De ziekte van Crohn openbaart zich meestal tussen 15 en 30 jaar, maar kan ook op latere leeftijd (rond 60 jaar of ouder) ontstaan. Bij ouderen verloopt de ziekte vaak milder of 'dooft' deze uit, al kunnen de eerste klachten op oudere leeftijd heftiger zijn. Diagnostiek kan lastiger zijn door overlap met andere aandoeningen. Crohn en Colitis NL +3
De aandoening staat bekend om plotselinge opvlammingen. Dat kan komen door bijvoorbeeld stress of bepaalde voeding, maar meestal is de oorzaak onbekend. Bij een opvlamming ontstaan er in korte tijd veel ontstekingen in de darm, waardoor de darm niet goed meer zijn werk kan doen.
Bij de ziekte van Crohn zitten er ontstekingen (wondjes) in je darmen. Klachten zijn vooral diarree met (soms) bloed en slijm, buikpijn, weinig honger en vermoeidheid. Je hebt periodes met klachten en periodes zonder klachten. Je krijgt medicijnen die ontstekingen remmen.
Inflammatoire darmziekten (IBD), waaronder de ziekte van Crohn valt, zijn doorgaans aandoeningen die zich in de vroege volwassenheid manifesteren, waarbij de eerste symptomen meestal rond hun twintigste optreden. Vanwege de bimodale verdeling van de ziekte kan er echter ook een late piek optreden tussen de 50 en 70 jaar [1,2].
Symptomen
Bloedonderzoek. Hierbij kijken we met name of er sprake is van bloedarmoede of ontstekingen. We onderzoeken uw ontlasting, om uit te sluiten dat u een bacteriële infectie hebt en om te kijken of er sprake is van een ontsteking. Beeldvormend onderzoek, zoals een echografie, een CT-scan of MRI-scan.
Het ontstoken weefsel wordt dikker en gezwollen, en er kunnen open wonden (ulcera) ontstaan aan de binnenkant van het spijsverteringsstelsel. De ziekte van Crohn komt het meest voor in de late tienerjaren of begin twintiger jaren , hoewel de ziekte op elke leeftijd kan beginnen. De symptomen treden vaak meerdere keren in het leven op.
Mensen met psychologische symptomen hebben een grotere kans om IBD te ontwikkelen, zowel colitis ulcerosa als de ziekte van Crohn. We konden voor inflammatoire darmziekten (IBD) een associatie aantonen tussen acute psychologische stress en een daaropvolgende opvlamming van de darmontsteking.
Patiënten die de ziekte van Crohn ontwikkelen, presenteren zich vaak met buikpijn, chronische diarree, gewichtsverlies en vermoeidheid . Ook kunnen er extra-intestinale manifestaties voorkomen, zoals gewrichtsaandoeningen en huidafwijkingen. De diagnose wordt gesteld met behulp van endoscopie, histopathologie en beeldvormend onderzoek.
Controleer de etiketten van uw supplementen op lactose, kunstmatige kleurstoffen, suikeralcoholen of conserveermiddelen , aangezien deze uw IBD kunnen verergeren, vooral tijdens een opvlamming.
De "zusjes" van de ziekte van Crohn zijn andere inflammatoire darmziekten (IBD), met als belangrijkste Colitis Ulcerosa, die net als Crohn onder de noemer IBD valt. Er zijn ook andere, zeldzamere vormen van colitis, zoals colitis ulcerosa, collagene colitis, lymfocytaire colitis, eosinofiele colitis en vormen die lijken op Crohn (UC-like Crohn's disease), die samen bekendstaan als de "colitis-zusjes".
Een kwart tot een derde van de mensen met Crohn heeft last van pijn, stijfheid, zwellingen of roodheid van gewrichten zoals knieën, ellebogen, enkels en polsen.
Ondanks uitgebreid wetenschappelijk onderzoek is de oorzaak van de ziekte nog altijd niet gekend. Vermoedelijk is er een erfelijke aanleg en spelen ook omgevingsfactoren een rol. Roken kan de trigger zijn om de ziekte van Crohn te ontwikkelen. Mensen die roken, hebben een ernstiger verloop van de ziekte.
Bij de ziekte van Crohn ontstaan fistels doordat de darmontsteking een zweer vormt. Deze ontsteking kan een abces (een holte gevuld met pus) veroorzaken, die na verloop van tijd doorbreekt. De pus uit het abces moet ergens naar toe. Zo ontstaat er een gangetje naar een ander orgaan, zoals de huid of darm.
Bij de ziekte van Crohn moet je voedingsmiddelen vermijden die gasvorming, diarree of buikpijn veroorzaken, zoals koolsoorten, uien, knoflook, prei, paprika, peulvruchten, scherpe kruiden, koolzuurhoudende dranken, alcohol, sterk bewerkte producten, gefrituurd eten en veel suiker/vet. Tijdens een opvlamming zijn licht verteerbare, vezelarme en geschilde producten de beste keuze, terwijl je vezelrijke producten beter kunt vermijden totdat de klachten minder zijn.
Je hebt ook een grotere kans om darmkanker te krijgen bij een chronische ontsteking van de dikke darm. Zoals colitis ulcerosa en de ziekte van Crohn. De kans op darmkanker wordt groter zo'n 10 jaar na de diagnose. Daarom krijgen mensen met chronische darmontsteking regelmatig een darmonderzoek.
Het is wel een chronische aandoening die een levenslange behandeling en beheersing vereist, maar in de meeste gevallen niet levensbedreigend is.
Nachtzweten is een veelvoorkomend symptoom bij mensen met inflammatoire darmziekten. Het treft ongeveer 24 procent van de mensen met de ziekte van Crohn en 15 procent van de mensen met colitis ulcerosa gedurende een periode van drie maanden.
De UC-like Crohn's disease is een vorm van de ziekte van Crohn. Het is wel degelijk Crohn, maar de ziekte gedraagt zich als colitis. Je hebt dan meestal Crohnactivititeit aan de linkerkant van de dikke darm. Je krijgt medicijnen die meestal ook aan mensen met colitis worden gegeven.
De oorzaak van de ziekte van Crohn is onbekend, maar waarschijnlijk spelen meerdere factoren een rol. Mensen bij wie de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa voorkomt in de familie, hebben een zekere aanleg. Daarnaast spelen omgevingsfactoren een grote rol.
Bij de darmen horen emoties zoals angst, stress, onzekerheid, verdriet en moeite met loslaten, wat zich uit in fysieke klachten zoals buikpijn, misselijkheid, diarree of obstipatie; de darmen zijn het centrum van verwerking, dus alles wat je niet kunt verteren of loslaten, blijft 'hangen' in je buik, vaak via de sterke hersen-darm-as verbinding.
Leven met een chronische darmaandoening zoals de ziekte van Crohn is vaak uitdagend. Maar de meeste mensen met deze ziekte hebben een normaal dagelijks leven. Met de moderne diagnostiek, behandeling en controle is de levens - verwachting van mensen met Crohn hetzelfde als bij mensen zonder Crohn.
IBD manifesteert zich meestal als een plotselinge opflakkering van symptomen. De meeste mensen bij wie IBD wordt vastgesteld, zijn 35 jaar of jonger . Er is een tweede piek in het aantal diagnoses rond de 60 jaar. Er bestaat geen enkele test om IBD te diagnosticeren.
Tekort aan vitamines en mineralen
Door ontstekingen in de darm of na een darmoperatie kun je te weinig calcium, vitamine D, ijzer, foliumzuur en vitamine B12 krijgen. Je arts of diëtist kan advies geven over supplementen.
Auto-immuunziekten, waaronder chronische ontstekingsaandoeningen die het maag-darmkanaal aantasten, vormen wereldwijd een groot probleem voor de volksgezondheid. Tot deze ziekten behoren coeliakie (CD) en inflammatoire darmziekten (IBD), die in twee categorieën vallen: de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa (UC) [1].