De fysieke pijn van een miskraam wordt vaak omschreven als heftige menstruatiepijn of krampen in de onderbuik en rug. Het is een samentrekking van de baarmoeder die in golven kan komen, vergelijkbaar met weeën. Thuisarts +2
De krampen bij een miskraam en tijdens een zwangerschap kunnen over het algemeen vergelijkbaar aanvoelen. De krampen bij een miskraam kunnen echter veel pijnlijker zijn dan normale menstruatiekrampen. Dit geldt met name voor vrouwen die normaal gesproken weinig krampen hebben tijdens hun menstruatie.
Een miskraam begint meestal met bloedverlies en lichte buikpijn. Deze pijn lijkt op menstruatiepijn. Maar soms heeft iemand weinig klachten en merkt (bijna) niets van de miskraam. Het bloedverlies kan dan wat bruinachtig zijn.
Sommige mensen omschrijven dit als hevige menstruatiepijn, anderen, die al eerder een kind hebben gebaard, zeggen dat het meer aanvoelt als weeën tijdens de bevalling . Je kunt daarna nog een dag of twee last hebben van milde krampen of pijn. Paracetamol of ibuprofen kan hierbij helpen.
Opbouw van de pijn van de weeën
De bevalling begint met ontsluitingsweeën. Sommige vrouwen die een kind hebben gehad vergelijken de weeën met de krampen die bij een flinke diarree horen, maar dan nog een graadje erger.
Deskundigen noemen het de ergste pijn die een mens kan hebben: clusterhoofdpijn. Het is een zeldzame hersenaandoening en heeft twee vormen: episodisch, wat betekent dat je soms jarenlang symptoomvrij bent, en chronisch.
De pijn bij het passeren van een niersteen kan ondraaglijk zijn, maar kan worden verlicht met pijnstillers zoals Toradol of Morfine. Sommige van deze medicijnen mogen alleen worden gebruikt als u niet zwanger bent. Pijnbestrijding tijdens de bevalling kan een complexer proces zijn.
Maar de impact van zwangerschapsverlies is groot en psychologische gevolgen worden vaak over het hoofd gezien. Want een groot deel van de vrouwen met een miskraam ervaart deze gebeurtenis als traumatisch. Een op de drie vrouwen heeft een maand na een miskraam last van een posttraumatische stressklachten (PTSS).
Uit één onderzoek bleek dat er aanzienlijke discrepanties bestaan tussen de door patiënten gerapporteerde pijn, de observaties van patiëntenbelangenbehartigers en de perceptie van pijn door artsen tijdens een procedurele abortus [20]. Daarentegen melden patiënten over het algemeen dat een medicamenteuze abortus minder pijnlijk is dan een bevalling , maar pijnlijker dan een menstruatie [6].
Volgens onderzoek wordt de vaginale pijn na een natuurlijke bevalling als even heftig ervaren als de pijn na een keizersnede. Een paar weken na de bevalling voelen beide groepen zich evenzeer hersteld.
Meestal begint een miskraam met bloedverlies en buikpijn. De bloeding kan binnen enkele uren tot dagen erger worden en kortdurend (een tot vier uur) hevig zijn. Je verliest daarbij ook stolsels en stukjes weefsel (baarmoederslijmvlies). Kort voordat je het vruchtje verliest, kan de bloeding heftig zijn.
Troostwoorden bij miskraam
“Ik heb geen woorden voor jullie verdriet, maar weet dat ik aan jullie denk.” “Ik wens jullie heel veel kracht en liefde in deze moeilijke tijd.” “Soms zijn er geen woorden nodig, alleen een luisterend oor en een omhelzing.” “Jullie kindje leeft voor altijd voort in jullie hart.”
Meestal kan je na een week weer werken, maar het verschilt van vrouw tot vrouw. Het kan langer duren voor je je weer goed voelt. Je kan door alle emoties last hebben van vermoeidheid, slapeloosheid en een verminderde eetlust. Als je veel bloed hebt verloren, kan dit ook impact hebben.
Ongeveer 15 van de 100 vrouwen hebben alsnog een operatie (curettage) nodig. Een miskraam krijgen doet pijn. Sommige vrouwen vinden de pijn net zo erg als een hevige menstruatie. Andere vrouwen hebben meer pijn.
Als je bij je eerste zwangerschap een miskraam hebt gehad, kun je intensere weeënachtige symptomen ervaren, omdat je baarmoederhals voor het eerst dunner wordt en zich verwijdt . Je baarmoeder zal samentrekken en je baarmoederhals zal zich voldoende openen (verwijden) om de baby en alle andere zwangerschapsweefsels eruit te laten.
Hoe lang moeten vrouwen rusten na een miskraam? Gelukkig is het antwoord dat dit niet echt nodig is. De meeste vrouwen voelen zich na twee of drie dagen alweer fysiek goed.
'De volgende keer dat een man vraagt wat meer pijn doet – in je ballen getrapt worden of bevallen – is het antwoord: bevallen natuurlijk!' , zegt Lisa Loeb in haar column voor De Nieuws BV.
Mannen rouwen wel degelijk na een abortus , maar ze zijn eerder geneigd hun verdriet te ontkennen of hun gevoelens van verlies te internaliseren dan ze openlijk te uiten (Coyle, 2007). Bovendien worden mannen in onze cultuur doorgaans ontmoedigd om hun gevoelens te uiten.
De vraag of een foetus pijn voelt bij abortus is complex en onderwerp van wetenschappelijk debat, maar de algemene wetenschappelijke consensus is dat een foetus vóór 24 weken zwangerschap, wanneer de meeste abortussen plaatsvinden, geen pijn kan voelen omdat de benodigde hersenstructuren voor bewuste pijnperceptie nog niet ontwikkeld zijn; wel kunnen er reflectieve reacties optreden. Na 24 weken is er wel een ontwikkeld zenuwstelsel en worden er soms verdovingsmiddelen toegediend, maar abortus na deze termijn is in veel landen, inclusief Nederland, beperkt.
Emotionele gevolgen van een miskraam
Na een miskraam kun je erg emotioneel zijn en gevoelens van pijn hebben. Je kunt dan onverwacht huilen, minder of meer zin in eten hebben, minder goed slapen of zelfs nachtmerries hebben. Vaak helpt het om met een vriend of familielid over deze gevoelens te praten.
Emotionele impact
Het is normaal om je moe te voelen, je eetlust te verliezen en moeite te hebben met slapen na een miskraam. Je kunt ook gevoelens van schuld, shock, verdriet en woede ervaren – soms jegens een partner, of jegens vrienden of familieleden die een succesvolle zwangerschap hebben gehad. Iedereen rouwt op een andere manier.
Lichamelijk ben je vaak snel weer in orde na een miskraam, maar de verwerking van je verdriet kan veel langer duren. De tijd die je nodig hebt om een miskraam te verwerken, is voor iedereen anders. De ene vrouw is er na enkele maanden 'overheen', de andere doet er jaren over.
Trigeminusneuralgie
Het is een van de pijnlijkste aandoeningen die er zijn. Het veroorzaakt extreme, sporadische en plotselinge brandende pijn of een gevoel van elektrische schokken in het gezicht, inclusief de ogen, lippen, hoofdhuid, neus, bovenkaak, voorhoofd en onderkaak.
Let wel op, zegt Blaney Davidson, het gaat om gemiddelden. “Het is goed mogelijk dat je als vrouw een hogere pijngrens hebt dan een man.” Het soort pijn en eerdere ervaringen bepaalt ook hoeveel je voelt. “Zo kunnen vrouwen menstruatiepijn soms goed verdragen, omdat ze eraan gewend zijn geraakt.
De pijn tijdens de bevalling varieert sterk. Er is een kloof tussen wat je verwacht en wat je ervaart. Sommigen beschrijven het als de meest intense sensatie die ze ooit hebben meegemaakt – een 9 of een 10 op de pijnschaal – terwijl anderen het draaglijker vinden dan verwacht – eerder een 5 of een 6 .