Zwart betekent dat zich in de wond dood (necrotisch) weefsel bevindt. Het hoeft niet altijd zwart te zijn maar kan ook een bruine, grijze of gele kleur hebben. Dit dode weefsel houdt de wondgenezing tegen. Het is daarom goed om dit uit de wond te halen.
Zwarte, droge necrose kan niet worden behandeld met maden. Chirurgisch debridement gebeurt in de praktijk meestal met een scherpe lepel (curette) of mes. Het schoonschrapen van een wondbodem met een scherpe lepel wordt gedaan bij oppervlakkige natte necrose en om stolsel te verwijderen.
Necrotische wonden kunnen behandeld worden met enzymatische necrose-oplossers, zodat het necrotisch weefsel loskomt en verwijderd kan worden bijvoorbeeld door middel van een wondspoeling. Een harde, necrotische korst moet daarentegen droog gehouden worden zodat de korst na enige tijd vanzelf wordt afgestoten.
Voorbeeld van een wond met droge zwarte necrose: een decubitus plek op de hiel, graad 3, zonder ontstekingsverschijnselen. De necrose hoeft niet verwijderd te worden. De wond hoeft ook niet verbonden. Eventueel kan een droog verband of een schuimverband ter bescherming worden aangebracht.
Necrose betekent afsterven van weefsel: deze vorm van infectie gaat gepaard met belangrijk weefselverlies. Hierbij komen toxische stoffen vrij, waardoor men zich algemeen ziek voelt en koorts krijgt. De oorzaak is een besmetting met dezelfde bacteriën als bij cellulitis.
De huid kan er in eerste instantie bleek uitzien, maar wordt al snel rood of brons en warm aanvoelend en gezwollen . De pijn is intens. Later wordt de huid violet, vaak met de ontwikkeling van grote met vocht gevulde blaren (bullae). De vloeistof uit deze blaren is bruin, waterig en soms stinkend.
Meestal duurt het een paar maanden alvorens het letsels duidelijk wordt, soms kan het zelfs tot twee jaar na het ongeval optreden. Van bepaalde medicaties is het ook gekend dat ze AVN (avasculaire necrose) veroorzaken: cortisone is daarvan het meest gekende product.
Necrotisch weefsel is dood of gedevitaliseerd niet-levensvatbaar weefsel dat wondgenezing belemmert. De typische zwarte, droge en leerachtige bedekking over de wondbodem, die door een gebrek aan bloedtoevoer is verstoken van zuurstof , staat bekend als Eschar.
Bij ernstig letsel (zoals een breuk) kunnen de bloedvaten zelfs scheuren. De avasculaire necrose die hierdoor kan ontstaan ontwikkelt zich langzaam, soms kan het enkele maanden tot een jaar duren voordat de aandoening zichtbaar wordt.
Er zijn geen zelfbehandelingen voor necrose en u moet niet proberen het thuis te behandelen. Als u tekenen van necrose opmerkt, moet u onmiddellijk een zorgverlener raadplegen. De behandeling van necrose moet agressief zijn en uw zorgverlener moet snel met de behandeling beginnen om het effectief te laten zijn.
De normale huid is op een dergelijke plaats verdwenen, zodat een meestal grillig begrensde open plek bestaat die vaak met een geelbruin beslag of een korst is bedekt. De bodem kan in het begin ook zwart zijn (afgestorven huid).
Onder optimale omstandigheden kunnen kleine gebieden met huidnecrose genezen in ongeveer drie weken . Onder slechte omstandigheden kan het tot twaalf weken (of langer) duren om een gebied met huidnecrose te genezen.
Terwijl het beschadigde weefsel regenereert, duwt het de korst naar buiten en vervangt het deze door nieuwe huid. Meestal is een korst donkerrood of bruin. Naarmate de korst ouder wordt, wordt deze donkerder en kan zelfs zwart worden. Een zwarte korst betekent meestal niets meer dan dat het genezingsproces rijpt .
Necrose belemmert de wondgenezing en dient daarom meestal te worden verwijderd (debridement). Als de wond droog is kan ervoor gekozen worden om deze droog te houden tot de korst loslaat. Debridement kan op verschillende manieren: chirurgisch, enzymatisch of autolytisch.
De symptomen van een ontstoken wond zijn als volgt:
De wond is rood. De huid rondom de wond is gezwollen. De wond is warm. Er ontstaat pusvorming of wondlekkage.
Zwart betekent dat zich in de wond dood (necrotisch) weefsel bevindt. Het hoeft niet altijd zwart te zijn maar kan ook een bruine, grijze of gele kleur hebben.
Als er nauwelijks doorbloeding is, is de kans op wondjes en infecties groot. Wanneer deze infectie zich uitbreidt kan het weefsel afsterven, wat zich uit in donkerblauwe of zwarte verkleuringen. Dit wordt necrose (bij een droge wond) of gangreen ( koudvuur , bij een natte wond) genoemd.
Zwarte eschars worden in de geneeskunde het vaakst toegeschreven aan cutane miltvuur (infectie door Bacillus anthracis) , dat kan worden opgelopen door blootstelling van kuddedieren en ook door blootstelling aan Pasteurella multocida bij katten en konijnen. Een onlangs geïdentificeerde menselijke rickettsia-infectie, R.
Avasculaire necrose kan zowel niet-operatief of operatief behandeld worden. In een eerste fase kunnen we trachten de symptomen niet-operatief te behandelen. Door gebruik te maken van krukken kunnen we de druk op uw heup verminderen. Pijnstillers en ontstekingsremmers vangen daarnaast de meeste klachten op.
Er is geen genezing voor avasculaire necrose, maar als het vroeg wordt vastgesteld met behulp van röntgenfoto's of MRI, kunnen niet-chirurgische behandelingen zoals activiteitsaanpassing, ontstekingsremmende medicijnen, injecties en fysiotherapie de progressie ervan vertragen. Omdat avasculaire necrose een progressieve aandoening is, is er vaak een operatie nodig .
Avasculaire necrose is de dood van botweefsel door een gebrek aan bloedtoevoer. Ook wel osteonecrose genoemd, kan het leiden tot kleine breuken in het bot en ervoor zorgen dat het bot instort. Het proces duurt meestal maanden tot jaren . Een gebroken bot of ontwricht gewricht kan de bloedtoevoer naar een deel van het bot stoppen.
Als uw wond zwart begint te worden, of een donkere, leerachtige bruine weefselbedekking vormt, is dit een indicatie van alomtegenwoordig necrotisch weefsel . Necrotisch weefsel kan een aanzienlijk gezondheidsprobleem zijn en vereist onmiddellijke medische aandacht.
Droog gangreen treedt op wanneer de bloedtoevoer naar weefsel wordt afgesneden. Het gebied wordt droog, krimpt en wordt zwart. Nat gangreen treedt op als bacteriën dit weefsel binnendringen. Hierdoor zwelt het gebied op, loopt er vocht uit en gaat het stinken.
Behandelingsstrategieën voor necrotische wonden omvatten debridementtechnieken om necrotisch weefsel te verwijderen, geschikte wondverbanden, plaatselijke behandelingen om de genezing te bevorderen, chirurgische ingrepen bij ernstige gevallen en geavanceerde therapieën zoals negatieve druktherapie voor wonden en hyperbare zuurstoftherapie.