Het toucheren (met een vinger onderzoeken) van een colostoma wordt gedaan om de doorgankelijkheid van de darm te controleren, vernauwingen (stenose) op te sporen en de richting van de darm te bepalen, vooral voor het irrigeren of dilateren. Het is een medische handeling om de veiligheid en werking van de stoma te waarborgen. V&VN
Doel van de handeling
Het beoordelen van de doorgankelijkheid van een stoma op huid, fascie-niveau en opening. Beoordelen van de richting van de darmlis voorafgaand aan dilateren, irrigeren, klysmeren.
Redenen voor een colostomie
Een gezwel in de dikke darm, zoals darmkanker of darmpoliepen . Een darmaandoening, zoals inflammatoire darmziekte. Een infectie, zoals diverticulitis of een abces. Een darmobstructie, waarbij de darmen geblokkeerd raken waardoor de ontlasting er niet doorheen kan.
Stop een vinger met handschoen en glijmiddel in de endeldarm. Draai rustig rond en haal de ontlasting die meekomt eruit. Wacht enkele minuten om de darm uit zichzelf te laten samentrekken om nog meer ontlasting naar onderen te brengen. Herhaal indien nodig tot het klaar is.
Tips bij stoma irrigeren
Wat te doen bij gasvorming met een stoma?
Afhankelijk van de reden voor een colostomie, wordt deze aangelegd in een van de vier delen van de dikke darm: het opstijgende, transversale, dalende of sigmoïde deel. Een transversale colostomie wordt uitgevoerd in het middelste deel van de dikke darm. De stoma bevindt zich dan ergens in de bovenbuik.
Door het manueel verwijderen van feces (ontlasting) in het rectum (endeldarm) kan ophoping worden voorkomen. Ook is het mogelijk door rectaal toucheren de peristaltiek in werking te zetten, om zo het defectiefpatroon op weg te helpen.
Als je een urostomie hebt, gebruik je het toilet nog steeds om te poepen, maar niet om te plassen. Als je een colostomie of ileostomie hebt, gebruik je het toilet om te plassen, maar niet om te poepen . Je gebruikt het toilet ook om je stomazakje te legen. Met een stoma kun je niet controleren wanneer je urine of ontlasting eruit komt en zich in je zakje verzamelt.
Zorg ervoor dat de steunplaat zich goed rondom de stoma bevindt Bepaal het verloop van de darm o Ga het verloop van de darm na, bijvoorbeeld door toucheren. Maak de pink van de hand nat met kraanwater (dient als glijmiddel). Steek de pink voorzichtig in de stoma (maximaal 4 cm) en voel hoe de darm loopt.
Het onvermogen om gedurende meer dan een paar dagen ontlasting te hebben, kan een teken zijn van een ernstige blokkade in de darmen, waarvoor mogelijk een colostomie nodig is. Bij ernstige darm- en colonproblemen kunnen de symptomen onder andere koorts en duizeligheid zijn.
Irrigeren is spoelen van de dikke darm met behulp van lauw kraanwater. Zo leeg je de darm, en heb je één tot twee of soms zelf drie dagen geen ontlasting. Spoelen is alleen mogelijk als je een colostoma hebt.
Er is eigenlijk geen tijdslimiet voor hoe lang je met een colostomiezakje kunt leven . Als het colostomiezakje is gebruikt om te herstellen van een tijdelijk probleem of blessure, kun je er meestal vanuit gaan dat de colostomie na verloop van tijd wordt opgeheven en je grotendeels je normale leven weer kunt oppakken.
Enkele van de meest voorkomende redenen voor een colostomie zijn darmkanker, diverticulitis, de ziekte van Crohn, baarmoederhalskanker en incontinentie .
Je verloskundige of gynaecoloog zal je vragen of ze je mag aanraken, vertellen wat ze aan het doen is en – als je dit wilt weten – hoeveel centimeter ontsluiting je hebt. Toucheren wordt met handschoenen aan gedaan, en ook een beetje glijmiddel.
ð¥ð Bij Adele werd in oktober 2021 darmkanker in stadium 2 vastgesteld, twee jaar nadat ze tijdens haar deelname aan 'I'm a Celebrity... Get Me Out of Here!' vroege symptomen van darmkanker had ervaren. Als onderdeel van haar kankerbehandeling onderging Adele een ileostomie en is ze nu afhankelijk van haar stoma, die ze Audrey heeft genoemd.
Er zal geen water in uw stoma komen als u zonder stomazakje in bad gaat. Een goed bevestigd stomazakje wordt niet aangetast door water en droogt snel, dus douchen en baden kan gewoon met of zonder stomazakje . Als u zonder stomazakje doucht, verwijder dan ook de beschermlaag.
Kun je nog steeds poepen met een colostomiezak? Poepen zal anders zijn met een colostomiezak. Na je operatie kan je anus nog steeds kleine hoeveelheden ontlasting en andere vloeistoffen die erin achtergebleven zijn, uitstoten (zelfs weken tot maanden na de operatie). Maar nieuwe ontlasting zal nu via je stoma naar buiten komen .
Je mag alcohol drinken . Alcohol kan uitdroging veroorzaken, dus zorg ervoor dat je voldoende water drinkt. Vergeet niet om je arts te raadplegen voordat je alcoholische dranken nuttigt, aangezien alcohol mogelijk niet goed samengaat met je medicijnen.
De meest voorkomende complicatie bij een stoma is huidirritatie, vaak veroorzaakt door lekkage van ontlasting of urine op de huid rondom de stoma, omdat de huid niet is berekend op deze agressieve sappen. Direct daarna komt lekkage zelf voor, wat vaak weer leidt tot huidproblemen, en ook een parastomale hernia (uitstulping van de darm) en verstopping zijn veelvoorkomende problemen, samen met veranderingen in de vorm en kleur van de stoma.
Darmspoelen mag alleen bij een stoma op de dikke darm, waarbij nog het grootste deel van de dikke darm intact is. Men moet altijd vooraf toestemming vragen aan de chirurg.
Een veelgestelde vraag is: is strippen hetzelfde als toucheren? Het antwoord is nee. Toucheren is een inwendig onderzoek waarmee de verloskundige of gynaecoloog kan controleren of je ontsluiting hebt, hoeveel centimeter dit is en hoe je baby in je bekken ligt.
Uw chirurg zal op basis van uw situatie bepalen welk type colostomie het meest geschikt is voor u. Een colostomie is een veelvoorkomende, maar ingrijpende operatie met serieuze risico's en mogelijke complicaties . Er zijn mogelijk minder ingrijpende behandelingsopties. Overweeg een tweede mening te vragen voordat u een colostomie laat uitvoeren.
Patiënten blijven gemiddeld 2 tot 3 dagen in het ziekenhuis na de stoma operatie. We zullen het u vertellen als u weer naar huis mag. Als u weer naar huis gaat, krijgt u een afspraak mee voor controle door de consulent darmchirurgie. Deze afspraak is 1 tot 2 weken na de operatie.
Er zijn ongeveer 38.000 mensen met een stoma in Nederland. Jaarlijks komen daar ongeveer 7.000 bij. Verrweg de meeste mensen hebben een colostoma, daarna komt de ileostoma het meest voor.