Ja, lichen sclerosus is een chronische huidaandoening. Het is een niet-besmettelijke, langdurige ontsteking van de huid, meestal rond de geslachtsdelen en/of anus, die niet spontaan geneest en doorgaans levenslange controle en behandeling (vaak met hormoonzalven) vereist. De Gynaecoloog +4
Lichen sclerosus is een chronische huidaandoening waarbij jeuk op de voorgrond staat. LS komt op elke leeftijd voor, bij zowel mannen als vrouwen.
LS wordt veelal gezien als een chronische, gelokaliseerde lymfocyten gemedieerde dermatose met auto-immunologische achtergrond. Deze auto-immuun processen zouden kunnen worden getriggerd door verschillende cofactoren.
Nee, lichen sclerosus (LS) gaat bij volwassenen meestal niet over omdat het een chronische huidaandoening is, maar de klachten kunnen door behandeling vaak goed onderdrukt worden en er kunnen lange periodes zijn zonder symptomen. Bij kinderen is er meer kans dat het (gedeeltelijk) verdwijnt, vooral na de puberteit. Behandeling bestaat uit het regelmatig gebruiken van corticosteroïde zalven en vette zalven om klachten te verminderen, littekenvorming te beperken en de kans op huidkanker te verkleinen.
Smeer minimaal 2 x daags op het gehele gebied van anus of penis Een halve vingertip per keer is voldoende voor de gehele vulva. Voor de penis is dit meestal te veel omdat u alleen de aangedane plekken smeert. U bouwt pas af als de LS rustig is en blijft. Meer klachten -> dan 1 dag per week extra smeren.
Het is meestal voldoende om je schaamstreek één keer per dag te wassen . Sterker nog, te vaak wassen kan leiden tot uitdroging en irritatie. Als je het gevoel hebt dat je vaker moet wassen, om religieuze of andere redenen, probeer dan een verzachtende crème te gebruiken in plaats van zeep of douchegel, of breng de crème na het wassen aan om je huid te kalmeren.
Hormoonzalf voor kleinere kans op kanker
Door vette zalf en hormoonzalf te smeren, kunnen de klachten minder worden. Door hormoonzalf wordt de kans ook kleiner dat lichen sclerosus kanker wordt. Uw arts vertelt u hoe vaak u de hormoonzalf moet smeren. U gebruikt deze zalf de rest van uw leven.
Oorzaak van Lichen Sclerosus
Er is veel onbekend over de oorzaak van LS. Wel zijn er steeds meer aanwijzingen voor een verband met auto-immuunziekten. Ook lijken minder vrouwelijke hormonen (oestrogenen) een rol te spelen. LS komt vaker voor na de overgang of voor de puberteit.
De belangrijkste symptomen van lichen sclerosus zijn witte, verheven plekjes op de schaamlippen, anus, voorhuid of eikel . Deze plekjes veroorzaken jeuk, pijn, ongemak of een branderig gevoel. Andere symptomen zijn onder andere zweren en wondjes.
Lichen sclerosus is een vervelende aandoening die het plezier van fietsen kan verpesten en er zelfs voor kan zorgen dat fietsen helemaal niet meer mogelijk is. Tenminste, op een normaal fietszadel. ISM zadels en de EasySeat zadels zijn zogenaamde neusloze zadels. Dit zijn zadels zonder de vervelende punt.
Bij volwassen vrouwen geneest lichen sclerosus niet zomaar vanzelf. U zult de rest van uw leven corticosteroïd-zalf moeten blijven gebruiken. U moet net genoeg zalf blijven smeren om bijna geen last meer van de klachten te hebben. In de periodes waarin u geen klachten heeft, kunt u stoppen met het smeren van de zalf.
Je kunt pijn in je gewrichten of spieren hebben. Of je kunt last hebben van huiduitslag, koorts of vermoeidheid. Onderzoekers weten nog steeds niet wat de meeste auto-immuunziekten veroorzaakt. Maar ze hebben wel vooruitgang geboekt in het begrijpen van de risicofactoren en in het vinden van manieren om ze te diagnosticeren en te behandelen.
Een patiënt met lichen sclerosus kan worden terugverwezen naar de huisarts indien de lichen sclerosus onder controle is. Patiënten worden meestal jaarlijks voor controle gezien. Om te voorkomen dat een patiënt bij terugverwijzing naar de 1e lijn pas na lange tijd wordt gezien.
De oorzaak van lichen sclerosus is onbekend. Het zou kunnen worden veroorzaakt doordat uw immuunsysteem, het afweersysteem van het lichaam tegen infecties, per ongeluk uw huid aanvalt en beschadigt .
De kans op kanker bij lichen sclerosus (LS) is klein, maar verhoogd, met schattingen variërend van ongeveer 1% tot 5% van de gevallen (1 op 20 vrouwen), voornamelijk plaveiselcelcarcinoom van de vulva of penis, vooral bij lang bestaande aandoeningen, en regelmatige controle is cruciaal om risico's te verminderen. Het is belangrijk om veranderingen zoals wondjes of harde plekken te melden bij de arts, omdat LS als een voorstadium van kanker kan worden beschouwd.
Bij mannen treft het meestal de eikel. Zowel bij mannen als vrouwen kan het leiden tot pijnlijke geslachtsgemeenschap en problemen met plassen, naast andere symptomen. Lichen sclerosus is een chronische ziekte, wat betekent dat de aandoening, eenmaal ontwikkeld, langdurig aanhoudt, vaak tot in de eeuwigheid.
Een zeer klein aantal mensen met vulvaire LS ontwikkelt vulvakanker. Dit komt niet vaak voor, maar neem zo snel mogelijk contact op met uw specialist als u het volgende opmerkt: een plotselinge verandering in uw symptomen ; zweren of knobbels .
Als lichen sclerosus niet behandeld wordt kan dit soms forse verlittekening veroorzaken. Hierdoor kan de voorhuid ook in slappe toestand soms zeer moeilijk over de eikel heen schuiven en pijn veroorzaken. Dit noemt men fimosis. Er kunnen ook kloofjes op de voorhuid ontstaan.
Aandoeningen van de vulva
Lichen sclerosus van de geslachtsdelen bij volwassenen wordt beschouwd als een voorstadium van huidkanker. Deze huidkanker ontstaat dan meestal in een langer bestaande afwijking. De kans op ontwikkeling tot huidkanker is voor zowel vrouwen als mannen echter ONBEKEND.
Sommige auteurs hebben gespeculeerd dat het trauma en de toegenomen infecties als gevolg van seksueel misbruik een trigger kunnen vormen voor het ontstaan van lichen sclerosus, 2 gerelateerd aan Koebnerisatie, waarvan bekend is dat het bij deze ziekte voorkomt.
Het is dus aan te raden om bij lichen sclerosus te behandelen met een klasse 4 of eventueel klasse 3 corticosteroïd. Zalf is te verkiezen boven crème vanwege het occlusieve karakter, waardoor het corticosteroïd dieper doordringt in de huid.
Tips bij lichen sclerosus
Ik raad lauwwarm water en eventueel een milde reiniger aan. Een basiszalf kan naast het gebruik van een corticosteroïd zalf zorgen voor verzachting van de huid. Gebruik hiervoor een vette zalf zoals de Droge Huid Zalf, op basis van vaseline.
Afhankelijk van de ernst van het eczeem zal de dokter de dosering bepalen. In de meeste gevallen komt het eczeem na enkele weken tot rust en is de hormoonzalf niet meer nodig. Het gebruik van hormoonzalf op de huid is dus niet gevaarlijk. Als bijwerking van langdurig hormoongebruik kan de huid lokaal dunner worden.
Als je lichen sclerosus (of een andere huidaandoening) hebt, kunnen onze katoenen inlegkruisjes prettig zijn – zowel als inlegkruisjes om je gevoelige huid te beschermen, als om je ondergoed te beschermen van eventuele crème op je huid.