Hoewel het piriformis syndroom zelf niet zichtbaar is op een MRI, kan deze techniek helpen om andere mogelijke oorzaken van ischias (ook “ischialgie” genoemd), zoals een hernia, uit te sluiten.
Symptonen kunnen zijn: Scherpe of stekende pijn in de bil, die kan uitstralen naar het been en de voet. Tintelingen in je bil, been of voet. Gevoelloosheid in je bil, been of voet.
De behandeling kan bestaan uit het losmaken van de musculus piriformus door massage en een triggerpointbehandeling. Daarnaast kan dry needling toegepast worden alsook mobilisatietechnieken van het heupgewricht. Verder is het rekken van de bilspieren erg belangrijk.
Stel je hebt het piriformis syndroom, wat kun je dan doen? 'Allereerst kun je oefeningen uitvoeren die de druk op de zenuw verminderen en versterken, zoals glute bridges, zodat je de piriformis minder belast,' zegt Yuen. Daarnaast is het een goed idee te gaan wandelen als je last hebt van het piriformis syndroom.
Het piriformis syndroom is een vorm van ischialgie die wordt veroorzaakt door compressie van de nervus ischiadicus. De auteurs van het artikel dat we hier bespreken (Probst, e.a., 2019) deden hier een literatuur onderzoek naar. De prevalentie van ischialgie wordt geschat op 12-27%.
Zenuwpijn vanuit de wervelkolom: Bij zenuwpijn vanuit de wervelkolom heeft u vaak specifieke uitstralende pijn in de armen of benen. Dit kan bijvoorbeeld komen door een hernia in de rug of een vernauwing van het kanaal waar de zenuwen doorheen lopen. Om dit te onderzoeken kan een MRI-scan gemaakt worden.
Duidelijke diagnose Ischias met een MRI-scan.
Een MRI-scan is de meest nauwkeurige non-invasieve onderzoeksmethode om ischias mee op te sporen. Een MRI-scan van de onderrugis dan ook de oplossing om de daadwerkelijke oorzaak van je klachten te vinden.
Slaaphouding bij piriformis syndroom
Sommige mensen met het piriformis syndroom vinden het bijvoorbeeld prettig om op hun zij te slapen met een kussen tussen hun knieën. Dit helpt de heupen uitlijnen en vermindert de druk op de piriformis spier.
Ga op de rug liggen en trek beide knieën op, de voeten blijven op de grond. Plaats de linkerenkel op de rechterknie. Breng de linkerenkel verder naar benden tot er rek ontstaat in de bil, trek daarna de rechterknie verder op totdat de rek in de bil groter wordt. Houd deze positie 30 seconden vast.
De piriformis kun je ook masseren met een tennisbal. Ga op de rug liggen en leg de tennisbal op de aangedane plek onder je bil en maak kleine rolbewegingen om de plek te masseren. Op een iets hardere ondergrond werkt dit beter.
Er kan dan een zeurende pijn ontstaan, diep in de bilspier.Soms straalt de pijn uit naar de rug en naar de achterkant van het dijbeen tot de knieholte. De pijn kan verergeren als u lang in dezelfde houding zit, zoals bij autorijden. Het piriformis-syndroom komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen.
Hoe lang duurt ischias? ischialgie duurt meestal tussen de 6 en 12 weken. Om zo snel mogelijk van de ischias klachten af te zijn is het belangrijk dat je in beweging blijft. Vaak helpt het om contact op te nemen met een fysiotherapeut, deze kan je adviseren over wat je wel en juist niet moet doen.
Het antwoord is ja, met het Piriformis Syndroom is sporten niet onmogelijk, maar je moet wel blijven luisteren naar je eigen lichaam. Allereerst is het belangrijk dat je de spier rust geeft. Intensief hardlopen en fietsen/spinnen zitten er voorlopig niet in. Geheel stilzitten en niets doen, is ook niet de bedoeling.
De eerste behandeling voor beide aandoeningen is rust en het innemen van ontstekingsremmers. De volgende is rust en het innemen van ontstekingsremmers. Een inspuiting van de peesaanhechtingen is de volgende stap en heeft meestal goede resultaten.
Bezoek een fysiotherapeut om de ernst van je klachten te bekijken. Probeer de spier zoveel mogelijk rust te geven, door de provocerende bewegingen/houdingen te vermijden. Maar beweeg wel rustig binnen je pijngrenzen. Blijven bewegen verbetert de doorbloeding, wat een gunstig effect op herstel heeft.
Ischias varieert van een licht zeurende pijn in de bil tot hevig stekende pijn in de bil en het been. Ischias begint vaak in de bil en wanneer aandoening verergert, dan breidt de pijn zich naar het bovenbeen en vervolgens naar de kuit en de tenen.
Ga zitten en zorg dat de zolen van je voeten elkaar raken. Kruis je armen en laat je handen rusten op het andere been. Druk beide knieën naar beneden in de richting van de vloer totdat je het voelt rekken in de dijen. Houd dit 30 seconden vast, ontspan enkele seconden en herhaal deze oefening maximaal 5 keer.
De pijn kan voelen als een scherpe of brandende pijn in de heup, lies of dij.Daarnaast kan er een doffe pijn bij de billen aanwezig zijn.
Pijnstillers zoals paracetamol verlichten de pijn. Slaap liever niet op je buik, maar op je rug of zij. Slapen op de zij met een kussen tussen de knieën biedt vaak verlichting. Neem een warm bad, gebruik een kruik of schaf een infraroodlamp aan voor de onderrug.
Die kan u ook aanwijzingen geven om ischias in de toekomst te voorkomen. Daarnaast kunt u gebruikmaken van een cold/hot pack om de pijn te verlichten. De warmte maakt uw spieren los en verbeterd de doorbloeding, zodat uw rug beter kan herstellen. Kou helpt om de pijn te dempen.
Waarom in beweging blijven helpt. Ischias is een veelvoorkomende rugklacht die wordt veroorzaakt door een spierbeknelling op de zenuw. Een van de mogelijkheden om ischiasklachten te verlichten of er zelfs vanaf te komen is door regelmatig te wandelen.
Wat kun je niet zien op een MRI-scan? Een MRI-scan laat niet zien hoe de organen werken, daarvoor is bloedonderzoek nodig. Ook klachten die ontstaan in een bepaalde houding of situatie kun je met een MRI niet beoordelen.
Door de beelden van de MRI-scan krijgt de radioloog een goed beeld van de mogelijke aanwezigheid van bijvoorbeeld ontstekingen, tumoren, fracturen, cysten en slijtage (artrose). Hierdoor kan een scan inzicht geven in de eventuele oorzaak van klachten zoals (chronische) pijn vanuit je organen en gewrichten.
Een MRI scanner is een heel krachtige magneet waar je, door de eigenschappen van een magnetisch veld, een plaatje kunt maken van bijvoorbeeld een spier. Het is niet gevaarlijk of schadelijk.