Wat is migraine? Migraine is een zeer belastende en sociaal invaliderende aandoening, waarbij de hoofdpijn in aanvallen komt. Het is een van de meest voorkomen de vormen van hoofdpijn. Meer dan 10% van de Nederlandse bevolking heeft jaarlijks migraineaanvallen, met gemiddeld twee aanvallen per maand.
Onderzoek toont aan: migraine leidt tot hersenletsel
Dat wijkt niet veel af van de mensen zonder migraine. In de kleine hersenen komen infarctjes bij migrainepatiënten echter 7 keer zo vaak voor.
Je kunt niet genezen van migraine. Met een behandeling proberen dokters de klachten tijdens de migraine aanvallen minder te maken. Dit kan soms met medicijnen. Soms helpen dingen zoals regelmatig eten en ontspannen, en voldoende slapen.
De gevoeligheid voor migraine komt vaak in families voor en is voor een gedeelte erfelijk. Sommige dingen lokken aanvallen uit op vaste momenten. Als vrouw kun je vaak een aanval krijgen in de periode waarin je ongesteld bent. Naast hoofdpijn kan migraine ook andere klachten geven.
Bij een migraineaanval kun je psychische of mentale symptomen hebben. Deze symptomen kunnen tot twee dagen voordat je een aanval krijgt al aanwezig zijn. Deze symptomen worden ook wel prodromen genoemd.
Bovendien is bevestigd dat migrainepatiënten significant hogere niveaus van neuroticismescores hebben dan controlepersonen zonder migraine , met behulp van de Eysenck Personality Questionnaire (EPQ), die neuroticisme, extraversie en psychoticisme beoordeelt, samen met een Lie/Social Desirability-schaal [58,59,60].
Een MRI-scan van het hoofd (schedel en hersenen) kan meer inzicht geven in (langdurige) problemen zoals hevige hoofdpijn en migraine. Tijdens deze scan worden ook de schedel en de hersenen onderzocht, om bijvoorbeeld meer duidelijkheid te krijgen over de toestand van de bloedvaten.
Hemiplegische migraine is een zeldzame en ernstige vorm van migraine, waarbij de hoofdpijnaanval samengaat met (halfzijdig) krachtsverlies. Die verschijnselen variëren van krachtsvermindering in één hand, tot verlamming in een hele lichaamshelft.
Een migraineaanval kan je prestaties op werk beïnvloeden. In sommige gevallen helpen migrainemedicijnen en bijbehorende maatregelen om toch aan het werk te blijven, maar soms is een aanval dusdanig heftig dat je beter naar huis kunt gaan.
Allerlei dingen kunnen een migraineaanval uitlokken: Sterke emoties, zoals angst, ergernis, depressie, frustratie, opwinding, vermoeidheid, woede en stress. Migraine komt ook vaak voor als mensen opeens geen stress meer hebben, bijvoorbeeld tijdens vakanties.
– Dagelijks 1,5 – 2 liter water of kruidenthee. NB: koffie, zwarte thee en alcohol zijn geen vochtleveranciers, sterker nog; ze onttrekken vocht. – Zorg dagelijks voor minimaal 1 uur beweging.
Door blokkades te voorkomen of te verhelpen, functioneert het lichaam weer naar behoren. Deze zorg biedt een functioneel neuroloog ook bij migraine. Door niet alleen tijdens aanvallen maar juist ook preventief blokkades te lokaliseren, worden aanvallen minder heftig en komen aanvallen minder vaak voor.
- Vermijd producten met veel toegevoegde suikers zoals kant-en-klare en voorverpakte voedingsmiddelen. Daarin zitten namelijk vaak een hoop geur-, kleur- en smaakstoffen en conserveringsmiddelen. - Drink minimaal 1,5 liter per dag. Het liefst water of ongezoete kruiden- of fruit thee.
Uit studies blijkt dat migraine een risicofactor kan zijn voor structurele veranderingen in de hersenen. In 2012 verscheen het onderzoek in het Journal of the American Medical Association (JAMA) dat iets minder dan 10% van de migrainepatiënten heel kleine op herseninfarcten gelijkende afwijkingen gevonden werden.
Advies. Als profylaxe van episodische migraine zijn metoprolol en candesartan (offlabel) middelen van eerste keus. Vervolgens komt amitriptyline als alternatief in aanmerking en in de tweedelijnszorg ook de anti-epileptica, topiramaat of valproïnezuur (alleen bij mannen, offlabel) en eventueel flunarizine.
Hemiplegische migraine is een zeldzame aandoening, met een gerapporteerde prevalentie van 0,01%. [10] Uit een Deens onderzoek bleek dat de prevalentie van sporadische hemiplegische migraine 0,002% is, en van familiaire hemiplegische migraine 0,003%.
CRPS wordt ook weleens de zelfmoordziekte genoemd, het is de pijnlijkste aandoening die er bestaat.
Als je eenmaal een migraineaanval hebt, kun je het beste een donkere kamer opzoeken en proberen uit te rusten of te slapen. Inspanning kan de klachten namelijk verergeren. Ook kan een massage helpen om je nek- en schouderspieren te ontspannen om de hoofdpijn te verminderen.
Deze 3 pijnstillers worden vaak gebruikt bij migraine: paracetamol. een NSAID, zoals naproxen of ibuprofen. een triptaan, zoals sumatriptan, rizatriptan of zolmitriptan.
De oorzaak voor het ontstaan van een migraine aanval is grotendeels onbekend. Wel is bekend dat door het overschrijden van de prikkeldrempel bepaalde delen van de hersenen overmatig geprikkeld worden. Hierdoor ontstaat een tijdelijke ontregeling van deze delen van de hersenen.
In het expertisecentrum voor hoofd- en aangezichtspijn kunnen patiënten terecht met ernstige hoofdpijn zoals invaliderende migraine of clusterhoofdpijn. Het centrum is onderdeel van de polikliniek neurologie.
Uit onderzoeken met MRI-scans blijkt ook dat bij sommige patiënten met migraine de dikte van hun hersenschors en het oppervlak van de pijnverwerkende hersengebieden kleiner zijn dan bij patiënten zonder migraine.
Bij negen van de tien kinderen met migraine begint de migraine voor de leeftijd van 10 jaar, bij één op de drie kinderen zelfs al voor de leeftijd van 6 jaar. Voor de puberteit komt migraine even vaak voor bij jongens dan bij meisjes, na de puberteit komt migraine drie maal vaker voor bij meisjes dan bij jongens.
Als de aanvallen zich meer dan één keer per maand voordoen of heel heftig of langdurig zijn, kan een onderhoudsbehandeling een goede optie zijn. Daarmee daalt meestal het aantal aanvallen. Als de migraine vooral optreedt rond de menstruatie, kunt u eventueel telkens een paar dagen vooraf met een medicatiekuur beginnen.