Het ontstaan van een ischias kan verschillende oorzaken hebben. Denk hierbij aan een afwijkende stand in de rug, benen of voeten, een slechte (werk)houding, zwangerschap, strakke spieren in de rug of bil, en/of het niet goed functioneren van de gewrichten in de rug of het bekken.
Wat is de oorzaak van ischias
Door een acute ontwrichting van wervelkolom zoals bij een ernstige spit, maar ook bij langdurige rugklachten kunnen zenuwwortels geïrriteerd of ontstoken raken door zwelling en/of structuurverandering in de tussenwervelschijven.
Ischias is goed te behandelen met chiropractie en fysiotherapie. Vaak is het nodig om gedoseerde rust te nemen en oefeningen voor de rugspieren te doen. Bewegen, zoals wandelen is ook aan te raden, mits de pijn het toelaat.
De duur van ischias is van persoon tot persoon verschillend. Vaak verdwijnen de klachten met behulp van fysiotherapie na enkele weken. Meestal blijven de klachten vervolgens weg, maar in sommige gevallen duurt het herstel langer. Dit is per geval verschillend en is afhankelijk van de oorzaken van de ischias.
De zenuwpijn is van een ander "niveau" als bv spierpijn. Daarom helpen bv aspirines of diclofenac doorgaans niet tegen zenuwpijn. In het geval van zenuwpijn zijn Tricyclische antidepressiva in een lichte dosering vaak de beste oplossing. De praktijk heeft uitgewezen dat deze medicijnen het beste werken bij zenuwpijn.
Wanneer er sprake is van een acuut ischiasbeeld, staat heftige pijn vaak op de voorgrond. Deze periode duurt vaak 6 tot 12 weken. Het natuurlijk herstel kun je bevorderen i.c.m. onderstaande tips. Chronische ischias, dit zijn klachten die langer dan 12 weken aanhouden en waarbij verder herstel uitblijft.
Ischias is ernstige zenuwpijn waarbij behandeling lastig is. De pijn straalt vrijwel altijd in het been uit. Dat komt omdat de ischias zenuw onder druk is komen te staan, de nervus ischiadicus. Dat verklaart dus meteen de term.
Ischias ontstaat doordat de Nervus Ischiadicus wordt geïrriteerd door een ontstekingsreactie en/of door een druk op de zenuw. Het klachtenbeeld 'ischias' zit tussen 'spit' en het herniabeeld in. Echter kan er soms, bijvoorbeeld bij een stenose, irritatie van de Ischiadicus verantwoordelijk zijn.
Duidelijke diagnose Ischias met een MRI-scan.
Een MRI-scan is de meest nauwkeurige non-invasieve onderzoeksmethode om ischias mee op te sporen. Een MRI-scan van de onderrugis dan ook de oplossing om de daadwerkelijke oorzaak van je klachten te vinden.
Dagelijkse supplementen met calcium, magnesium, sint-janskruid en vitamine B12 hebben aangetoond effectief te zijn bij de behandeling van ischias.
Fysiotherapie kan namelijk een zeer goede uitkomst zijn als het gaat om klachten veroorzaakt door ischias. De fysiotherapeut zal er met name voor zorgen dat de rugspieren versterkt worden. Een juiste lichaamshouding en sterke en gezonde rugspieren zijn essentieel om irritatie van de ischiaszenuw te voorkomen.
Als met lichamelijke testen wordt vastgesteld dat het om ischias gaat en deze zich in het acute stadium bevindt, is het belangrijk om rust te nemen. Bewegen is belangrijk, maar wel gedoseerd. Ook is het raadzaam om in het acute stadium je houding goed af te wisselen en rugbelastende activiteiten te vermijden.
Kenmerkend aan ischias is de uitstralende pijn, die via de bil meestal langs de achter- of buitenzijde van het bovenbeen tot in het onderbeen doortrekt. Deze zenuwpijn treedt ook vaak op bij een hernia. In dat geval is er dus sprake van een hernia met ischiasklachten.
Bij ischias heb je pijn bij het liggen, omdat de houding vaak niet goed is. Zorg er daarom voor dat je rug niet gedraaid is. De beste houdingen zijn op je rug of op je zij te slapen.
In zo'n 80% van die gevallen herstelt een hernia op natuurlijke wijze binnen 3 maanden, terwijl men in 10% van de gevallen chronische klachten houdt. Als je van tevoren weet dat je bij die 90 % zit, kun je maar het beste afwachten.
Voorbeelden zijn carbamazepine, gabapentine, lamotrigine en oxcarbazepine. Pregabaline vermindert de prikkelbaarheid van de zenuwen. Hierdoor versturen de geïrriteerde en beschadigde zenuwen minder prikkels naar de hersenen, zodat pijnklachten verminderen. Baclofen is een spierverslapper.
Die kan u ook aanwijzingen geven om ischias in de toekomst te voorkomen. Daarnaast kunt u gebruikmaken van een cold/hot pack om de pijn te verlichten. De warmte maakt uw spieren los en verbeterd de doorbloeding, zodat uw rug beter kan herstellen. Kou helpt om de pijn te dempen.
Behandeling van pijn die uitstraalt naar bil of been
Een fysiotherapeut of oefentherapeut kan je hierbij helpen met oefeningen en tips. Tegen de pijn kun je paracetamol gebruiken. Als dat niet genoeg effect heeft, overleg dan met je arts of je sterkere pijnstillers kunt krijgen.
De klachten van een hernia en ischias lijken erg op elkaar: ze zorgen beide voor zenuwpijn in de (lage) rug met eventuele uitstraling naar het been.
Bewegen is enorm goed voor de betrokken spieren. Vooral wandelen is goed. Fietsen is minder geschikt daar u dan de bilspieren en Ischias zenuw afknelt. Probeer zitten zoveel mogelijk te voorkomen om extra druk op de Ischias zenuw te voorkomen.
Ischias is een zenuwpijn die begint in de rug en via de bil doorloopt tot in je been. Het is een pijn in de langste zenuw van uw lichaam, de grote beenzenuw, die ook wel Nervus Ischiadicus wordt genoemd. Deze zenuw begint in uw ruggenmerg en loopt via de bil langs de achterkant van het been.
Wat is de rol van een chiropractor bij ischias? Chiropractie is een behandelwijze waarbij het lichaam als het ware gereset wordt. Dit betekent dat onze chiropractoren de kennis en ervaring hebben om de wervelkolom dusdanig te corrigeren zodat de verschillende oorzaken van ischias aangepakt kunnen worden.
Als deze spier voor een lange tijd samentrekt kan de zenuw bekneld raken. Naast pijn naar het been kan ischias zich uiten in doofheid en tintelingen in het onderbeen. Iedereen heeft zelf ooit wel een tijdelijke zenuwbeknelling ervaren, bijvoorbeeld wanneer je te lang met de benen over elkaar zit.
Symptomen bij Ischias
Dit is vaak een scherpe pijn. Wanneer ischias erger wordt, kan de pijn uitbreiden van de bil naar het bovenbeen, het onderbeen en zelfs tot de tenen. Als er sprake is van ischias kunt u ook de volgende symptomen ervaren: Een doof gevoel in één bil, been, voet of tenen.
Tussen je wervels zitten tussenwervelschijven, in die tussenwervelschijf zit een kern die omgeven is door stevige banden. Er zijn banden overrekt aan de achterkant door bolle rugbelastingen van bukken, tillen en zitten. Hernia, ischias en spit zijn eigenlijk dezelfde soort klachten.