Ontlastingverlies (fecale incontinentie) wordt meestal veroorzaakt door verzwakte of beschadigde sluitspieren en bekkenbodemspieren, vaak na een bevalling, operatie of door veroudering. Andere oorzaken zijn zenuwbeschadiging (bijv. door diabetes), chronische verstopping (overloopdiarree), darmontstekingen, of een verminderd vermogen van de endeldarm om ontlasting op te slaan. Maasstad Ziekenhuis +5
Behandeling van incontinentie van ontlasting
Ontlastingsincontinentie is het ongewild verliezen van ontlasting of het niet kunnen ophouden van ontlasting.
Belangrijke punten over fecale incontinentie
Het kan worden veroorzaakt door diarree, beschadigde spieren of zenuwen in het rectum, grote aambeien, constipatie of chronische ziekten . Mogelijk zijn beeldvormende onderzoeken nodig voor een diagnose, zoals een MRI-scan, anale manometrie of anorectale echografie.
Als iemand geen controle meer heeft over de stoelgang en ongewild ontlasting verliest, is er sprake van incontinentie voor ontlasting. Dit wordt ook fecale incontinentie of incontinentia alvi genoemd. Incontinentie komt vooral bij ouderen voor en vaker bij vrouwen dan bij mannen.
Ontlasting bij darmkanker kan er anders uitzien door bloed (rood of zwart), slijm, of veranderingen in vorm en frequentie, zoals dunne poep, afwisselend diarree/verstopping, of loze aandrang. Belangrijk zijn ook onverklaarbaar gewichtsverlies, vermoeidheid, en aanhoudende buikpijn. Een verandering die niet overgaat, is een alarmsignaal om naar de huisarts te gaan.
Een harde prop ontlasting in het laatste gedeelte van de darm blokkeert de uitgang. Pas als de darm erg vol zit, voelt het kind aandrang. Soms loopt er een klein beetje dunne ontlasting langs de harde ontlasting weg. Hierdoor ontstaan remsporen in de onderbroek.
Incontinentie van ontlasting komt voor bij zowel mannen als vrouwen. Bij incontinentie van ontlasting kan iemand de buitenste anale sluitspier niet voldoende aanspannen bij een 'volle' endeldarm. Er kan dan lucht ontsnappen en vloeibare en/of vaste ontlasting naar buiten lekken.
Bij waterdunne diarree moet je vooral veel drinken (water, thee, bouillon) om uitdroging te voorkomen, kleine beetjes tegelijk, en zouten aanvullen met ORS of bouillon. Eet vezelrijk voedsel zoals volkorenproducten, groenten en fruit (banaan), en vermijd koffie, alcohol en te veel suiker; gebruik geen diarreeremmers zonder overleg met een arts bij infecties. Raadpleeg een arts bij langdurige diarree, koorts, of als het om een kind of oudere gaat.
Lekkages kunnen op verschillende manieren ontstaan, maar de meest voorkomende oorzaken zijn versleten leidingen, bevroren leidingen, problemen met de dakbedekking, verstopte afvoeren en slecht uitgevoerde bouw. Door regelmatig onderhoud en controle kun je veel van deze problemen voorkomen.
Er zijn meerdere oorzaken die kunnen leiden tot verlies van ontlasting. Zo kan zijn dat de sluitspier slecht functioneert, de zenuwen die de anale spieren of het gevoel van aandrang regelen kunnen beschadigd zijn, de bekkenbodemspieren kunnen verzwakt zijn en het gevoel in de endeldarm kan veranderd zijn.
Ga op uw rug liggen, uw knieën opgetrokken en uw handen losjes langs uw lichaam. Adem langzaam in tot uw buik opbolt. Trek dan tijdens de uitademing uw bekkenbodem op vanaf het stuitje, alsof u de rits van een strakke broek dichttrekt. Trek uw stuit niet zo ver op dat hij van de grond komt.
Oorzaken van ontlastingsincontinentie
Als de kringspier in de anus is beschadigd dan voel je wel aandrang, maar kan je de ontlasting niet ophouden. Verslapping van de kringspier in de anus is vaak een combinatie van een kringspier zelf die slecht werkt en de zenuwen naar de kringspier die slecht werken.
Er zijn verschillende mogelijke oorzaken van ontlastingsincontinentie: beschadiging van de kringspier in de anus, het verslappen van de kringspier in de anus, beschadiging van zenuwen die de kringspier en bekkenbodemspieren aansturen, verzakking van de endeldarm, chronische darmontstekingen, aanhoudende dunne ...
Producten die u beter kunt vermijden
Twee veel voorkomende oorzaken van slijm in de ontlasting zijn uitdroging en constipatie. Deze twee aandoeningen kunnen ervoor zorgen dat het normale slijm in je dikke darm het lichaam verlaat. Deze problemen kunnen vanzelf verdwijnen of kan je met medicatie aanpakken.
Als u diarree heeft, heeft u last van dunne en/of waterige ontlasting. Het wordt meestal veroorzaakt door een infectie die ontstaat door een virus of bacterie. Door die infectie is uw darmwand ontstoken en hierdoor neemt het minder vocht op. Dit zorgt voor de dunne en/of waterige ontlasting.
Vezels houden vocht vast in uw darm. U krijgt hierdoor meer en zachtere ontlasting en de werking van de darm wordt gestimuleerd. Vezels zitten vooral in volkoren- en roggebrood, aardappelen, volkoren pasta, zilvervliesrijst, peulvruchten (bonen, erwten, linzen), groenten (ook rauwe groenten) en fruit.
Klachten bij vetdiarree
Vetdiarree is een vettige en dunne ontlasting. Bij vetdiarree zitten er meer vetten in de ontlasting dan normaal. Vaak blijft deze ontlasting drijven in de wc-pot en/of plakken aan de wc-rand. De ontlasting stinkt meer dan normaal en is wat licht gekleurd.
Ga naar uw huisarts als u gas, vocht of ontlasting verliest. Vaak zijn mensen door schaamte geneigd om het maar niet te vertellen. Maar hoe eerder uw klachten besproken worden, hoe eerder de behandeling kan starten en uw klachten kunnen verbeteren.
De diagnose 'lekkende darm' is te stellen met een test waarbij zonuline /histamine en calprotectine worden getest. De diagnose komt zowel voor binnen de reguliere als de complementaire geneeskunde.
Ook kan er ontlasting weglekken wanneer iemand de aandrang niet voelt. Veelvoorkomende oorzaken van fecale incontinentie zijn diarree, constipatie en spier- of zenuwschade . Fecale incontinentie kan iemands vermogen om te werken, sociale contacten te onderhouden of normale dagelijkse activiteiten uit te voeren belemmeren. Het veroorzaakt vaak schaamte of emotionele stress.
Dit gevoel kan optreden als de ontlasting zachter of plakkeriger is dan normaal , waardoor het moeilijk is om alles volledig af te vegen. Aandoeningen zoals aambeien, anale fissuren of veranderingen in de zenuwen die ervoor zorgen dat je in dat gebied voelt – zoals bij neurogene darmdysfunctie – kunnen er ook voor zorgen dat afvegen minder grondig aanvoelt.
Diarree door stress kan gepaard gaan met verschillende klachten en symptomen. Ten eerste merken mensen vaak een plotselinge, urgente behoefte om naar het toilet te gaan. Deze drang kan soms zo sterk zijn dat het moeilijk wordt om de aandrang te beheersen, vooral tijdens stressvolle momenten of situaties.
Conclusie: Hoe vaak moet je je ondergoed verschonen? Het meest hygiënisch en prettig is om je ondergoed elke dag te verschonen, bij voorkeur 's ochtends na het opstaan en 's avonds na het douchen. Ga je sporten, dan is het verstandig om daarna een extra keer schoon ondergoed aan te trekken.