Een patiënt met hartfalen wordt benauwd door vocht in de pleuraholte (pleura-effusie) omdat dit vocht de longen letterlijk in de verdrukking brengt, waardoor ze niet volledig kunnen uitzetten. Cancer Research UK +1
Tussen de 2 vliezen bevindt zich een hele kleine hoeveelheid vocht, het pleuravocht. Dit vocht zorgt er onder andere voor dat de beide vliezen over elkaar heen kunnen schuiven. Soms maakt het lichaam teveel pleuravocht aan. Hierdoor kan benauwdheid ontstaan.
Longoedeem wordt vaak veroorzaakt door congestief hartfalen. Wanneer het hart niet efficiënt kan pompen, kan bloed zich ophopen in de bloedvaten die het bloed door de longen transporteren . Naarmate de druk in deze bloedvaten toeneemt, wordt vocht in de longblaasjes (alveoli) geperst.
De pleuraholte is de laag tussen de longvliezen en de borstvliezen. In deze laag zit een klein beetje vocht, dit vocht zorgt ervoor dat de longen zonder wrijving kleiner en groter kunnen worden bij uit- en inademen. Als u een longziekte hebt, kan er te veel vocht of lucht tussen de longvliezen zitten.
Longoedeem is een aandoening die wordt veroorzaakt door een teveel aan vocht in de longen. Dit vocht hoopt zich op in de vele longblaasjes, waardoor ademhalen moeilijk wordt. In de meeste gevallen wordt longoedeem veroorzaakt door hartproblemen.
Als de balans toch verstoord raakt, hoopt het vocht zich op in de ruimte tussen de vliezen. Zo ontstaat het zogenaamde vocht achter de longen, wat benauwdheid of kortademigheid veroorzaken. Vocht achter de longen kan een symptoom voor longkanker zijn.
Vocht kan zich ook in de longen ophopen. Je spreekt dan van longoedeem. De oorzaak van longoedeem is vaak een verhoogde bloeddruk in de bloedvaten van de longen naar het hart, waardoor het vocht in de longen minder goed kan worden afgevoerd.
De nieren gaan als reactie zout en vocht vasthouden. U kunt hierdoor bijvoorbeeld dikkere buik of enkels krijgen. Ook kan zich vocht achter de longen ophopen waardoor kortademigheid kan ontstaan.
Het verwijderen van de thoraxdrain
Als het vocht of de lucht tussen de longvliezen weg is, kan de drain worden verwijderd. De longarts verwijdert de hechting waarmee de drain vastzit en trekt de drain er voorzichtig uit. Dit is over het algemeen niet pijnlijk.
Complicaties. Er zijn weinig risico's bij de behandeling van pleuravocht. Er is een kleine mogelijkheid dat zich een bloeding voordoet op de plaats waar de drain wordt ingebracht. Ook is er een kleine kans dat er een ontsteking ontstaat in de borstholte of bij de insteek van de drain (aan de huid).
Mensen met hartfalen krijgen vaak het advies om niet meer dan anderhalve liter vocht per dag te nemen.
Linkszijdig hartfalen
Het hart pompt minder goed bloed naar het lichaam. Hierdoor kan er vocht ontstaan in de longen. Je kunt daardoor sneller benauwd of vermoeid zijn.
Bij 'water in de longen' (longoedeem of pleuravocht) moet je direct 112 bellen bij benauwdheid, vooral na verdrinking, en de persoon geruststellen en in een comfortabele (zittende) houding helpen. Medische behandeling (pleurapunctie, drain) door een arts is nodig om het vocht af te voeren en de oorzaak aan te pakken, wat kan komen door hartfalen, infectie of kanker.
Bij hartfalen pompt uw hart minder bloed rond dan normaal. U wordt snel moe als u zich inspant. U voelt zich snel buiten adem en benauwd. Uw voeten en enkels worden dikker.
Oorzaken
Ja, pleuravocht kan soms vanzelf verdwijnen, vooral als de oorzaak een lichte infectie is en de patiënt rust neemt, maar vaak is medische interventie nodig om de onderliggende oorzaak aan te pakken, zoals een pleurapunctie, drainage, of het 'plakken' van de longvliezen (pleurodese) om herhaling te voorkomen, omdat het vocht een symptoom is van een dieperliggend probleem zoals hartfalen, nierproblemen, of kanker.
Het lichaam produceert van nature slijm in de luchtwegen, waaronder de longen en neusholtes. Als je gezond bent, wordt dit slijm verwijderd door te hoesten. Wanneer je stervende bent en niet meer beweegt, kan het slijm zich ophopen en een ratelend geluid veroorzaken bij het ademen .
De drainage gebeurt in het ziekenhuis. In het algemeen blijft u hiervoor 3 tot 7 dagen in het ziekenhuis. Hoe lang u moet blijven, hangt af van uw situatie. We kijken hierbij of de long weer goed openklapt.
De aanwezigheid van pleuravocht duidt op een hoog risico op overlijden: 15% van de patiënten overlijdt binnen 30 dagen en 32% binnen een jaar na opname in het ziekenhuis.
Stadium A: Dit omvat mensen met een verhoogd risico op hartfalen. Stadium B: In dit stadium ontwikkelt zich een structurele hartaandoening, maar de meeste mensen ervaren nog geen symptomen. Stadium C : Mensen vertonen symptomen van hartfalen, waaronder vermoeidheid, kortademigheid en oedeem.
In het eindstadium van hartfalen nemen de symptomen toe: extreme kortademigheid (ook in rust en bij liggen), ernstige vermoeidheid, en vocht vasthouden (dikke enkels, buik, snelle gewichtstoename), vaak met nachtelijke benauwdheid waardoor op meerdere kussens geslapen moet worden, en een sterke afname van de inspanningscapaciteit, met als doel in deze palliatieve fase de kwaliteit van leven te verbeteren.
Het is wellicht verstandig om reizen naar grote hoogtes of warme, vochtige gebieden te vermijden, omdat dit uw hart extra kan belasten. Vliegen veroorzaakt meestal geen problemen, maar bij ernstig hartfalen kunnen uw benen en enkels opzwellen en kan ademhalen moeilijker worden.
De normale ademhaling wordt daardoor (ernstig) verstoord waardoor het zuurstofgehalte in het bloed daalt en het koolzuurgehalte in het bloed stijgt. In het ergste stadium van longoedeem kan het vocht ook in de alveoli binnendringen. Uiteindelijk kan de dood intreden.
Verschijnselen van vocht vasthouden
Als u vocht vasthoudt, kunt u dat merken aan de volgende verschijnselen: gewichtstoename van meer dan 1 kg per dag of 2 kg per 3 dagen. Weeg uzelf elke dag rond een vast tijdstip ('s ochtends, na het plassen en voor het ontbijt/aankleden);
Oedeem is een chique term voor zwelling veroorzaakt door te veel vocht. Longoedeem verwijst dus naar een aandoening waarbij er te veel vocht in de longen zit, waardoor ademhalen moeilijk wordt . Concreet hoopt zich abnormaal veel vocht op in de longblaasjes, de kleine luchtzakjes waar gasuitwisseling plaatsvindt.