oorzaken én oplossingen' Het gebruik van sondevoeding kan complicaties met zich meebrengen. Misselijkheid en diarree zijn de meest voorkomende complicaties. Daarna volgen ongemakken veroorzaakt door een verstopte sonde.
93% van de patiënten met sondevoeding had een passagestoornis van oesofagus of maag en 58% van de patiënten met PV had een ileus. De mediane overleving was 17 weken voor de patiënten met SV en 12 weken voor de patiënten met PV; 29% was overleden binnen 6 weken.
Een voorbeeld is het toedienen van de sondevoeding. Deze handeling is niet voorbehouden, maar er zijn wel risico's. Dat wil zeggen: handelingen die bij onbekwaam en onzorgvuldig handelen vrijwel zeker tot gezondheidsschade zullen leiden.
93% van de patiënten met sondevoeding had een passagestoornis van slokdarm of maag en 58% van de patiënten met parenterale voeding had een ileus. De mediane overleving was 17 weken voor de patiënten met SV en 12 weken voor de patiënten met PV; 29% was overleden binnen 6 weken.
Sondevoeding wordt vaak gebruikt voor kortdurende periodes tijdens herstel na operaties, bij tijdelijke slikproblemen, of om voedingstekorten aan te vullen. In deze gevallen kan het gebruik van sondevoeding beperkt zijn tot enkele weken tot enkele maanden, totdat de patiënt in staat is om weer normaal te eten.
De meeste onderzoekers bestuderen patiënten nadat de PEG-sonde is geplaatst. Zoals weergegeven in Tabel 1, is het sterftecijfer voor deze patiënten hoog: 2% tot 27% is binnen 30 dagen dood, en ongeveer 50% of meer binnen 1 jaar.
Sondevoeding kan je helpen op een goed gewicht te blijven. Ook als je ondervoed bent kan sondevoeding je voedingstoestand weer verbeteren en je op een gezond gewicht brengen. Een goede voedingstoestand is nodig om in goede conditie te blijven en zorgt voor een beter herstel.
Omdat het bloed zich meer en meer terugtrekt naar de borst- en buikholte, kunnen handen, armen, voeten, benen en neus koud aanvoelen. Op de benen kunnen paarsblauwe vlekken ontstaan. De gelaatskleur wordt grauw en bij de laatste ademtocht trekt de kleur helemaal uit het gezicht weg ('doods - bleek').
Toch kun je de meeste dingen doen zoals je altijd hebt gedaan. Je kunt met vrienden uit eten gaan, seks hebben en sporten. Een voedingssonde kan blijven zitten zolang je hem nodig hebt. Sommige mensen blijven er hun hele leven aan .
De helft van de patiënten overlijdt binnen 13 dagen na het stoppen met eten en drinken. U heeft zelf ook enige invloed op de tijdsduur. Als u besluit om toch iets te drinken (meer dan een half kopje per dag), dan kunt u hiermee het proces vertragen. De periode tot overlijden kan dan enkele weken tot maanden duren.
Complicaties in verband met voedingssonde
Constipatie . Uitdroging . Diarree . Huidproblemen (rond de plaats van uw buis)
Er zijn verschillende soorten sondevoeding. Uw diëtist zorgt ervoor dat u de sondevoeding krijgt die u geeft wat u nodig heeft. De diëtist past de sondevoeding later ook weer aan als dat nodig is. Soms mag u naast de sondevoeding ook gewoon eten en drinken.
Het doet geen pijn, maar het is even een vervelend gevoel. Als de sonde eenmaal goed zit, moet je even wennen aan het slikken, want steeds voel je het slangetje in je keel zitten. Achteraf is het ons niet tegengevallen.
Omschrijving. Het toedienen van sondevoeding mag alleen door een verpleegkundige verzorgende gedaan worden die daarvoor bevoegd en bekwaam is.
Voorbeelden van risicovolle handelingen zijn bijvoorbeeld intramusculair injecteren, een blaaskatheter inbrengen, zuurstof toedienen en een tracheacanule verzorgen.
Risicovolle handelingen en voorbehouden handelingen
Een risicovolle handeling houdt in dat gezondheidsschade kan ontstaan bij onzorgvuldig of onbekwaam medisch ingrijpen.
Een goede voedingstoestand draagt bij aan uw conditie en weerstand maar ook aan het herstel na een behandeling. Uw diëtist bepaalt welke sondevoeding, hoeveel en hoelang u sondevoeding moet gebruiken. Dit kan variëren van enkele weken tot een aantal maanden of zelfs levenslang, afhankelijk van uw situatie.
Infectie van de buisplaats is de meest voorkomende kleine complicatie na plaatsing van PEG. De prevalentie varieert tussen 5%-25% in verschillende onderzoeken, en in sommige series werd gerapporteerd dat het zelfs 65% was [111,112].
PEG-buis veroorzaakt sepsis en vroege dood . Deze casus betreft een beroertepatiënt die een endoscopische PEG-buisplaatsing onderging en kort daarna achteruitging. Een CT-scan toonde significant bewijs van pneumoperitoneum, waarschijnlijk gerelateerd aan de plaatsing van een gastrostomiebuis.
Patiënten die een percutane voedingssonde krijgen, hebben een 30-dagen mortaliteitsrisico van 18%–24% en een 1-jaars mortaliteitsrisico van 50%–63% . In een goed ontworpen prospectieve studie volgden Callahan et al. 150 patiënten met nieuwe voedingssondes en verschillende diagnoses, en vonden een 30-dagen mortaliteit van 22% en een 1-jaars mortaliteit van 50%.
PEG-sondes kunnen tijdelijk of permanent worden gebruikt . De richtlijnen van de fabrikant suggereren dat elke geplaatste sonde ongeveer twee jaar kan worden gebruikt. Vloeibare voeding wordt via de sonde toegediend, hetzij met een spuit of een voedingspomp. Zodra uw incisieplaats (stoma) volledig is genezen, zou uw stoma gezond moeten zijn.
Hoe lang kunnen patiënten op een voedingssonde blijven? De NG-sonde en NJ-sonde zijn bedoeld voor kortdurend gebruik, ongeveer vier tot zes weken . De G-sonde en J-sonde worden langdurig gebruikt.