De helft van de patiënten met een scheur van een aneurysma overlijden voor zij het ziekenhuis bereiken. Van de patiënten die wel in het ziekenhuis komen en een spoedoperatie ondergaan, overlijdt de helft. Slechts 1 op de 4 patiënten overleeft een scheur van een aneurysma.
Tot 85 procent van de patiënten die een abdominaal aneurysma krijgen buiten het ziekenhuis, overleeft het niet. Bij een thoracaal aneurysma bedraagt de kans op overlijden binnen de 24 uur zo'n 50 procent.
Om het scheuren ervan te voorkomen worden aneurysmata met een diameter groter dan 5.5 centimeter en snel groeiende aneurysmata nu standaard geopereerd. Maar bij sommige patiënten scheurt het aneurysma toch al eerder, terwijl andere aneurysmata stabiel kunnen blijven bij een heel grote diameter.
Symptomen aneurysma
Je kunt pijn hebben of een kloppend gevoel in de buik. Hoesten, een piepende ademhaling, kortademigheid, heesheid en slikproblemen kunnen symptomen zijn van een aneurysma in de borst. Als het aneurysma scheurt ontstaat er een bloeding binnen in het lichaam.
Preventief onderzoek wordt meestal gedaan vanaf 50 jaar. Als er niets gevonden wordt, hoef je pas na 10 jaar opnieuw op controle. De arts bespreekt met je als dit vaker nodig is.
Uitstulping aorta
Zo'n uitstulping of verwijding heet een aneurysma. Grijp je in voor hij scheurt, heb je geluk. Want eenmaal gescheurd, slinkt de kans op overleven tot 25 procent.
Een operatie van een aneurysma is een zware operatie met een kans op grote complicaties en soms zelfs overlijden. De operatie kan gepaard gaan met veel bloedverlies en ook het hart en de nieren worden zwaarbelast. Van alle patiënten overlijdt ongeveer 5 % als gevolg van de operatie.
Meestal geeft een aneurysma geen klachten, maar soms geeft het buik- of rugklachten. In enkele gevallen voelt u het aneurysma als een “pulserende massa” in de buik.
Ook de groeisnelheid van een aneurysma wordt als een risicofactor beschouwd. Gemiddeld groeit een 'klein' aneurysma (van 3,0 tot 5,4 cm) met 0,22 cm per jaar, maar naarmate het aneurysma groter wordt, neemt de groeisnelheid toe.
De kans dat een aneurysma van 5 cm binnen een jaar scheurt is ongeveer 1 op 150 (0,66%) voor mannen en 1 op de 30 (3,3%) voor vrouwen.
Vanaf 65 jaar neemt de kans op het krijgen van een aneurysma toe.
In 2021 was het aandeel van AAA aan de totale hart- en vaatziekten sterfte 1%. Er zijn in 2021 356 mannen overleden aan AAA en 164 vrouwen. In totaal zijn 263 (51%) sterfgevallen vanwege AAA veroorzaakt door een AAA met ruptuur (184 mannen en 79 vrouwen).
De meeste aneurysma's groeien slechts enkele millimeters per jaar. Zolang de doorsnede van het aneurysma kleiner is dan 5 centimeter, is de kans dat het scheurt klein. Het risico is dan minder dan 2% per jaar.
Soms kan in de wand van het aneurysma een scheur (ruptuur) ontstaan, met als gevolg een levensbedreigende bloeding. Hoe groter het aneurysma, des te groter het risico van een ruptuur. De kans op een ruptuur is zeer klein (minder dan 2% per jaar) bij een aneurysma kleiner dan vijf centimeter.
Wat is de kans op een nieuw hersenaneurysma? 1/6de tot 1/5de van de patiënten met een hersenaneurysma lopen het risico op het ontwikkelen van een tweede aneurysma.
Gedurende 24 uur mag u geen zware voorwerpen tillen, geen zware lichamelijke inspanningen doen en niet roken.
Het St.Antonius Ziekenhuis voert de meeste aorta-operaties uit in Nederland en er zijn sinds de start in 1996 meer dan 2000 patiënten met een endoprothese behandeld.
Als mensen voor hun vijftigste een aneurysma in de borstkas ontwikkelen, is de oorzaak bijna altijd genetisch. Een genetische diagnose is dan van groot belang voor de patiënt én zijn familie.
De risicofactoren voor het ontwikkelen van een aneurysma zijn vergelijkbaar met de risicofactoren voor vernauwingen in de slagaders. Dit zijn roken of gerookt hebben, hoge bloeddruk, hoog cholesterol, hogere leeftijd en mannelijk geslacht.Suikerziekte is geen risicofactor voor een aneurysma.
De kans op ruptuur van het aorta-aneurysma is sterk afhankelijk van de breedte (diameter) en is procentueel: 0,05 procent bij een diameter van minder dan 40 mm. 0,5 tot 5 procent bij een diameter van 40 tot 50 mm. 3 tot 15 procent bij een diameter van 50 tot 60 mm.
Om vast te stellen of er sprake is van een aneurysma zijn verschillende onderzoeken mogelijk: een echo-onderzoek en een CT-scan. Met een echo-onderzoek kan er vastgesteld worden of er sprake is van een aneurysma en wordt de exacte doorsnede gemeten. Het echo-onderzoek gebeurt poliklinisch en duurt ongeveer 15 minuten.
Deze operatie duurt meestal 3 tot 5 uur. U krijgt een snee van uw boven in uw buik tot aan uw schaambot. De vaatchirurg klemt uw buikslagader af boven en onder de verwijding.
De normale aorta heeft in de buik een doorsnede van ongeveer twee centimeter. Is de doorsnede meer dan drie centimeter, dan spreken we van een aneurysma. Een verwijding in de buikslagader is een verraderlijke aandoening, omdat het zeer geleidelijk ontstaat en meestal langzaam groter wordt.