Door de prestatiebekostiging weten zorgverzekeraars waaraan het geld wordt besteed. Zij betalen het grootste deel van de kosten die ziekenhuizen maken. Die transparantie is niet alleen gunstig voor de zorgverzekeraars, maar ook voor de verzekerden en dus de patiënt.
De basis voor de prestatie-bekostiging is het DBC-systeem. Er wordt tussen elk individueel ziekenhuis en elke individuele zorgverzekeraar onderhandeld over het aantal patiënten (Q) per DBC (volume) en de prijs van de DBC (P), het ziekenhuistarief.
Er zijn geen staatsziekenhuizen in Nederland geweest. De meeste ziekenhuizen zijn opgericht door particulieren en/of kerken.
In de ziekenhuiszorg mag iedereen winst maken, behalve het ziekenhuis. Dat begint al bij de maatschappen van medisch specialisten en hun privé BV's. Het inkomen van de vrijgevestigde dokter is 'winst uit onderneming'. Alle leveranciers aan het ziekenhuis maken winst.
Het ziekenhuis als organisatie is ondergebracht in een privaatrechtelijke stichting of een vennootschap, waarvan de oorspronkelijke stichting de aandelen houdt. De meeste ziekenhuizen zijn nooit van de overheid of 'publiek' geweest, maar voortgekomen uit geloofsgemeenschappen of burgerinitiatieven.
De directeur Ziekenhuis leidt een ziekenhuis.
Het grootste ziekenhuis ter wereld, het Chang Gung Memorial Hospital in Taiwan, heeft namelijk meer dan 10.000 bedden. Dat is meer dan de helft van een uitverkocht Ziggo Dome.
De wet toelating zorginstellingen stelt dat een zorginstelling in principe geen winst mag maken (respectievelijk oogmerk mag hebben om winst te maken). Conclusie: stichting mag geen winst uitkeren en het doel mag niet zijn om winst te maken.
Wie 18 jaar en ouder is, betaalt via premies, bijdragen en belastingen mee aan de kosten van de zorg. De zorg uit het basispakket wordt voor ongeveer 50% betaald uit het Zorgverzekeringsfonds (Zvf) dat door het Zorginstituut wordt beheerd.
Universitair medische centra halen veel meer inkomsten binnen dan andere ziekenhuizen. Dat blijkt uit een rapport van onderzoeksbureau SIRM, in opdracht van de Nederlandse Vereniging voor Ziekenhuizen (NVZ). Een universitair ziekenhuis – er zijn er acht in Nederland – verdient gemiddeld 714 miljoen euro per jaar.
Zorgverzekeraars, zorgkantoren en zorginstellingen krijgen de kosten van zorg uit het basispakket en van de langdurige zorg hieruit vergoed. Het innen van alle inkomensafhankelijke premies en bijdragen die burgers, werkgevers en uitkeringsinstanties betalen aan de belastingdienst en het CAK.
Ziekenhuiszorg financieren we op basis van diagnosebehandelingscombinaties (DBC-zorgproducten). Het ziekenhuis brengt die in rekening bij de verzekeraar of de patiënt. De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) bepaalt welke DBC- zorgproducten ziekenhuizen in rekening kunnen brengen.
De toegang tot de medische zorg is geregeld via de Zorgverzekeringswet (Zvw). Deze wet verplicht iedereen in Nederland een basisverzekering af te sluiten bij een zorgverzekeraar. De zorgverzekeraars moeten iedereen toelaten voor een basisverzekering.
Een ziekenhuis is een instelling waar zieke en gewonde mensen verzorgd worden en waar professionele gezondheidszorg wordt verleend. Dit gebeurt door artsen, medisch specialisten en verpleegkundigen.
De overheid bepaalt dus wat voor zorg er in het pakket zit en wanneer die zorg geleverd mag worden. Het basispakket is ruim van opzet en omvat het merendeel van de essentiële geneeskundige zorg, geneesmiddelen en medische hulpmiddelen die voldoen aan de stand van wetenschap en praktijk.
De belangrijkste verklaring voor de toenemende kosten is technologische vooruitgang: dankzij nieuwe medicijnen en technieken zijn ziektes steeds eerder op te sporen en steeds vaker te genezen. Die nieuwe medicijnen en technieken zijn vaak duur. Bovendien zijn ziektes waar je vroeger aan doodging nu te genezen.
Maar als we naar de begroting van de overheid kijken, dan kost de zorg ons in 2018 ongeveer € 80 miljard. Dat is bijna 30% van alle overheidsuitgaven en ongeveer 10% van het geld dat we in Nederland verdienen. Bij die 80 miljard kan je nog ruim € 5 miljard aan zorgtoeslagen optellen.
De ziekenhuizen die het laagst scoorden in het onderzoek waren het Maasziekenhuis Pantein in Boxmeer, het IJsselland Ziekenhuis in Capelle aan Den IJssel, het Catharina Ziekenhuis in Eindhoven, het Waterlandziekenhuis in Purmerend, het Spijkenisse Medisch Centrum in Spijkenisse, en het Zaans Medisch Centrum in Zaandam.
De Sionsberg is met 138 bedden ook het kleinste van Nederland. Het streekziekenhuis heeft een breed aanbod, maar de kleinschaligheid zorgt ervoor dat niet alles haalbaar is. "Binnen het ziekenhuis kunnen we tachtig procent van alle behandelingen doen", stelt Ids Jousma, manager van de Sionsberg.
Als Medisch directeur mag je je verwachten aan een gemiddeld salaris van 97.400 €. Het gemiddelde loonbereik als Medisch directeur ligt tussen 84.300 € en 109.000 €.
In Nederland zijn er verschillende soorten zorginstellingen. In deze instellingen worden ook verschillende vormen van zorg geboden. De meest bekende zorginstelling is een ziekenhuis, maar er zijn ook specialistische zorginstellingen, zoals revalidatiecentra of instellingen voor geestelijke gezondheidszorg.
Ziekenhuizen en klinieken bieden allebei medisch specialistische zorg. Het verschil is dat ziekenhuizen in één gebouw bijna alle soorten zorg bieden. Klinieken bieden maar één of enkele specialismen. Bijvoorbeeld alleen dermatologie (huidzorg).
Wat is Zorg in Natura (ZiN)?
Zorg in Natura (ZiN) is de tegenhanger van een Persoonsgebonden Budget. Als u kiest voor Zorg in Natura dan bepaalt de gemeente, uw zorgkantoor of uw zorgverzekeraar van wie u zorg ontvangt, waar u die zorg ontvangt en wanneer u zorg ontvangt. U hoeft zelf niets meer te regelen.
U betaalt zelf geen belasting over het pgb-bedrag dat u krijgt. Want uw zorgverlener ontvangt het bedrag. Dan is dit inkomen voor uw zorgverlener. Die betaalt dan de inkomstenbelasting, premies volksverzekeringen en inkomensafhankelijke bijdrage Zorgverzekeringswet (Zvw).