Ja, je kunt heel goed oud worden met statines. Sterker nog, statines zijn cholesterolverlagende medicijnen die er specifiek op gericht zijn om hart- en vaatziekten te voorkomen, waardoor de levensverwachting bij risicogroepen juist stijgt. Ze worden wereldwijd beschouwd als veilig en effectief voor langdurig gebruik. NIHR Evidence +2
Stoppen met statines geeft een aanzienlijke toename van de kans op een cardiovasculair event of overlijden. Om deze reden is een levenslange behandeling noodzakelijk.
Recent Frans onderzoek suggereert dat stoppen van statines bij ouderen ≥ 75 jaar het risico op hart- en vaatziekten met 33% verhoogt, waarbij de auteurs aangeven dat nader onderzoek gewenst is [Giral 2019].
Statines verhogen risico op pancreaskanker en verlagen risico op leverkanker.
Statines remmen de vorming van cholesterol in de lever en verlagen het cholesterol- en vetgehalte in het bloed. Artsen schrijven het voor bij een te hoog cholesterolgehalte of een combinatie van te veel cholesterol en te veel vet in het bloed.
Voordat u met statines begint, moet uw arts een bloedonderzoek uitvoeren om de conditie van uw lever te controleren . U moet ook drie maanden na aanvang van de behandeling een routinematig bloedonderzoek laten doen om de gezondheid van uw lever te controleren, en nogmaals na twaalf maanden.
Cardiologen zien statines als een effectief middel om het risico op hart- en vaatziekten (zoals een hartaanval, beroerte) significant te verlagen, vooral na een eerdere hart-vaatziekte, hoewel ze erkennen dat bijwerkingen zoals spierpijn voorkomen en dat een gezonde leefstijl cruciaal is; de keuze voor statines hangt sterk af van het individuele risicoprofiel van de patiënt.
Lagere doseringen van de meeste statines verminderen het risico op bijwerkingen. Volgens onderzoek uit 2016 heeft pravastatine (Pravachol) mogelijk minder bijwerkingen die de spieren aantasten dan andere statines. Andere goed verdraagbare statines zijn simvastatine (Zocor) en fluvastatine (Lescol).
Eet veel vezels
Vooral de oplosbare vezels zoals pectine en bètaglucaan verlagen het LDL-cholesterol. Pectine zit vooral in fruit, maar ook in groente en peulvruchten. Bètaglucanen zitten veel in haver en gerst. Eet wat extra van deze producten om je cholesterol te verlagen.
Met statines moet je vooral grapefruit en mineola vermijden vanwege een interactie die bijwerkingen kan verhogen, en daarnaast verzadigde vetten, transvetten, veel suiker en bewerkt vlees beperken om de werking van het medicijn te ondersteunen en het cholesterol verder te verlagen. Overleg altijd met je arts of diëtist, want cafeïne kan mogelijk ook de werking beïnvloeden.
Statinetherapie lijkt geen voordeel te bieden aan patiënten ouder dan 75 jaar zonder atherosclerotische hart- en vaatziekten , noch aan patiënten van 85 jaar en ouder zonder atherosclerotische hart- en vaatziekten, ongeacht of ze type 2 diabetes hebben.
Ouderen. Ephor 2 geeft voor de primaire preventie van hart- en vaatziekten bij ouderen van 65–75 jaar de voorkeur aan atorvastatine of rosuvastatine, rekening houdend met interacties, zie ook Interactieprofiel.
In koffie zit het stofje cafestol dat het LDL-cholesterol verhoogt.
Wat is een normale LDL-waarde voor een 70-jarige? Volwassenen zouden hun totale cholesterolgehalte onder de 200 mg/dL en hun LDL-gehalte onder de 100 mg/dL moeten houden.
Een hydrofiel statine (fluvastatine, pravastatine en rosuvastatine) heeft dan de voorkeur. Deze statinen dringen minder sterk door in het spierweefsel dan de lipofielere middelen en geven mogelijk minder kans op spierklachten.
Als u een statine voorgeschreven krijgt, is dat omdat uw risico op een hartaandoening, zoals een hartaanval of beroerte, verhoogd is. Dit betekent dat u naast het gebruik van statines ook uw levensstijl moet aanpassen, bijvoorbeeld door uw alcoholgebruik te beperken . Het wordt aanbevolen om minder dan 14 eenheden alcohol per week te drinken.
Enkele van de beste dranken voor het beheersen van het cholesterolgehalte zijn groene thee, granaatappelsap, citrusvruchtensap, sojamelk, plantaardige smoothies en rode wijn .
Magnesium via huidopname speelt een cruciale rol in het verlagen van slecht cholesterol (LDL) en het bevorderen van een gezonde cholesterol balans. In plaats van medicijnen die vaak bijwerkingen veroorzaken, kan voldoende magnesium ervoor zorgen dat je lichaam op natuurlijke wijze je cholesterolspiegel reguleert.
Als statines niet werken of als u geen statines wilt gebruiken, kunnen andere medicijnen worden ingezet. Dit zijn onder andere: andere tabletten, zoals ezetimibe, fibraten, galzuurbinders (ook wel harsen genoemd) en bempedoïnezuur; injecties, zoals alirocumab, evolocumab en inclisiran .
Er bestaat niet één beste statine. Geen enkele statine is bewezen de beste te zijn in het voorkomen van hartaanvallen en beroertes. Er zijn echter aanwijzingen dat rosuvastatine en atorvastatine het schadelijke cholesterol meer verlagen dan andere statines. Sommige mensen zullen duidelijk baat hebben bij het gebruik van een statine.
Inclisiran werd in 2021 goedgekeurd voor gebruik binnen de NHS , nadat klinische onderzoeken hadden aangetoond dat het het LDL-cholesterolgehalte met ongeveer 50 procent kan verlagen. NHS England zegt dat inclisiran, met de merknaam Leqvio, 55.000 hartaanvallen en beroertes zou kunnen voorkomen en mogelijk 30.000 levens zou kunnen redden tegen 2031.
Statines blokkeren een enzym dat de lever nodig heeft om cholesterol aan te maken. Hierdoor verwijdert de lever cholesterol uit het bloed. Hoewel statines effectief en veilig zijn voor de meeste mensen, zijn ze bij sommige mensen in verband gebracht met spierpijn, spijsverteringsproblemen en concentratiestoornissen . In zeldzame gevallen kunnen ze leverschade veroorzaken.
Op deze drie manieren kunnen statinen mogelijk zorgen voor een niet goed functionerende energievoorziening in de spiercellen en het ontstaan van eiwitten die celdood kunnen veroorzaken. Hierdoor kunnen de spieren minder goed functioneren. Dit leidt tot pijn, ontsteking en in zeldzame gevallen spierafbraak [4, 5].
Het eten van de meeste noten verlaagt het cholesterolgehalte in je bloed. Er is keus genoeg voor je lekkere, dagelijkse tussendoortje. Bovenaan het lijstje van noten met veel onverzadigde vetten en een goede vetzuursamenstelling staan: amandelen, pinda's, hazelnoten, walnoten, macadamia's, pistachenoten en pecannoten.
Volgens de "regel van 7", die blijkbaar van toepassing is op elk van deze middelen, zou men bij elke verdubbeling van de statinedosering een verlaging van het LDL-cholesterolgehalte met 7% moeten verwachten .