Orlistat wordt over het algemeen als veilig beschouwd, mits volgens voorschrift gebruikt, maar is niet zonder risico's. Het veroorzaakt vaak vervelende, goedaardige maag-darmklachten (vettige ontlasting, diarree). Zeldzame risico's omvatten mogelijke leverfunctiestoornissen en een verhoogd risico op galstenen of nierproblemen. Farmacotherapeutisch Kompas +4
Bijwerkingen. Zeer vaak (> 10%): olie-achtige lekkage uit het rectum, flatulentie (met verlies van ontlasting), vettige, olie-achtige of vloeibare ontlasting, sterke defecatiedrang, frequentere defecatie, buikpijn. Hoofdpijn. Influenza, bovensteluchtweginfecties.
Dit geneesmiddel kan het risico op galblaasproblemen (bijv. galstenen) verhogen . Neem direct contact op met uw arts als u of uw kind last heeft van winderigheid, terugkerende koorts, een vol gevoel in de maag of gele ogen of huid. Neem geen andere geneesmiddelen in zonder dit eerst met uw arts te bespreken.
Ozempic is doorgaans effectiever in het bevorderen van gewichtsverlies vanwege de invloed ervan op de eetlustregulatie, maar is duurder en vereist injecties. Orlistat, hoewel minder duur en oraal in te nemen, werkt door de vetabsorptie te verminderen en kan meer gastro-intestinale bijwerkingen veroorzaken .
In Nederland zijn drie medicijnen beschikbaar voor de behandeling van obesitas, te weten liraglutide (Saxenda®), naltrexon/bupropion (Mysimba®) en orlistat (Alli®, Orlistat®, Xenical®). Semaglutide (Wegovy®) is in Nederland wel geregistreerd voor de behandeling van obesitas, maar (nog) niet beschikbaar.
De meest recente en veelbesproken nieuwe afslankmiddelen zijn Mounjaro (tirzepatide) en een pilvorm van Wegovy (semaglutide), die naast de populaire injecties zoals Ozempic (ook semaglutide) beschikbaar komen, met een focus op significant gewichtsverlies bij overgewicht en obesitas. Het artikel van Testaankoop en gezondheidsnet.nl geven meer details over Mounjaro, terwijl bnr.nl een pilversie van Wegovy vermeldt.
Het korte antwoord is nee, Orlistat verbrandt niet direct bestaand vet . Het draagt echter wel indirect bij aan gewichtsverlies door de opname van vet uit de voeding te remmen. Dit betekent dat het lichaam zijn bestaande vetreserves moet gebruiken voor energie, wat leidt tot gewichtsverlies.
Uw eerste maand met orlistat:
U kunt ook veranderingen in uw stoelgang opmerken, omdat uw lichaam meer vet begint af te breken. Een vetarm dieet kan helpen om deze bijwerkingen te minimaliseren. U kunt tot 0,5 of 1 kilo afvallen, maar raak niet ontmoedigd als dat niet het geval is.
Het kan nodig zijn de dosering van uw medicijn aan te passen. Als u diabetes type 2 heeft, kan het langer duren voordat u gewicht verliest met orlistat . Uw streefgewicht na drie maanden kan daarom iets lager uitvallen.
In klinische onderzoeken verloren mensen die Mounjaro gebruikten aanzienlijk meer gewicht dan mensen die oudere medicijnen zoals Orlistat gebruikten . De meeste patiënten zagen binnen de eerste paar maanden resultaat en bleven gestaag gewicht verliezen met de juiste aanpassingen in hun levensstijl.
Onderzoek heeft de effectiviteit van orlistat vergeleken met andere medicamenteuze behandelingen, placebo of gedragsgerichte interventies. Zo rapporteerden Padwal et al. [4] dat patiënten die orlistat gebruikten 2,7 kg meer verloren dan patiënten die placebo gebruikten , en Avenell et al.
Ze schreef Ozempic af als “de makkelijke uitweg” om af te vallen, maar nu maakt Oprah Winfrey (70) een ABC-special over het afslankmedicijn: 'Shame, Blame and the Weight Loss Revolution'.
Conclusie: Behandeling met orlistat in combinatie met een dieet bevordert significant meer gewichtsverlies en vermindering van cardiovasculaire risicofactoren dan een dieet alleen bij obese patiënten met een hoog risico op toekomstige coronaire aandoeningen.
Orlistat wordt meestal ingenomen tijdens de hoofdmaaltijd of binnen een uur na het eten. Inname op een lege maag zorgt ervoor dat het minder goed werkt en kan leiden tot bijwerkingen zoals winderigheid, ongemak, vettige ontlasting en meer .
Xenical is een geneesmiddel dat de werkzame stof orlistat bevat. Het is verkrijgbaar in de vorm van turkooisblauwe capsules (120 mg).
Orlistat moet worden gecombineerd met een vetarm, gestructureerd maaltijdplan (SMP). Patiënten wordt geadviseerd een dieet te volgen met 40-50 gram vet, gelijkmatig verdeeld over de dag. Huisartsen zijn verantwoordelijk voor het voorschrijven van de medicatie .
Peulvruchten, Quorn, soja, tofu, vetarme eieren , mager wit vlees zoals kip of kalkoen, ham, gegrilde, gebakken, gestoomde of in de magnetron bereide witte vis, uitgelekte tonijn uit blik (bij voorkeur in water of pekel).
De meeste bijwerkingen van Orlistat Sandoz (bijvoorbeeld wind met of zonder olieachtig verlies, plotselinge of frequentere stoelgang en zachte stoelgang) worden veroorzaakt door de manier waarop het werkt (zie rubriek 1). Eet minder vet om deze aan de voeding gerelateerde behandelingseffecten tegen te gaan.
Een gewichtsverliesplateau treedt op wanneer je vooruitgang stagneert, ondanks dat je je aan je dieet en trainingsschema houdt . Deze veelvoorkomende terugval is een manier waarop je lichaam zich aanpast aan je nieuwe levensstijl: het verbrandt minder calorieën naarmate je gewicht verliest. Plateaus kunnen 2 tot 12 weken duren, maar dit varieert.
10 kilo afvallen duurt gezond meestal 10 tot 20 weken (ongeveer 2,5 tot 5 maanden), omdat een veilig tempo 0,5 tot 1 kilo per week is. Sneller afvallen kan, maar wordt afgeraden omdat dit vaak verlies van spier- in plaats van vetmassa is, wat leidt tot een jojo-effect. De exacte duur hangt af van je startgewicht, metabolisme, en het calorietekort dat je creëert.
Belangrijke richtlijnen voor uw orlistatdieet
— Beperk de vetinname tot maximaal 15 gram per maaltijd. — Kies magere eiwitten zoals kip, kalkoen, vis of tofu. — Kies voor volkorenproducten zoals zilvervliesrijst, havermout en volkoren pasta . — Eet veel groenten en fruit voor vezels en essentiële voedingsstoffen.
20 kilo afvallen doe je niet in een week. Hoe lang het exact duurt, hangt af van veel factoren, maar met een normaal energietekort van 500 kcal verlies je wekelijks een halve kilo vet. Dat betekent dat je 2 kilo vet per maand kan verliezen. En zo doe je er dus gemiddeld 10 maand over om 20 kilo af te vallen.
Als u orlistat gebruikt in combinatie met een vetrijk dieet (waarbij meer dan 30% van de totale dagelijkse calorieën uit vet bestaat), of met een zeer vetrijke maaltijd, is de kans groter dat u bijwerkingen van het medicijn ervaart . Vermijd tijdens het gebruik van orlistat voedingsmiddelen die meer dan 30% vet bevatten.
Hoe merk je dat je vet verbrand? Je bent goed op weg, je beweegt veel en eet de bovenstaande voedingsstoffen. Dit is hoe je merkt dat je vet verbrand: je hebt niet altijd meer honger, dit komt doordat je bewuster bezig bent met eten en daardoor meer eiwitten binnenkrijgt.
De onderstaande tabel geeft een overzicht van door de FDA goedgekeurde geneesmiddelen op recept voor chronisch gewichtsbeheer. De FDA heeft zes van deze geneesmiddelen goedgekeurd voor langdurig gebruik : orlistat (Xenical, Alli), fentermine-topiramaat (Qsymia), naltrexon-bupropion (Contrave), liraglutide (Saxenda), semaglutide (Wegovy) en tirzepatide (Zepbound) .