Op individueel niveau is het mogelijk om een beargumenteerde keuze te maken tussen rosuvastatine en atorvastatine. Bij patiënten die met simvastatine 40 mg 1 dd de LDL-streefwaarde niet behalen, kan worden begonnen met atorvastatine 40 mg 1 dd.
Als een generiek middel het cholesterolgehalte niet voldoende verlaagt, geeft rosuvastatine als tweede middel lagere kosten en betere resultaten dan atorvastatine.
Twee belangrijke statines, rosuvastatine en atorvastatine, zijn even effectief in het verminderen van hartaanvallen, beroertes en alle sterfgevallen , zo blijkt uit een nieuw onderzoek. De bevindingen geven aan dat rosuvastatine het cholesterol iets meer verlaagt dan atorvastatine, maar ook een hoger risico op het ontwikkelen van diabetes en staar met zich meebrengt.
Mag ik zomaar met dit medicijn stoppen? U kunt op elk moment in 1 keer stoppen met het gebruik van dit medicijn. Uw cholesterol zal dan wel weer omhoog gaan en uw kans op hart- en vaatziekten zal ook weer toenemen. Stop daarom alleen in overleg met uw arts.
Als u stopt met het nemen van statines, zal uw cholesterol waarschijnlijk stijgen tot het oorspronkelijke niveau (of zelfs hoger) . En u loopt een groter risico op ernstige hartaandoeningen.
Meestal is dit onschuldig, maar zeer zelden kan dit wijzen op een ernstige bijwerking op de spieren. De verschijnselen van deze ernstige bijwerking zijn spierpijn, spierzwakte, algemeen ziek voelen, koorts, misselijkheid en braken.
Als u niet lang meer te leven heeft. U heeft dan geen voordeel meer van dit medicijn. Als u stopt met dit medicijn, dan heeft u niet opeens een extra kans op hart- en vaatziekten of om te overlijden door een hart- en vaatziekte.
In deze studie werd hooggedoseerd rosuvastatine (20 mg) vergeleken met placebo bij bijna 18.000 patiënten. Rosuvastatinegebruikers bleken een 19% verhoogd risico te lopen op acuut nierfalen.
Resultaten. Bij 3 en 6 maanden follow-up leidt Atorvastatine 40 mg tot een gemiddelde LDL-cholesterolreductie van respectievelijk 47,18 ± 20,81 en 50,03 ± 18,06 . Terwijl Atorvastatine 80 mg resulteert in een LDL-reductie van 50,11 ± 15,85 en 52,30 ± 13,72. De vergelijking tussen twee doses liet een niet-significant verschil zien (p = .
Bewijs suggereert dat rosuvastatine het meest potente per milligram LDL-verlagende effect heeft , maar met de juiste doseringsaanpassingen kunnen verschillende statines voor gelijkwaardige LDL-verlagingen zorgen. Gegevens suggereren vergelijkbare effecten op HDL, TG en CRP met rosuvastatine vergeleken met andere statines.
Rosuvastatine kan helpen medische problemen te voorkomen of vertragen, zoals atherosclerose (verharding van de slagaders), die worden veroorzaakt door vetten die de bloedvaten verstoppen. Het kan ook worden gebruikt om bepaalde soorten hart- en bloedvatproblemen te voorkomen bij patiënten met risicofactoren voor hartproblemen .
Conclusie. Bij hoogrisicopatiënten met hypercholesterolemie was rosuvastatine 10 mg effectiever dan atorvastatine 20 mg bij het verlagen van LDL-C, waardoor het bereiken van de LDL-C-doelstelling mogelijk werd en andere lipideparameters werden verbeterd. Beide behandelingen werden goed verdragen.
U vraagt zich misschien af of het mogelijk is om over te stappen van atorvastatine naar rosuvastatine. Het antwoord is ja, zolang uw zorgverlener het goedkeurt . Er zijn echter een aantal essentiële zaken om te overwegen voordat u overstapt, waaronder verschillen in dosering en kosten.
Voor simvastatine bestaat het meeste bewijs voor een veilige toepassing. Start bij alle statinen met een zo laag mogelijke dosering en verhoog vervolgens langzaam op geleide van het effect en bijwerkingen.
Rosuvastatine is veilig om langdurig te gebruiken . Het werkt zelfs het beste als u het langdurig gebruikt. Hoe verhoudt rosuvastatine zich tot andere statines?
Stoppen met statines geeft een aanzienlijke toename van de kans op een cardiovasculair event of overlijden. Om deze reden is een levenslange behandeling noodzakelijk. Wanneer mensen stoppen is het belangrijk om te weten waarom zij dit doen en hoe vaak dit gebeurt; mogelijk stopt een deel op onterechte gronden.
Conclusie. Deze resultaten suggereren dat een matige intensiteitsdosis atorvastatine minder schadelijke effecten heeft op de nierfunctie dan die van rosuvastatine.
Hoe werken statines en ezetimibe? verlagen. Ook geven zij de minste bijwerkingen. Statines worden daarom het meest gebruikt.
Misselijkheid, verstopping, winderigheid, spijsverteringsstoornissen, diarree. Gewrichtspijn, spierpijn en rugpijn. Uitslagen van bloedonderzoek waaruit blijkt dat uw leverfunctie abnormaal kan worden. pijngevoel of minder goed kunnen voelen (verminderde tastzin), smaakverandering, geheugenverlies.
Recent Frans onderzoek suggereert dat stoppen van statines bij ouderen ≥ 75 jaar het risico op hart- en vaatziekten met 33% verhoogt, waarbij de auteurs aangeven dat nader onderzoek gewenst is [Giral 2019].
Maar de kans om dementie te krijgen, stijgt sterk met het ouder worden. Hierdoor kunnen deelnemers die behandeld worden met statines juist vaker dementie krijgen, simpelweg omdat ze ouder worden. Dit verschijnsel wordt ook wel 'competing risks' genoemd.
Het nemen van atorvastatine kan uw risico op urineweginfecties (UTI's) vergroten. Symptomen van UTI's zijn onder meer: brandende pijn bij het plassen. verhoogde aandrang of frequentie bij het plassen .
Grapefruitsap (pompelmoessap) Drink niet meer dan één of twee kleine glazen grapefruitsap per dag, omdat grote hoeveelheden grapefruitsap de effecten van dit medicijn kunnen veranderen.
Voor de aanzienlijke groep mensen die statines niet kunnen verdragen, lijkt er een goed alternatief op komst. Een studie onder 307 personen met ernstig verhoogd LDL-cholesterol wijst uit dat injecties met het antilichaam evolocumab het cholesterol net zo goed verlagen als statines.