De meeste vormen van lichen sclerosus zijn voor de dermatoloog gemakkelijk te herkennen. Weefselonderzoek (een biopt) is meestal noodzakelijk om deze diagnose te bevestigen.
Je kunt verschillende lichamelijke en emotionele klachten ervaren door lichen sclerosus. De behandeling voor lichen sclerosus bestaat uit hormoonzalf of -crème. Helaas bestaat er geen definitief genezende behandeling voor lichen sclerosus.
Uw zorgverlener kan lichen sclerosus diagnosticeren door naar de aangetaste huid te kijken. Mogelijk hebt u een biopsie nodig om kanker uit te sluiten. Mogelijk hebt u een biopsie nodig als uw huid niet reageert op steroïde crèmes . Bij een biopsie wordt een klein stukje aangetast weefsel verwijderd voor onderzoek onder een microscoop.
U kunt lichen sclerosus herkennen aan bleke, soms glanzende plekken, dunnere huid, kloofjes, soms dikkere plekken of wondjes en bloeduitstortingen. Dit komt doordat er onder de huid een ontsteking plaats vindt. Lichen sclerosus geeft bij de geslachtsdelen meestal jeuk klachten, en soms pijnklachten.
Er is geen specifiek dieet voor lichen sclerosus, maar sommige mensen melden dat bepaalde voedingsmiddelen, zoals suiker en gluten, hun symptomen verergeren.
Het elimineren van oxalaatrijke voedingsmiddelen uit het dieet helpt daarom om ontstekingen te verminderen bij mensen met lichen sclerosus. Enkele oxalaatrijke voedingsmiddelen die u moet vermijden zijn spinazie, gedroogd fruit, rabarber, ontbijtgranen uit een pak, amandelen, noten, cacaopoeder, zemelenvlokken en rijstzemelen.
[Virgili 2013 BJD] Patiënten met vulvaire lichen sclerosus werden hierna behandeld met mometasonfuroaat 0,1% zalf tweemaal per week (n=8), dagelijks pure vitamine E olie lokaal (n=9) of dagelijks een indifferent middel (cold cream; n=8).
Nederlandse vrouwen met de chronische huidaandoening lichen sclerosus ervaren door hun ziekte een matig verminderde kwaliteit van leven.
Bij vulvakanker begint de ongeremde celdeling in de huid van de schaamlippen of de clitoris. Er kan dan een kwaadaardig gezwel (tumor) ontstaan. Kwaadaardig betekent: de kankercellen kunnen door ander lichaamsweefsel heen groeien.
Er zijn aanzienlijke verschillen in IENFD tussen LS- en controlehuidmonsters gevonden, wat wijst op schade aan de dunne zenuwvezels in het ziekteproces van LS , wat kan bijdragen aan de pathogenese van LS-sensorische symptomen.
Als de verdoving is ingewerkt, neemt de radioloog met een biopsienaald een stukje weefsel weg. Dit gebeurt een paar keer, om voldoende weefsel te hebben voor een goede diagnose. Het nemen van een biopt kan ondanks de verdoving heel even pijnlijk zijn.Die pijn duurt meestal niet langer dan een paar seconden.
Voor de meeste patiënten adviseren wij nu een onderhoudsbehandeling op lange termijn met een of twee keer per week steroïden (meestal Dermovate of Elocon zalven). Wij adviseren ook langdurig gebruik van verzachtende middelen/zeepvervangers zoals Cetraben, Hydromol of Doublebase (waterige crème niet langer aanbevolen).
Als u op een dag uw dagelijkse doel niet haalt, raak dan niet ontmoedigd en bedenk dat dit deel uitmaakt van een doorlopend proces naar een gezonder leven. Vermijd vochtige omgevingen: Als uw favoriete activiteit zwemmen is, mag lichen sclerosus geen belemmering zijn .
Hoe ontstaat lichen sclerosus
Bij lichen slerosus zijn de antistoffen gericht tegen bepaalde delen van de huid en slijmvliezen. Een andere mogelijke oorzaak lijkt te liggen op hormonaal gebied. De aandoening komt voornamelijk bij vrouwen voor en begint meestal rond de overgang.
Lichen sclerosus is een chronische ziekte, wat betekent dat het, als het eenmaal ontstaat, lang aanhoudt, vaak de rest van het leven van een patiënt . Hoewel het vaak erger wordt na verloop van tijd, is het goede nieuws dat er nu behandelingen beschikbaar zijn die de symptomen kunnen verminderen en de progressie van de ziekte kunnen stoppen.
Bij opvlammingen moet u een sterkere steroïdecrème gebruiken, zoals Eumovate of Dermovate (of een soortgelijke crème). Dit moet u twee keer per dag doen gedurende 1-2 weken en daarna nog eens 1-2 weken dagelijks.
Ongeveer 5 op de 100 vrouwen met lichen sclerosus van de vulva krijgt een voorstadium van schaamlipkanker en uiteindelijk schaamlipkanker.
Baarmoederhalskanker kennen we, eierstokkanker ook, maar dat er jaarlijks in Nederland ook zo'n 100 vrouwen aan schaamlipkanker sterven, is minder bekend.
Soms ervaren patiënten met LS vermoeidheid.
Bij volwassen vrouwen geneest lichen sclerosus niet zomaar vanzelf. U zult de rest van uw leven corticosteroïd-zalf moeten blijven gebruiken. U moet net genoeg zalf blijven smeren om bijna geen last meer van de klachten te hebben. In de periodes waarin u geen klachten heeft, kunt u stoppen met het smeren van de zalf.
Kortom, vulvaire lichen sclerosus veroorzaakt op zichzelf doorgaans geen vieze geur .
Neem contact op met uw arts als u daarna nog steeds klachten heeft. Als de behandeling goed heeft geholpen, kan uw arts herhalingskuren met de shampoo voorschrijven. Het is daarbij wel belangrijk dat u vaak bij uw arts op controle komt. Gebruik clobetasol schuim niet langer dan twee weken.
Klachten in de mond kunnen verminderen door de factoren die de klachten uitlokken of verergeren te vermijden, zoals: sterk gekruid eten, citrusvruchten, tomaten, cafeïnehoudende dranken zoals koffie en cola, knapperig voedsel zoals koekjes, chips, toast en hard brood.
2020 opmerking vitamine E crème gebruikt als aanvullende therapie heeft geen voordeel boven symptoomcontrole. Ze citeren ook een casusrapport van genitale lichen sclerosus dat symptoomverbetering van orale vitamines A en E liet zien, maar dit artikel is niet meer te vinden, dus ik kan niet spreken over deze casestudy.
Nederland telt ongeveer 485.000 mensen met lichen sclerosus. De ziekte komt het meest voor bij vrouwen (6 keer vaker dan bij mannen) en dan vooral vrouwen tussen de 50 en 70 jaar. Maar mannen en kinderen kunnen het ook krijgen.