Een trabeculectomie of een glaucoom implantoperatie heeft tot doel de oogdruk te verlagen met als doel verdere achteruitgang van het gezichtsveld door glaucoom te voorkomen. Het resultaat van deze operaties is ongeveer bij 80 procent van de patiënten succesvol.
Glaucoom is niet te genezen, maar wel goed te behandelen. We behandelen glaucoom eerst met oogdruppels. Als dit niet voldoende is, kunnen we u opereren. Er zijn verschillende operatietechnieken om glaucoom te bestrijden.
Bij sommige vormen van glaucoom helpt een laserbehandeling beter dan oogdruppels. Of glaucoom behandeld kan worden met laser en wat het resultaat is, verschilt per patiënt, per soort glaucoom en zelfs per oog.
Oculaire hypertensie
Veel mensen krijgen glaucoom als hun oogdruk hoger is dan 21 mm Hg, maar niet iedereen. Het is dus niet altijd noodzakelijk om onder behandeling te komen als je oogdruk hoger is dan 21 mm Hg. Een verhoogde oogdruk kan lange tijd bestaan voordat er schade optreedt.
Glaucoom is een ziekte van het oog waarbij de oogzenuw beschadigd raakt, waardoor delen van het gezichtsveld uitvallen. Als glaucoom niet voldoende wordt behandeld neemt deze schade toe en wordt het gezichtsveld steeds kleiner (kokerzien).Uiteindelijk kunt u daardoor blind worden.
Extreme, anaërobe duursporten zoals marathonlopen of tien kilometer zwemmen zijn, afhankelijk van de trainingsarbeid en de trainingsintensiteit, minder gunstig. Het beoefenen van krachtsporten als gewichtheffen, opdrukken, ringtraining en dergelijke is voor mensen met glaucoom beslist af te raden.
Bètablokkers (timolol, carteolol, levobunolol en betaxolol) zorgen voor verlaging van de oogdruk door remming van de productie van het kamerwater. Prostaglandine analoog (latanoprost, bimatoprost, tafluprost en travoprost) zorgt voor betere afvoer van het kamerwater en verlaagt zo de oogdruk.
De acute vorm verloopt ernstig. De oogdruk stijgt razendsnel en als een oogarts niet direct ingrijpt ontstaat er blijvende blindheid of slechtziendheid. Bij een snelle behandeling is de prognose voor acuut glaucoom meestal goed.
U kunt niet voelen of u een hoge oogdruk heeft of niet en daarom doen ogen met glaucoom vaak geen pijn. Een glaucoom doet pas pijn bij een extreem hoge oogdruk.
Er is sprake van een hoge oogdruk (> 21 mmHG) zonder schade aan het gezichtsveld en oogzenuw. Dit kan een voorstadium van glaucoom zijn. Het afvoersysteem is deels verstopt, hierdoor neemt de weerstand die het kamerwater ondervindt toe en daardoor stijgt de oogdruk.
Met een goede behandeling kunt u glaucoom stoppen of vertragen. De behandeling van glaucoom is er altijd op gericht om de oogdruk te verlagen. Naast een medicamenteuze behandeling kan ook een laserbehandeling of chirurgische ingreep tot de mogelijkheden behoren.
Dat verschilt per mens. Een normale oogdruk, dat wil zeggen een oogdruk die bij 95% van alle mensen voorkomt, bevindt zich tussen de 10 en de 21 mm Hg. Wat voor een oog een gezonde oogdruk is, hangt sterk af van de gezondheid van de ogen. Voor sommige ogen is 30 mm Hg nog goed, voor andere ogen is 14 mm Hg te hoog.
Meestal ontstaat glaucoom langzaam. Het doet geen pijn en het gezichtsveld wordt stukje bij beetje kleiner. Het kan jaren duren voordat u merkt dat u slechter ziet. Dat maakt glaucoom ook zo'n verraderlijke oogziekte.
Glaucoom is wereldwijd de op één na meest voorkomende oorzaak van blindheid1. De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) geeft aan dat ongeveer 4,5 miljoen mensen wereldwijd blind zijn door glaucoom. Dit aantal zal naar verwachting in 2020 tot 11,2 miljoen stijgen.
Via een opening kan kamerwater vanuit de voorste oogkamer naar buiten lekken en vormt een blaasje onder het bindweefsel (de conjunctiva). Het luikje en het bindweefsel worden gesloten met hechtingen. De operatie gebeurt onder plaatselijke verdoving of onder narcose en duurt ongeveer 90 minuten.
Als u slecht ziet of een oogaandoening heeft zoals staar, glaucoom of maculadegeneratie, kan dit risico's opleveren in het verkeer. U kunt bijvoorbeeld moeite hebben met diepte zien, verkeersborden lezen of gevaar zien aankomen. Daarom gelden er extra regels als u slechter ziet en wilt autorijden.
Gebruik van vitamine B1 zou volgens onderzoek de kans op het ontwikkelen van glaucoom verkleinen. Ook helpt het in het algemeen bij het voorkomen van oogziektes.
Meestal treedt glaucoom op in beide ogen, al kan het ene oog veel meer aangedaan zijn dan het andere oog. De verhoogde oogboldruk is niet langer meer het belangrijkste onderdeel van de definitie, maar geldt als een belangrijke risicofactor voor glaucoom.
Glaucoom is niet te genezen. Op dit moment is de enige bewezen therapie voor glaucoom het verlagen van de oogdruk. Glaucoom kan op drie verschillende manieren worden behandeld. Meestal schrijft de oogarts u druppels voor om de oogdruk te verlagen en verdere aantasting van het gezichtsveld te beperken.
Leeftijd: glaucoom kan op elke leeftijd ontstaan, maar het komt het meest voor bij mensen die ouder dan 40 jaar zijn. Cardiovasculaire risicofactoren: de bloedvaten rondom de oogzenuw kunnen ook beschadigd raken door bv. hoge bloedruk, hoog cholesterol, diabetes, etc.
De meeste mensen die glaucoom hebben, hebben in de beginfase nergens last van. Daarom is een oogmeting de beste manier om erachter te komen of je glaucoom hebt. Tijdens een oogmeting kijkt de opticien naar de algehele gezondheid van je ogen. Ook wordt je oogdruk gemeten.
De oogdruk wordt hoger als meer vocht wordt gemaakt dan er wordt afgevoerd. Hoe hoger de oogdruk, hoe groter de kans op beschadiging van de oogzenuw.Dit heet glaucoom.
Als je glaucoom hebt dan gaat je zicht langzaam achteruit. In eerste instantie heb je het vaak niet in de gaten omdat je hersenen het beeld aanvullen. Het zicht aan de rand van je beeld gaat als eerste achteruit. In een vergevorderd stadium heb je alleen nog zicht in het centrale deel van het beeld.
Glaucoom kan uiteindelijk tot blindheid leiden. Glaucoom wordt meestal behandeld met oogdruppels. Artsen schrijven meestal eerst oogdruppels met een bètablokker voor, zoals timolol. Uw arts kan brinzolamide voorschrijven als andere medicijnen onvoldoende werken.