De aanhechting van de spieren aan de botten gebeurt met pezen, waardoor krachtsoverdracht kan plaatsvinden en bewegingen uitgevoerd kunnen worden. Peesletsel betekent dat één of meerdere pezen in de hand zijn gescheurd of doorgesneden, waardoor één of meerdere vingers niet meer goed kunnen buigen of strekken.
Na een trauma kunnen de pezen vaak niet meer schuiven en glijden. Wanneer de pezen zijn doorgesneden worden deze door de plastisch chirurg gehecht. Het is ook mogelijk dat er een ander letsel is, dan kan de wond gehecht worden (zenuw, nagelbed, topletsel). Bij peesletsel zijn er 2 verschillende operatiemogelijkheden.
Als de pees volledig is doorgesneden, hebt u een operatie nodig om deze te herstellen . De operatie wordt meestal binnen 7 tot 10 dagen uitgevoerd. De arts kan de wond sluiten met hechtingen, deze verbinden en uw hand of vinger tot die tijd in een spalk zetten. Als de pees gedeeltelijk is doorgesneden, kan uw arts deze laten genezen zonder operatie.
De voornaamste kenmerken van een peesletsel van de hand en pols zijn: Diepe verwonding of snee in de vingers, handpalm, handrug of pols. Abnormale stand van de vinger(s) of hand. Vinger(s) of hand niet kunnen buigen of strekken.
Pezen gaan pas klachten geven als ze langdurig te veel worden belast voor wat ze aankunnen. Ook als je klachten op een gegeven moment minder worden, is de pees nog niet geheel hersteld. Je zal daarom wel een aantal weken tot maanden zoet zijn voordat een pees volledig belastbaar en pijnvrij is.
Als uw strekpezen beschadigd zijn, kunt u 1 of meer vingers niet strekken . Als uw buigpezen beschadigd zijn, kunt u 1 of meer vingers niet buigen. Peesbeschadiging kan ook pijn en zwelling (ontsteking) in uw hand veroorzaken.
Een spierscheur zorgt voor een snelle, vlammende pijn ter hoogte van een spier. Als de spier volledig gescheurd is, zie je soms een indeuking op de betrokken plaats. Een peesscheur doet minder pijn.Maar als de pees volledig doorscheurt, wordt bewegen onmogelijk.
Veelvoorkomende symptomen van een peesblessure aan de hand zijn: Onvermogen om een vinger of duim volledig te buigen of strekken. Pijn bij beweging. Zwelling.
De oorzaak van een hokkende vinger is niet altijd duidelijk. De aandoening ontstaat soms na een zware inspanning of abnormaal gebruik van de hand. Soms is er sprake van een verwonding van een pees, soms een irritatie zoals eerder beschreven. De aandoening komt vaker voor bij patiënten met reuma, jicht en suikerziekte.
De pees kan niet vanzelf genezen. Bij oudere patiënten worden de klachten behandeld met pijnstilling en fysiotherapie. Bij een operatie is het risico op een nieuwe peesscheur namelijk te groot.
Veelvoorkomende symptomen van pees- en ligamentscheuren zijn pijn en zwelling . U kunt ook een plop horen of voelen wanneer u het weefsel scheurt. Scheuren of breuken van pezen en ligamenten kunnen: Extreme pijn veroorzaken.
De meeste doorgesneden pezen hebben een chirurgische reparatie nodig, hoewel gedeeltelijk doorgesneden pezen goed kunnen genezen met spalken of met zachte oefeningen in sommige gevallen . De reparatie kan worden uitgevoerd onder plaatselijke verdoving, algehele anesthesie of regionale anesthesie (injectie met plaatselijke verdoving in de schouder).
Een volledig gescheurde pees VEREIST een operatie . Het zal niet vanzelf genezen. Behalve bij een volledig gescheurde pees kan Tendinitis bijna altijd genezen worden zonder operatie.
De meeste peesblessures genezen vanzelf, maar volledig herstel is moeilijk te bereiken — ongeacht de leeftijd. "Pezen genezen vaak bij jonge atleten; het duurt echter lang en de functie en elasticiteit keren nooit meer terug naar hetzelfde niveau als voor de blessure," aldus Sheyn.
De diepe pees zit vast aan het eindkootje van de vinger en buigt alle drie de gewrichten van de vinger. Pezen worden in de vinger omgeven door een buigpeeskoker. Om de vinger goed te kunnen buigen, is het belangrijk dat beide pezen ten opzichte van elkaar gemakkelijk bewegen.
Aanvankelijk is er sprake van een geringe pijn of irritatie bij het buigen van de vinger. Door toename van de verdikking van de pees als gevolg van de irritatie verergert de pijn en kan het zijn dat de vinger niet meer op eigen kracht kan worden gestrekt of gebogen. Dit gaat gepaard met pijnklachten van de vinger.
Een haperende vinger ontstaat door een zwelling in de buigpees of een vernauwing van de peeskoker (waar de buigpees doorheen loopt). In beide gevallen kan de pees niet langer vrij bewegen. Dit kan ontstaan door een overbelasting, maar meestal is de oorzaak niet bekend.
Bij tintelingen in je vingers kan er sprake zijn van afknelling van de zenuw. Dit hóeft niet maar als het vaak gebeurt tijdens zittend computerwerk dan is de kans groot dat het gerelateerd is aan een slechte houding. Ga je dan weer wat anders zitten (meer rechtop) dan verdwijnen de tintelingen vaak weer vanzelf.
Welke behandeling u krijgt, ligt aan hoe uw vinger gebroken is. Tussen de vingerkootjes zitten gewrichten.Zo kunt u uw vingers buigen. Als uw vinger gebroken is in een gewricht, dan kunnen de stukjes bot minder goed aan elkaar groeien.
Veelvoorkomende tekenen en symptomen van flexorpeesblessures zijn onder meer: Moeite met het buigen van een of meer vingers . Gevoelloosheid aan een of beide zijden van de vinger, wat duidt op schade aan de zenuw. Verlies van bloedtoevoer naar de vinger wanneer het bloedvat wordt doorgesneden (wat zou leiden tot een witte of paarse verkleuring van de vinger).
Verstuikte of gekneusde vinger
Er treedt zwelling op en door de bloeduitstorting wordt de vinger ook vaak blauw. Door de zwelling kan de vinger niet meer goed worden gebogen en gestrekt en is er pijn ter plaatse van het beschadigde bandje.
De gerepareerde pees is meestal na ongeveer 12 weken weer helemaal sterk, maar het kan tot 6 maanden duren voordat de volledige bewegingsvrijheid is hersteld. Sommige mensen kunnen de aangetaste vinger of duim nooit meer zo goed bewegen als voordat deze beschadigd raakte.
Klachten bij hand- en/of peesletsel
Bij hand- en/of peesletsel zijn er één of meerdere pezen in de hand beschadigd. U kunt hierdoor uw vingers niet meer buigen of strekken. Andere klachten waar u misschien last van heeft zijn pijn, gevoelloosheid, zwellingen en scheefstaande vingers.
Symptomen van peesscheuren
Ernstige en ondraaglijke pijn . Onmiddellijke blauwe plekken. Pijn en ongemak die erger worden bij gebruik van pezen. Een "knakkend" geluid of gevoel (crepitus) bij gebruik van pezen.
De afgescheurde pees kan goed herstellen. Daarvoor moet het topje van uw vinger wel 6 tot 8 weken in een zogenaamde malletspalk. In deze spalk kan uw vingertopje niet bewegen. Hierdoor kan de gescheurde pees weer aan elkaar groeien.