Bij hypothermie (onderkoeling) wordt terughoudend omgegaan met medicatie omdat het lichaam door de lage temperatuur fysiologisch anders functioneert. De belangrijkste redenen zijn dat medicijnen minder effectief werken, toxisch kunnen worden door een trage stofwisseling, of juist gevaarlijke hartritmestoornissen kunnen uitlokken. Pharmaceutisch Weekblad +2
Zet een onderkoeld slachtoffer niet onder een warme douche of in een warm bad, hierdoor gaan alle vaten in de huid openstaan en zal de bloeddruk vrij plotseling dalen, er kan dan een collaps met bewustzijnsverlies optreden.
Medicatie. Een geneesmiddel genaamd dantroleen (Dantrium, Revonto, Ryanodex) wordt gebruikt om de reactie te behandelen door de afgifte van calcium in de spieren te stoppen. Andere medicijnen kunnen worden gegeven om problemen met de chemische balans in het lichaam (metabole disbalans) te corrigeren en complicaties te behandelen.
Overzicht. Onderkoeling is een aandoening die optreedt wanneer de lichaamstemperatuur onder de 35 graden Celsius (95 graden Fahrenheit) daalt. Het is een medische noodsituatie. Bij onderkoeling verliest het lichaam sneller warmte dan het warmte kan produceren, waardoor de lichaamstemperatuur gevaarlijk laag wordt.
Ernstige onderkoeling kenmerkt zich door een lichaamstemperatuur die daalt tot 31 à 33°C. Het rillen neemt af, maar spieren en gewrichten beginnen te verstijven. De huid verkleurt blauw, hartslag en ademhaling vertragen en het bewustzijn begint af te nemen.
Wanneer de lichaamstemperatuur zakt tot onder de 35°C is er sprake van onderkoeling, ook wel hypothermie genoemd. Als de temperatuur verder daalt tot onder de 32°C zullen belangrijke lichaamsfuncties zoals de stofwisseling en de nierfuncties afnemen waardoor een kritieke toestand ontstaat.
Onderkoeling treedt op zodra de patiënt begint te rillen. Zodra de lichaamstemperatuur onder de 35 graden Celsius zakt, treden ernstige bijwerkingen op, waaronder: duizeligheid en delirium/verwardheid .
Om vast te stellen of iemand onderkoeld is, meet u de lichaamstemperatuur met een thermometer. Een lichaamstemperatuur onder de 35 °C (95 °F) is een medische noodsituatie en kan fataal zijn als er niet snel wordt ingegrepen. Als de persoon symptomen van onderkoeling vertoont en de temperatuur niet kan worden gemeten, bel dan 112.
Bij een lichaamstemperatuur onder de 34°C is het basale metabolisme vertraagd, de persoon wordt suf en slaperig, de ademhaling wordt langzamer, de hartslag daalt en de hartspier toont een verhoogde prikkelbaarheid. Bij nog lagere lichaamstemperaturen is er kans op atrium- en ventrikelfibrilleren (hartritmestoornissen).
Onderkoeling is een gevaarlijke daling van de lichaamstemperatuur tot onder de 35°C (de normale lichaamstemperatuur ligt rond de 37°C). Het is een medische noodsituatie die in het ziekenhuis behandeld moet worden.
Medicijnen en lichaamstemperatuur
- Antibiotica op de huid kunnen invloed hebben op de lichaamstemperatuur via zweten en bloedtoevoer. - Medicijnen tegen ADHD (stimulantia zoals methylfenidaat) kunnen invloed hebben op metabolisme en zweten. Daardoor kunt u meer kans hebben op oververhitting.
Hittegerelateerde aandoeningen zijn onder andere hitteberoerte, hitte-uitputting, hittekrampen en hitte-uitslag . Bij hitteberoerte en hitte-uitputting is er sprake van een abnormaal hoge lichaamstemperatuur (hyperthermie) en is onmiddellijke behandeling noodzakelijk. U kunt het risico op hittegerelateerde aandoeningen verlagen door voldoende te drinken en lichamelijke activiteit bij warm weer te beperken.
Het wordt gekenmerkt door een stijging van lichaamstemperatuur, gepaard gaande met spierrigiditeit, cardiovasculaire symptomen zoals tachycardie en cyanose van de huid en respiratoire symptomen zoals tachypnoe en verhoogde CO2-produktie. De lichaamstemperatuur kan snel stijgen: van 5°C per uur tot 1°C per vijf minuten.
Neem bij onderkoeling meteen contact op met een arts en onderneem de volgende stappen:
Laat het slachtoffer niet drinken, eten of roken. Wanneer het slachtoffer liever op de zij ligt of met opgetrokken knieën is dat geen probleem. Controleer regelmatig bewustzijn en ademhaling. Blijf bij het slachtoffer tot professionele hulp ter plaatse is.
Welke dranken of voedingsmiddelen kan ik iemand met onderkoeling geven? Je kunt warme dranken geven, zoals soep of warme chocolademelk , of energierijke voedingsmiddelen zoals chocolade. Geef geen alcohol.
Bij 35 graden is het belangrijk om voldoende te drinken (water!), lichte kleding te dragen, zware inspanning te vermijden, verkoeling te zoeken in de schaduw of met koele douches/voetenbaden, en kwetsbare mensen in je omgeving extra in de gaten te houden. Houd je huis koel door overdag de ramen dicht te houden en 's nachts te luchten, en vermijd alcohol en cafeïne.
Bij 34 graden koorts, wat eigenlijk ondertemperatuur is (normaal is rond de 37°C), moet je juist zorgen voor opwarming; breng de persoon naar een warme plek, trek droge, warme kleding aan, geef iets warms te drinken en te eten, en bedek met dekens (een reddingsdeken is ideaal), terwijl je wel de temperatuur blijft meten om herstel in de gaten te houden en contact opneemt met een arts als de situatie niet verbetert.
Lichte onderkoeling herken je aan rillen of klappertanden en aan een bleke huid met soms blauwe vlekken. Het slachtoffer is hierbij goed bij bewustzijn. Ernstige onderkoeling kan snel ontstaan en is levensgevaarlijk. Het slachtoffer heeft het erg koud en is gestopt met rillen of klappertanden.
Is 39, 40, 41 of 42 graden koorts gevaarlijk? Hoe hoger de koorts, hoe ernstiger de oorzaak vaak is. Een temperatuur van 39 tot 40 graden Celsius is al aan de hoge kant en kan duiden op een flinke infectie. Bij 41 graden Celsius is het zeker aan te raden om medische hulp te zoeken.
50-50-50-regel
Iemand heeft 5 minuten de tijd om 50 yards (ongeveer 46 meter) te zwemmen in water van 50°F (10°C) en heeft 50/50 kans om de poging te overleven .
Als u koorts heeft van 39 graden Celsius of hoger en u bent zwanger, heeft een verzwakt immuunsysteem of bent een kind tussen de drie en zes maanden oud, moet u naar de spoedeisende hulp. Hetzelfde geldt voor koorts bij personen van elke leeftijd in combinatie met de volgende symptomen: een stijve nek of verwardheid.
Veelvoorkomende symptomen van onderkoeling zijn: rillingen (hoewel dit kan verdwijnen naarmate de symptomen ernstiger worden), oppervlakkige of trage ademhaling en onduidelijke spraak.
Veelvoorkomende oorzaken zijn acute medische aandoeningen, waaronder infectieziekten, endocriene, neurologische, hart- en maag-darmziekten, trauma, alcoholvergiftiging en primaire hypothermie . Minder vaak voorkomende oorzaken zijn schildklierfalen en door medicijnen veroorzaakte hypothermie.
Gedragsveranderingen zoals het aantrekken van meer kleding, het zoeken van beschutting, het maken van een vuur en bewegen helpen om lichaamswarmte vast te houden of aan te maken. Patiënten met milde hypothermie hebben een kerntemperatuur van 32 tot 35 °C (90-95 °F) . Bij matige hypothermie ligt de kerntemperatuur tussen 28 en 32 °C (82-90 °F).