Waarom is een chirurgische wortelkanaalbehandeling nodig? Een wortelkanaalbehandeling slaagt meestal in één keer. Maar soms geneest een wortelpuntontsteking niet helemaal of ontstaan er opnieuw klachten.
Na een wortelkanaalbehandeling kan het wortelkanaal opnieuw ontsteken. De tandarts kan de wortelkanalen dan nog een keer schoonmaken tijdens een nieuwe kanaalbehandeling.
De wortelkanaalbehandeling zelf wordt geheel pijnvrij uitgevoerd onder plaatselijke verdoving. Doordat er in de kies of tand is 'gerommeld', kunt u na de wortelkanaalbehandeling napijn krijgen. Ook kan in het behandelde gebied een zwelling ontstaan.
De klachten kunnen bestaan uit een zeurende pijn, die wordt verergerd door te drukken of te tikken tegen de ontstoken tand of kies.Soms is er een zwelling van uw kaak of wang. Bij het optreden van deze acute ontsteking wordt in sommige gevallen een antibioticumkuur voorgeschreven als tijdelijke oplossing.
Of de behandeling in één keer mogelijk is, hangt af van het aantal kanalen van de tand of kies en de moeilijkheidsgraad. Ook maakt het uit of u met spoed bij de tandarts bent gekomen. Bij een herbehandeling moet eerst het oude vulmateriaal uit de wortelkanalen worden verwijderd.
Een wortelkanaalbehandeling slaagt meestal in één keer. Maar soms geneest een wortelpuntontsteking niet helemaal of ontstaan er opnieuw klachten. Dan kan door een kleine chirurgische behandeling de tand of kies vaak behouden blijven.
Soms kan een reeds ontzenuwde tand problemen veroorzaken door achtergebleven bacteriën of reïnfectie. In dat geval kan een herbehandeling aan de orde zijn. Hierbij wordt de oude wortelkanaalvulling verwijderd. Dit verwijderen kan technisch heel moeilijk zijn.
Een wortelpuntontsteking kan een gevolg zijn van een wortelkanaalbehandeling (zenuwbehandeling). Een wortelkanaalbehandeling is nodig als de zenuw van een tand of kies is afgestorven, bijvoorbeeld een tijdje na een val of klap op de tand. De zenuw kan ook afsterven nadat er een grote vulling of kroon is gemaakt.
Om kiespijn te onderdrukken mag u gerust pijnstillers slikken. We adviseren ibuprofen en paracetamol, omdat deze pijnstillers een ontstekingsremmend effect hebben. U kunt de pijnstillers ook gecombineerd gebruiken voor een versterkend effect. Houd hierbij wel altijd het advies in de bijsluiter aan!
De wortelpuntontsteking (peri-apicale ontsteking), is zichtbaar op de röntgenfoto als een zwarte vlek. Doordat het kaakbot rondom de wortelpunten door de ontsteking verdwijnt, laat dit gebied meer röntgenstraling door en wordt het donkerder afgebeeld op de rontgenfoto.
De kies/tand is afgesloten met een tijdelijke vulling. Deze vulling kan maximaal 3 maand blijven zitten. Ons advies is om de wortelkanaalbehandeling te laten afmaken binnen een maand na de start van de behandeling.
Nadeel van deze behandeling is dat je gedurende 2-3 dagen napijn ervaart. Dit kun je goed onderdrukken met paracetamol. Soms kunnen instrumenten tijdens de behandeling afbreken, hierdoor kan er later een abces ontstaan. Ook kan het dat de ontsteking later terugkomt of dat de tand of kies beschadigd raakt.
Vaak is er sprake van pijn en/of roodheid van de huid en/of verminderd gevoel van de lip/kin.Op een röntgenfoto kunnen we de ontsteking zien. Soms doen we hierbij nog aanvullend bloedonderzoek, nemen een stukje bot weg of maken een botscan.
Capsules, tabletten en drank beginnen na 1 tot 2 uur te werken; de injectie en het infuus werken meteen. Eén dosis werkt 6 tot 12 uur. Na een paar dagen merkt u dat de klachten van de infectie afnemen. Soms ontstaat een kaakholteontsteking door een infectie aan de tandwortel.
Als u geen wortelkanaalbehandeling uitvoert dan sterft het tandweefsel af. De ontsteking kan zich verspreiden naar het kaakbot. Als de ontsteking in het kaakbot komt, kunt u tanden en kiezen verliezen.
Een ontsteking aan een wortelpunt van een tand of kies kunnen we met een operatie behandelen. Dit heet ook wel een apexresectie. Soms lukt het je tandarts niet om met een wortelkanaalbehandeling een ontstoken wortelpunt tot rust te brengen. We kunnen dan de wortelpunt met een operatie weghalen.
Ibuprofen is een ontstekingsremmende pijnstiller. Dit soort pijnstillers wordt ook wel NSAID genoemd. Het werkt pijnstillend, ontstekingsremmend en koortsverlagend. Het is te gebruiken bij pijn waarbij ook sprake is van een ontsteking, zoals bij gewrichtspijn, reumatoïde artritis, ziekte van Bechterew en jicht.
Een abces geneest vaak niet uit zichzelf zonder behandeling. Ook als het niet wordt behandeld kan de infectie zich verspreiden naar andere delen van het lichaam. De meest voorkomende behandelingen voor een abces zijn: antibiotica, een operatie of een 'drainage' procedure.
Ook haalt de kaakchirurg ontstoken weefsel weg. De kaakchirurg maakt de wortelpunt schoon en plaatst vulmateriaal. Het is belangrijk dat u minimaal 1 keer een wortelkanaalbehandeling heeft gehad voordat u een apexresectie krijgt.
vormen van parodontale infecties
Acute gingivitis kan worden veroorzaakt door hemolytische streptokokken en kan ontstaan als gevolg van een doorgemaakte tonsillitis of faryngitis.
Zit er aan de wortelpunt een ontsteking, dan is de zenuw in de tand of kies al dood. Het dode zenuwweefsel zorgt voor de ontstekingsreactie. Deze wortelpuntontsteking kan door het kaakbot heen breken en een abces tot gevolg hebben. Dit kan heel gevaarlijk zijn.
Een wortelkanaalbehandeling bestaat uit het verwijderen van de zenuw die zich in de wortels van de tand bevindt.Daarom wordt deze behandeling ook wel eens “ontzenuwen" genoemd. Deze behandeling is noodzakelijk wanneer de zenuw in de tand geïnfecteerd of afgestorven is.
Zo kan uw tandarts precies zien of er ontstekingen en gaatjes zijn, hoe het kaakbot eruitziet en of er bijvoorbeeld verstandskiezen in de kaak aanwezig zijn. Daarnaast kan, door het maken van röntgenfoto's, bekeken worden of er sprake is van afbraak van kaakbot bij tandvleesziekten.
Levensduur van een ontzenuwde tand
Een ontzenuwde tand kan nog jaren functioneel zijn. Al hangt veel af van het formaat van de vulling. Ontzenuwde tanden hebben iets meer kans op breuk omdat ze vaak zwaar gevuld zijn.