en verloopt de zwangerschap normaal.
Het meten van het hCG in je bloed kan echter wel helpen om de datum van je bevalling bij benadering vast te stellen en vooral om na te gaan of de zwangerschap goed verloopt. Je bent zwanger als je hCG hoger is dan 10 IU/L (of 10 mIU/mL). Je bent niet zwanger als je hCG lager is dan 5 IE/L (of 5 mIE/mL).
Als je 6 weken of langer zwanger bent, kun je een echo laten maken. Dan weet je zeker of je nog zwanger bent of niet meer. Meestal kan dat binnen een paar dagen in een echo-centrum, een praktijk van verloskundigen of in het ziekenhuis. Het is een echo via je vagina.
Het vruchtzakje zit daar vaak ook tussen. Je herkent deze aan een met vocht gevuld blaasje. Daaromheen zit een vliezig omhulsel, waar roze vlokken baarmoederslijmlies aan vast kunnen zitten. Na het verliezen van het vruchtzakje nemen de pijn en het bloedverlies meestal af.
Pas één week na de innesteling heb je genoeg hCG in je lichaam om een positieve zwangerschapstest te krijgen. Dat heeft te maken met dat de concentratie van het hormoon in je lichaam toeneemt naarmate de zwangerschap vordert.
De enige manier om erachter te komen of je daadwerkelijk zwanger bent, is een zwangerschapstest doen.
Je hCG-waarden hoeven niet tot nul te dalen voordat je opnieuw zwanger kunt worden . Ze moeten alleen laag genoeg zijn zodat ze niet gedetecteerd kunnen worden in een bloed- of urinetest. Hogere hCG-waarden kunnen het bepalen van je eisprong verstoren of je een vals-positieve uitslag geven bij een zwangerschapstest.
Een vrouw die van plan is om op latere leeftijd zwanger te worden, loopt een groter risico op comorbiditeiten zoals hypertensie, diabetes, schildklierafwijkingen (hypothyreoïdie of hyperthyreoïdie), polycysteus-ovariumsyndroom en obesitas.
Veel vrouwen kunnen hun eerste menstruatie vier tot zes weken na een miskraam verwachten . De exacte timing kan echter enkele weken variëren, afhankelijk van wanneer uw hCG-niveaus weer op nul staan. Uw lichaam zal nog steeds denken dat het zwanger is totdat dit hormoon verdwenen is.
Een mola-zwangerschap wordt vastgesteld bij echoscopisch onderzoek. In plaats van een vruchtzakje met een embryo en een kloppend hartje zijn op de echo vele kleine blaasjes te zien die de baarmoederholte opvullen. Soms is bloedverlies via de schede de reden voor het echoscopisch onderzoek.
Als je de eerste echo bij 6 weken krijgt, is dit een vroege vitaliteitsecho. Meestal wordt deze pas bij 7 of 8 weken gemaakt. De echoscopist kijkt via een inwendige echo of er een levend vruchtje in je baarmoeder zit en of de innesteling goed is gegaan.
Langzaam stijgende hCG is wanneer uw hCG-niveaus niet met ten minste 66% per twee dagen toenemen . Als u dit ervaart, kan dit betekenen dat de zwangerschap op de een of andere manier abnormaal is.
Experts van de Mayo Clinic raden aan om ten minste 2 weken na de prik te wachten met het doen van een zwangerschapstest. Dit komt omdat het 10 tot 14 dagen kan duren voordat de trigger shot uit uw systeem is. En als u ART-procedures ondergaat, kan uw arts een bèta (initiële) bloedtest voor u inplannen om te kijken naar hCG.
Uit een onderzoek van Saxon et al. onder 716 patiënten die waren opgenomen met een buitenbaarmoederlijke zwangerschap, bleek dat bij 29% van degenen met een bèta-HCG-niveau van minder dan 100 mIU/mL een eileiderruptuur optrad tijdens een laparoscopie [5].
Een normaal ontwikkelde zwangerschap in de baarmoeder is op een echo te zien, vanaf een hCG-gehalte van 1000 IU/L. Is er bij deze hCG-waarde (of hoger) geen zwangerschap in de baarmoederholte te zien, dan kan er sprake zijn van een EUG of van een miskraam.
Soms is bij 6 weken al wel iets te zien op een echo, er is een kans dat je een kloppend hartje ziet. Maar bij 6 weken zwangerschap ook heel goed mogelijk dat het kindje nog erg lastig, of niet te zien is of dat er nog geen kloppend hartje wordt gezien. Dit geeft vaak veel onzekerheid.