Ja, tuberculose (TBC) kan blijvende longschade veroorzaken, zelfs na een succesvolle behandeling waarbij de bacterie is gedood. Hoewel de medicijnen de infectie genezen, kunnen de structurele veranderingen in het longweefsel die tijdens de actieve ziekte zijn ontstaan, permanent zijn. Breathing Matters +3
Na afloop van de tuberculosebehandeling herstellen de longen echter zelden direct volledig . Structurele schade en functionele beperkingen kunnen maanden, jaren of zelfs de rest van iemands leven aanhouden, en er kunnen aanvullende structurele, infectieuze en/of psychologische complicaties optreden.
De ziekte kan verschillende organen aantasten, zoals de nieren, beenderen, lymfeklieren en hersenen. Hier hebben we het over de bekendste vorm: longtuberculose. Bij longtuberculose ontstaat er in de long een longontsteking die wordt veroorzaakt door de tuberkelbacterie (mycobacterium tuberculosis).
Een tuberculose-infectie laat vaak sporen van schade achter in de longen van overlevenden. Littekenvorming, fibrose en achtergebleven "genezen" granulomen komen vaak voor, vaak in combinatie met verkalking , terwijl sommige patiënten bronchiectatische veranderingen of tekenen van emfyseem en gasophoping kunnen vertonen [Figuur 1].
Wanneer iemand tuberculosebacteriën inademt, kunnen deze zich in de longen nestelen en zich vermenigvuldigen . De bacteriën kunnen zich ook via het bloed naar andere delen van het lichaam verspreiden, zoals de nieren, de wervelkolom en de hersenen. Tuberculosebacteriën kunnen in het lichaam leven zonder dat je ziek wordt; dit wordt inactieve tuberculose (of latente tuberculose-infectie) genoemd.
Veelvoorkomende symptomen van actieve tuberculose zijn hoesten, pijn op de borst en het ophoesten van bloed of slijm. Mensen met inactieve tuberculose, ook wel latente tuberculose genoemd, hebben geen symptomen van de ziekte en kunnen tuberculose niet op anderen overdragen.
Longtuberculose blijkt een onafhankelijke risicofactor voor het ontstaan van een luchtwegobstructie en chronisch obstructief longlijden (COPD). Tuberculeuze meningitis en musculoskeletale tuberculose veroorzaken op de lange termijn substantiële morbiditeit.
Longtuberculose kan blijvende longschade veroorzaken als het niet tijdig wordt behandeld . Het kan zich ook naar andere delen van het lichaam verspreiden. Geneesmiddelen die worden gebruikt om tuberculose te behandelen, kunnen bijwerkingen veroorzaken, waaronder veranderingen in het gezichtsvermogen.
PTLD kan zich na een succesvolle tuberculosebehandeling en microbiologische genezing manifesteren als een abnormale longfunctie (meestal vastgesteld met spirometrie), aanhoudende of progressieve radiologische afwijkingen of chronische ademhalingssymptomen, afzonderlijk of in combinatie.
Patiënten met longfibrose ervaren ziekteprogressie in verschillende tempo's. Sommigen ontwikkelen zich langzaam en leven vele jaren met longfibrose, terwijl anderen sneller achteruitgaan . Patiënten met idiopathische longfibrose (IPF) hebben over het algemeen een snellere progressie en een slechtere prognose dan patiënten met andere vormen van longfibrose.
Tuberculosebacteriën die in de longen groeien, kunnen de volgende symptomen veroorzaken: een hardnekkige hoest die langer dan drie weken aanhoudt , pijn op de borst en het ophoesten van bloed of slijm (sputum).
Met een röntgenonderzoek van de longen (longfoto) kunnen afwijkingen worden vastgesteld. Afwijkingen op de longfoto kunnen wijzen op tuberculose. In deze folder leest u meer over het onderzoek met een longfoto.
Wat is de ergste vorm van COPD? COPD komt voor in verschillende stadia waarin de klachten bij deze longziekte steeds erger worden. In de eerste stadia merken patiënten vaak niet dat ze ziek zijn. Ze zijn af en toe kortademig, beginnen wat meer te hoesten en de productie van slijm neemt toe.
Latente tuberculose-infectie.
De cellen van het immuunsysteem bouwen een barrière rond het longweefsel met tuberculosebacteriën. De bacteriën kunnen geen schade meer aanrichten als het immuunsysteem ze onder controle houdt . Maar de bacteriën overleven. Tijdens een latente tuberculose-infectie zijn er geen symptomen.
Langdurig herstel: 5-10 jaar na het stoppen met de behandeling.
Na 10 jaar is uw risico op longkanker gehalveerd en zijn uw longen zodanig hersteld dat ze bijna net zo goed functioneren als die van een niet-roker.
Een voedzaam dieet rijk aan fruit, groenten en volkorenproducten voorziet je lichaam van de essentiële voedingsstoffen die het nodig heeft om longweefsel te genezen en te herstellen. Voeg daarnaast voedingsmiddelen toe die rijk zijn aan antioxidanten zoals vitamine C en bètacaroteen, die je longen mogelijk kunnen beschermen tegen verdere schade.
Hoewel de behandeling van medicamenteus gevoelige longtuberculose zeer effectief is, komt er een zorgwekkend aspect aan het licht: tot 94% van de genezen patiënten ontwikkelt blijvende longschade en littekenvorming, ook wel fibrose genoemd .
Tuberculose is te genezen . De ziekte wordt behandeld met een standaardkuur van 6 maanden met 4 antibiotica. Veelgebruikte medicijnen zijn rifampicine en isoniazide. In sommige gevallen reageert de tuberculosebacterie niet op de standaardmedicatie.
Veelvoorkomende symptomen zijn gewichtsverlies, chronische productieve hoest, vermoeidheid, kortademigheid en hemoptysis (Schweer et al., 2014). Een eenvoudig aspergilloom zonder gelijktijdig CCA/CFA veroorzaakt vaak weinig of geen symptomen. Beeldvorming van de borstkas blijft een belangrijke diagnostische methode.
Zowel inactieve tuberculose (TBC) (ook wel latente TBC-infectie genoemd) als actieve TBC kunnen worden behandeld . Het is belangrijk om alle TBC-medicijnen precies in te nemen en af te maken zoals uw zorgverlener aanbeveelt.
Bij een correcte behandeling van tuberculose is genezing gegarandeerd in 100 % van de gevallen. In geval van multiresistente of ultraresistente tuberculose zijn de behandelingsopties beperkter (toediening van tweedelijnsantibiotica) en stijgt het risico op overlijden.
Hoewel veel infectieziekten en niet-infectieziekten longholtes kunnen veroorzaken, leidt tuberculose tot een bijzonder hoog percentage holtevorming . Omdat Mycobacterium tuberculosis afhankelijk is van aerosolisatie voor de overdracht, heeft de bacterie mogelijk specifieke virulentiefactoren ontwikkeld die holtevorming bevorderen.
Tuberculosebacteriën kunnen jarenlang in uw lichaam leven zonder dat u zich ziek voelt . Dit wordt inactieve tuberculose genoemd. Zelfs als u zich niet ziek voelt, kan inactieve tuberculose op elk moment overgaan in actieve tuberculose en u ziek maken. Als u inactieve tuberculose heeft, is behandeling de beste manier om te voorkomen dat u actieve tuberculose ontwikkelt.
De klachten bij tuberculose kunnen zijn: lange tijd hoesten (bij tuberculose in de longen) en slijm bij het hoesten*; • 's nachts erg zweten; • afvallen; • geen zin in eten; • moe; • koorts; • moeilijker ademhalen. * Iemand die langere tijd tuberculose heeft, kan bloed ophoesten.
De levensverwachting is korter bij patiënten met tuberculose dan bij mensen zonder tuberculose . Tuberculose verkort de mediane overlevingstijd, vooral bij patiënten met medicijnresistente tuberculose of een tuberculose/hiv-co-infectie. Tuberculose heeft ook gevolgen voor patiënten in termen van verloren potentiële levensjaren.