Helaas is er nog geen medicijn of behandeling waardoor migraine helemaal overgaat. Maar niet iedereen blijft er even lang last van houden. Sommige mensen hebben hun leven lang migraine. Andere mensen hebben er alleen last van tijdens een bepaalde periode van hun leven.
Advies. Als profylaxe van episodische migraine zijn metoprolol en candesartan (offlabel) middelen van eerste keus. Vervolgens komt amitriptyline als alternatief in aanmerking en in de tweedelijnszorg ook de anti-epileptica, topiramaat of valproïnezuur (alleen bij mannen, offlabel) en eventueel flunarizine.
Medicijnen kunnen migraine niet genezen. Er zijn wel medicijnen om de klachten van een migraine-aanval minder te maken. Ook zijn er medicijnen om minder migraine-aanvallen te hebben.
Migraine is een chronische ziekte. Je kunt er niet van genezen. Wel zijn er medicijnen die een aanval kunnen stoppen of de ernst afvlakken. En gelukkig verdwijnt het vaak op hogere leeftijd vanzelf.”
De pijn kan uren aanblijven, maar ook drie dagen. Er zit niets anders op dan wachten. Voor veel patiënten heeft een migraine-aanval een nasleep waarin ze zich zwak of instabiel voelen.
MRI-scan hoofd. Een MRI-scan van het hoofd (schedel en hersenen) kan meer inzicht geven bij (langdurige) klachten, zoals langdurige hoofdpijn en migraine.
Leidse onderzoekers hebben een tijdje geleden ontdekt dat migraine kan leiden tot blijvende hersenschade, vooral bij frequente aanvallen. De behandeling moet zich dus niet alleen op pijnbestrijding richten, maar ook op het voorkomen van aanvallen en daarmee het optreden van hersenletsel.
Klachten van migraine worden vaak niet meteen herkend, waardoor de belastbaarheid van iemand met chronische migraine misschien wel verkeerd wordt ingeschat. Indien u 35% of méér arbeidsongeschikt blijkt te zijn, kunt u een arbeidsongeschiktheidsuitkering krijgen.
- Het zoveel mogelijk vermijden van 'slechte' vetten. Dit zijn een overmaat aan verzadigde vetzuren in zuivel, vlees, kaas, vleeswaren en vooral de transvetzuren in koekjes, snacks, margarines en kant en klaar producten.
Clusterhoofdpijn wordt ook wel de 'zelfmoordhoofdpijn' genoemd, omdat de ernst van de hoofdpijn heviger is dan bij migraine. Clusterhoofdpijn komt niet zo vaak voor als migraine en in tegenstelling tot migraine komt het voornamelijk bij mannen voor.
e Triptanen zijn nu inmiddels 18 jaar op de markt en blijken zeer veilig, zelfs bij overgebruik, en zelfs bij patiënten met een verhoogd risico op doorbloe- dingsstoornissen van het hart.
Er is al veel onderzoek gedaan naar uitlokkende factoren (triggers) voor migraine. Bewezen triggers voor migraine zijn bijvoorbeeld mensturatie en ontregeling van de biologische klok (jetlag). Ook kunnen bepaalde voeding of dranken, het wegvallen van stress, of veranderingen in het weer een migraine aanval uitlokken.
Daarnaast kan de gevoeligheid voor prikkels door bepaalde omstandigheden tijdelijk veranderen. Voorbeelden hiervan zijn (extreme) vermoeidheid, menstruatie, atmosferische veranderingen en mogelijk ook ontspanning na stress. De oorzaak voor het ontstaan van een migraine aanval is grotendeels onbekend.
Maar de meest voorkomende oorzaak van hoofdpijn is nekgerelateerde (ook wel spannings of cervicogene) hoofdpijn. Deze hoofdpijn komt vanuit de nek en wordt veroorzaakt door niet goed functionerende nekwervels, spieren en zenuwen.
Migraine is een chronische ziekte waaraan naar schatting op dit moment ongeveer 30.000 mannen en 123.000 vrouwen lijden , zodanig dat zij de huisarts consulteren. Daarnaast registreert de huisarts jaarlijks ongeveer 8.000 mannen en 28.000 vrouwen als nieuwe gevallen van migraine.
Deze 3 pijnstillers worden vaak gebruikt bij migraine: paracetamol. een NSAID, zoals naproxen of ibuprofen. een triptaan, zoals sumatriptan , rizatriptan of zolmitriptan.
Het regelmatige gebruik van minimaal 230 mg cafeïne per dag kan bij mensen met een gevoeligheid voor cafeïne hoofdpijn veroorzaken. Het plotseling stoppen met cafeïne kan ook leiden tot hoofdpijn. Het is dus verstandig om dit geleidelijk af te bouwen. Natuurlijk kunt u wel cafeïnevrije thee en koffie gebruiken.
Als je last hebt van hoofdpijn, dan is het gemakkelijk om meteen naar de pijnstillers te grijpen. Wil je dat liever niet doen, maar is pijn lijden ook geen optie? Probeer dan eens een aardappel, banaan, watermeloen, ananas of eet een komkommer als hoofdpijnbestrijdende snack.
Migraine is een aanval van erge hoofdpijn. Een aanval kan een halve dag tot drie dagen duren. De pijn is bonzend, meestal aan één kant van het hoofd. Vaak is er ook sprake van misselijkheid en overgeven.
Clusterhoofdpijn is een zeer ernstige vorm van aanvalsgewijze hoofdpijn. In Nederland hebben ongeveer 17.000 patiënten clusterhoofdpijn (zo'n 0,1 procent van de bevolking). Het komt vaker voor bij mannen dan bij vrouwen.
We spreken van chronische migraine als iemand de helft of meer dagen van de maand hoofdpijn heeft of pijnmedicatie gebruikt. We denken ook dat er bij patiënten met chronische migraine iets in de hersenen verandert, wat ze blijvend gevoeliger maakt voor terugkerende migraineaanvallen.
Epilepsie en migraine zijn verwante aandoeningen. Beide aandoeningen worden gekenmerkt door aanvallen die de normale hersenfunctie verstoren. De aanvallen treden onverwacht op en kunnen zeer invaliderend zijn.
In de hersenen
Doordat je gevoeliger bent voor prikkels, raken delen van de hersenen sneller in de war. Dat gebeurt bij migraine vooral in de hersenstam. De hersenstam stuurt informatie naar de rest van de hersenen en de hersenvliezen. Je hersenvliezen raken geïrriteerd, waardoor je hoofdpijn krijgt.
Migraine heeft twee hoofdvormen: migraine met aura en migraine zonder aura. Iemand met migraine met aura ziet tijdens de aanval lichtflitsen of zwarte vlekken voor zijn ogen. Migraine zonder aura komt het meest voor. Migraine komt veel voor: ongeveer een van de tien mensen heeft er last van.