Vasculaire dementie is een vorm van dementie die ontstaat door schade aan de bloedvaten in je
Wat vaak opvalt is dat men langzamer gaat denken, spreken en handelen. Men kan zich moeilijker concentreren en moeilijker meerdere dingen tegelijk doen. Naast de geestelijke achteruitgang kan iemand ook lichamelijke verschijnselen hebben, zoals minder stabiel lopen of langzamer lopen en zachter spreken.
Het ziekteverloop van vasculaire dementie kan langzaam of juist plotseling heel snel gaan. Sommige mensen krijgen de ziekte na een beroerte of een reeks kleine beroertes (tia's). Zolang iemand geen nieuwe beroertes krijgt, kan hij of zij na de beroerte weer een tijd stabiel blijven. De symptomen worden dan niet erger.
De oorzaak is schade aan bloedvaten en de problemen in de doorbloeding van de hersenen die daardoor ontstaan. Het verloop van vasculaire dementie is onvoorspelbaar. De ziekte begint vaak plotseling. Iemand kan geleidelijk achteruitgaan, maar het kan ook plotseling slechter gaan.
Diabetes en hart- en vaatziekten zijn risicofactoren voor dementie. Daarnaast lijken vezels ook nog bij te dragen aan het verminderen van ontstekingen in het lichaam. Ook ontstekingen spelen vaak een rol bij dementie.
vergeetachtigheid; taalproblemen, bijvoorbeeld niet op woorden kunnen komen of de betekenis van woorden vergeten; gedragsverandering, bijvoorbeeld ongeduldiger worden, of woedeaanvallen; problemen met dagelijkse handelingen, zoals boodschappen doen of het bedienen van een computer.
Zo gebruiken ze vaak dezelfde woorden, beginnen ze grammaticale fouten te maken en begrijpen ze lange en complexe zinnen minder goed. Gaandeweg krijgen ze ook moeite met abstract denken. Ze kunnen moeilijk de waarde van geld inschatten en kunnen zich moeilijker oriënteren in tijd en ruimte.
Het belangrijkste risico voor dementie is dus: een oudere leeftijd. Ook als je niet zo gezond leeft, weinig beweegt, rookt, hoge bloeddruk of diabetes hebt of je hersenen niet zo actief houdt, is de kans om dementie te krijgen groter. Maar niet iedereen die ongezond leeft, wordt dement.
Een veel voorkomend gevolg van een beroerte is verminderde aandacht of concentratie, minder goed kunnen onthouden, moeite hebben om logisch na te denken en vermoeidheid. We noemen dit cognitieve stoornissen. Daarnaast kan er een verminderde aandacht zijn voor een kant van het lichaam en/ of een kant in de ruimte.
Alzheimer is meestal makkelijker uit te sluiten door de alzheimereiwitten amyloid en tau te onderzoeken met een MRI- of PET-scan. Voor FTD zijn er nog geen testen die absolute zekerheid geven. Maar in combinatie met MRI en neuropsychologisch onderzoek is de diagnose met biomarkers makkelijker en sneller te stellen.
Elke dag krijgen 105 mensen in Nederland een beroerte (CVA). Gelukkig kan een groot deel van hen na een aantal maanden weer zelfstandig leven. Zo'n 20 procent blijft klachten houden en meldt zich voor behandeling bij een revalidatiecentrum.
GEDRAGINGEN DIE KUNNEN OPTREDEN BIJ VASCULAIRE DEMENTIE
De volgende gedragingen kunnen optreden bij een persoon met vasculaire dementie: Problemen met denken, lopen en het uitvoeren van dagelijkse activiteiten zijn de meest prominente symptomen.
In stadium zes is zelfstandig wonen meestal niet mogelijk. Dit is wanneer symptomen zoals incontinentie kunnen optreden, en slikproblemen kunnen ook in dit stadium voorkomen. Het is nog steeds mogelijk voor mensen met stadium zes dementie om dierbaren te herkennen, maar ze kunnen het grootste deel van de tijd erg in de war zijn.
Uiteindelijk overlijden veel mensen aan een ernstige beroerte of hartinfarct. De gemiddelde levensverwachting bij frontotemporale dementie (FTD) is zes tot acht jaar. Door hersenbeschadiging krijgen mensen last van fysieke aandoeningen zoals slikproblemen.
Frequent en lang slapen overdag komt veel voor bij de ziekte van Alzheimer. Dat komt doordat stoornissen in de hersenen het slaap-waakritme ontregelen. Amerikaanse onderzoekers gingen na of middagdutjes een aanwijzing kunnen zijn om later de ziekte van Alzheimer te ontwikkelen (1).
Het ziekteverloop van Lewy body dementie is nog niet heel duidelijk. Dat komt doordat de ziekte nog niet zo lang bekend is. De symptomen lijken in veel gevallen op die van ziekte van Alzheimer en Parkinson. Maar iemand met Lewy body dementie gaat meestal sneller achteruit dan iemand met alzheimer.
Wat is de eerste fase van dementie? In de vroege fase van de ziekte ziet men heel kleine veranderingen in het gedrag of de capaciteiten van de persoon.Vaak valt het als eerste op dat de persoon recente gebeurtenissen vergeet.
Mensen met dementie kunnen hun ziekte vaak goed verbloemen. Dit heet 'façade gedrag' en dit is één van de kenmerkende symptomen van dementie.
Afhankelijk van het hersengebied dat is aangedaan, kunnen ook motorische veranderingen optreden zoals slecht lopen, verlamming of gevoelsverlies. Dit komt bijvoorbeeld vaak voor bij vasculaire dementie, maar in latere stadia ook bij andere hersenaandoeningen met dementie.
Mild cognitive impairment (MCI) Mild cognitive impairment (MCI) staat voor 'milde cognitieve stoornis'. MCI kan een voorstadium zijn van dementie, maar dit is lang niet altijd het geval.
Veel mensen met dementie hebben te maken met pijn, maar vaak kunnen ze die zelf niet aangeven. Ze reageren op pijn door bijvoorbeeld het gezicht te fronsen, of door onrustig of geagiteerd gedrag. Ook kan pijn leiden tot angst, depressie en verdere achteruitgang van cognitief functioneren.
Als de huisarts het vermoeden heeft dat er sprake is van dementie, kan hij of zij een MMSE test afnemen. Deze dementie test geeft geen diagnose, maar geeft een algemeen beeld van iemands geheugen en zijn of haar vaardigheden. Deze dementie test geeft de huisarts een indicatie of het nodig is om nader onderzoek te doen.