Sinds 2006 wordt mondzorg voor volwassenen niet meer vergoed, vanwege oplopende zorgkosten. „Bij de tandarts komt marktwerking in de zorg én de koopkrachtcrisis, waar we ons als FNV beiden mee bezig houden, samen”, zegt Kitty Jong, vicevoorzitter van FNV.
De mondzorg voor volwassenen zit niet in het basispakket. De reden hiervoor is vrij prozaïsch: de tandarts zat in 2005 niet in het ziekenfondspakket en bij de invoering van de zorgverzekeringswet in 2006 is het verzekerde pakket van het ziekenfonds overgenomen.
De kosten van de tandarts worden voor kinderen tot 18 jaar volledig vergoed, met uitzondering van kronen, bruggen, beugels en implantaten. Voor volwassenen zitten alleen het kunstgebit en het klikgebit (een 'vast' kunstgebit) in de basisverzekering, en een aantal soorten behandelingen door de kaakchirurg.
In de meeste gevallen zal de basisverzekering geen vergoeding geven voor de nota van je tandarts. Via een aanvullende tandartsverzekering heb je daarentegen wel recht op extra vergoedingen voor de tandarts. De periodieke controle bij de tandarts kost in 2025 € 22,91 per bezoek.
Mondzorg voor verzekerden vanaf 18 jaar
De basisverzekering dekt de kosten van chirurgische tandheelkundige hulp, röntgenonderzoek en uitneembare kunstgebitten. Voor mensen boven 18 jaar zit de periodieke controle niet in het basispakket.
Vaak kan je een betalingsregeling treffen. Diverse praktijken in Nederland werken samen met factoringbedrijven zoals Infomedics. Deze hebben standaardregelingen die je ook vooraf kunt aanvragen. Je bent niet de enige, jaarlijks sluit Infomedics 100.000 betalingsregelingen af.
Mensen met een gemiddeld inkomen en een goede algemene gezondheid hebben een gewoon statuut bij het ziekenfonds. Dat betekent dat het ziekenfonds voor de meeste behandelingen bij de tandarts ongeveer 75% van de kosten terugbetaalt bij behandelingen aan conventietarief.
Een aanvullende tandartsverzekering is niet verplicht in Nederland. Maar zonder verzekering moet je wel direct afrekenen bij de tandarts. Dat kan snel in de papieren lopen, zeker als je tegen een probleem aanloopt zoals een kies trekken of een wortelkanaalbehandeling nodig hebt.
De gezondheid van je gebit
Heb je juist snel last van gaatjes of tandsteen?Dan is een tandartsverzekering het overwegen waard. Het kan ook zijn dat je komend jaar een grote ingreep verwacht, zoals een wortelkanaalbehandeling. In dat geval is het slim om een tandartsverzekering af te sluiten.
De eigen bijdrage voor tandarts en mondzorg staat beschreven in artikel 2.31 van de Regeling zorgverzekering. Lees meer op de pagina 'Eigen bijdrage'. De kosten van tandheelkundige hulp vallen onder het verplichte eigen risico.
De kosten voor het vullen van een gaatje variëren van € 29,57 t/m € 112,64. Deze kosten gelden voor 2024 en zijn vastgesteld door de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa). De exacte kosten voor het vullen van een gaatje zijn afhankelijk van het materiaal en het type vulling.
Tandarts consult tot 18 jaar gratis
Een tandartsconsult tot 18 jaar wordt volledig vergoed vanuit de basisverzekering 2025. Dit betekent dat controles en kleine ingrepen zoals het verwijderen van tandsteen of het vullen van een gaatje geen cent kosten. Je hoeft hiervoor geen aanvullende verzekering 2025 af te sluiten.
Uitgangspunt voor de tarieven is de hoogte van hoeveel een tandarts mag verdienen. 98.000 euro bruto per jaar mag een tandarts overhouden uit zijn werk. Frappant zit dit vast aan een aantal uren waarvan menig tandarts moet lachen. In de praktijk werken zij namelijk veel meer uur.
Waarom een tandverzekering nemen? Een jaarlijks bezoek aan de tandarts is voor iedereen een goed idee. Maar misschien heeft iemand in je gezin wel meer tandzorg nodig? Een tandverzekering is dan een uitstekende extra bescherming: je krijgt de beste tandzorg, zonder zorgen om de kosten.
Prijs brug
De prijs is afhankelijk van het aantal tanden en kiezen dat we moeten vervangen. De Nederlandse Zorgautoriteit heeft in 2019 een tarief van € 171,94 vastgesteld voor het eerste brugtussendeel. Ook hier geldt dat er extra kosten bovenop komen. Een indicatie: een 3-delige brug kost € 1100,- tot € 1500,-.
Een controle bij de tandarts kost ongeveer 25 tot 35 euro. Heb je dan toch een keer een gaatje? Dan kost het vullen hiervan ongeveer 45 tot 85 euro.
Het tarief voor preventieve gebitsreiniging (code M03) is in 2024 €15,78 per vijf minuten.
Neem altijd eerst contact op met de gemeente waar je woont
Daarnaast bieden diverse gemeenten een collectieve zorgverzekering aan voor mensen met een laag inkomen. Gekoppeld daaraan kan een aanvullende verzekering worden afgesloten die ook de kosten van de tandarts dekken.
Tandheelkunde is in Nederland particulier, maar een ziektekostenverzekering is verplicht . Zelfs de meest basale pakketten dekken tandheelkundige ingrepen voor volwassenen (en alle tandheelkundige zorg voor kinderen tot 18 jaar).
Het kan iedereen overkomen om een afspraak bij de tandarts te vergeten. Daar is vanuit ons ook begrip voor. Indien een patiënt echter voor de tweede keer of vaker, zonder gegronde reden, een afspraak niet nakomt, zal een bedrag tot 100% van de geplande behandeling in rekening gebracht worden.
Als je een lange tijd niet naar de tandarts bent geweest, kunnen gaatjes zijn ontstaan. Voor het vullen hiervan wordt over het algemeen een nieuwe afspraak gepland.
Alle NHS- en particuliere tandartspraktijken moeten een formele klachtenprocedure hebben. Als u kunt, richt uw klacht dan aan de tandarts die u behandelde. De tandartspraktijk of -kliniek kan excuses aanbieden en een terugbetaling aanbieden , of kan ermee instemmen om de zaken recht te zetten.