ischemische colitis. Dit is een vorm van darmontsteking die veroorzaakt wordt door een slechte lokale bloedsomloop. Deze darmontsteking komt bijna uitsluitend voor bij oudere mensen na een chirurgische ingreep in de buikholte.
Ischemische colitis kan een carcinoom nabootsen op computertomografie (CT) beeldvorming of endoscopisch onderzoek . Een coëxistent coloncarcinoom of een andere potentieel belemmerende laesie is ook beschreven in 20% van de gevallen van ischemische colitis. CT-scan kan het onderscheiden van colonkanker in 75% van de gevallen.
Darmkanker. Mensen met een chronische ontsteking van de dikke darm hebben een verhoogde kans om darmkanker te krijgen. Dit verhoogde risico begint zo'n acht jaar nadat de diagnose is gesteld. Om het risico te verminderen is het belangrijk dat u regelmatig een controleonderzoek (coloscopie) krijgt.
Colitis betekent 'een ontsteking van de dikke darm'. Ischemische colitis is dus een ontsteking van de dikke darm die ontstaat doordat (een deel van) de dikke darm te weinig zuurstof krijgt vanwege een probleem in de bloedtoevoer.
Bij deze aandoening krijgen de darmen te weinig zuurstof, meestal door verkalkte bloedvaten. Dit kan leiden tot symptomen zoals buikpijn en gewichtsverlies.
Kerntip: De prognose van patiënten met ischemische colitis is onbekend . In deze studie observeerden we dat het recidiefpercentage van ischemische colitis laag was (9,7% na 5 jaar). De mortaliteit was echter hoog (31% na 5 jaar) en de enige factor die met mortaliteit werd geassocieerd, was leeftijd.
Ischemie is een verminderde bloedvoorziening naar organen of weefsels met als gevolg een tekort aan zuurstof en voedingsstoffen. Dit kan leiden tot klachten en afwijkingen.
Omdat de onderliggende oorzaak van ischemische colitis hypoperfusie van de dikke darm is, is het belangrijk om mogelijke verergerende factoren te verwijderen en de perfusie van de ischemische regio te optimaliseren. Dit omvat het gebruik van intraveneuze (IV) vloeistofresuscitatie, het optimaliseren van het hartminuutvolume en het gebruik van aanvullende zuurstof .
Het is wel een chronische aandoening die een levenslange behandeling en beheersing vereist, maar in de meeste gevallen niet levensbedreigend is. Toch is het belangrijk om te begrijpen dat IBD wel ernstige complicaties met zich mee kan brengen, met ernstige gevolgen voor de gezondheid.
Bij ischemisch vaatlijden, zullen afhankelijk van de ernst van de vernauwing van de slagaders verschillende symptomen optreden. In het begin ervaren patiënten pijn en vermoeidheid, stijfheid, krampen en koudegevoel ter hoogte van de ledematen. Deze gevoelens ontstaan bij lopen en verdwijnen bij stilstaan.
Patiënten met colitis ulcerosa lopen zes keer meer risico om colorectale kanker te ontwikkelen dan patiënten met een gemiddeld risico . Maar dat gezegd hebbende, slechts ongeveer 5% van de mensen met ernstige colitis ulcerosa zal uiteindelijk dit type kanker ontwikkelen. Bovendien zijn er manieren om uw risico te verlagen.
Een screenings-coloscopie moet worden geadviseerd aan alle patiënten, 8 jaar na de start van symptomen om het risicoprofiel voor CRC van de patiënt te bepalen. Hierbij dienen uit elk colonsegment een aantal biopten genomen te worden ter bepaling van de maximale histologische uitbreiding van de ziekte.
Een computertomografie (CT)-scan kan er normaal uitzien in vroege of milde gevallen van ischemische colitis , maar kan nuttig zijn om andere oorzaken van buikpijn of sepsis uit te sluiten. Segmentale verdikking van de colonwand of pericolische stranding kan later in het verloop van de ziekte worden gezien, zoals geïllustreerd in Fig. 2.
Eet vooral volkoren producten, zoals volkorenbrood, volkorenpasta en zilvervliesrijst. Eet niet meer dan 500 gram vlees per week, waarvan niet meer dan 300 gram rood vlees zoals rund- en varkensvlees. Eet liever vis, kip of vegetarische vleesvervangers zoals noten, ei of peulvruchten.
Ze omvatten colitis ulcerosa, microscopische colitis en de ziekte van Crohn . Deze aandoeningen hebben geen directe oorzaak. Artsen geloven dat het een type auto-immuunziekte is, wat betekent dat ze ervoor zorgen dat uw immuunsysteem niet goed functioneert en zijn eigen weefsels aanvalt.
De ziekte van Crohn is niet dodelijk. Ook colitis ulcerosa is niet dodelijk. De levensverwachting bij patiënten met de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa is gelijk aan die van leeftijdsgenoten.
Het is belangrijk om te benadrukken dat colitis door zijn inflammatoire en niet-infectieuze aard géén besmettelijke ziekte is. Als de ziekte niet wordt opgevolgd en/of niet goed wordt behandeld, kan colitis op korte en langere termijn tot aanzienlijke complicaties leiden. Onderschat de ziekte dus zeker niet!
Als u helderrood bloed heeft, bel dan uw huisarts.In deze gevallen wijst het vaak op aambeien of een scheurtje in de anus. Als uw bloed zwart of donker is, wijst dit vaak op een ontsteking van het darmstelsel, maak dan snel een afspraak bij de huisarts om een onderzoek te laten doen.
Vooruitzicht / Prognose
De meeste mensen met acute ischemische colitis (75%) hebben een relatief mild en voorbijgaand geval dat alleen de slijmvliesbekleding in één segment aantast. De meesten zullen volledig herstellen met conservatieve behandeling . Een kleiner percentage mensen heeft een ingewikkelder geval dat een operatie vereist.
Andere manieren om de aandoening te behandelen zijn het behandelen van onderliggende medische aandoeningen, waaronder diabetes en congestief hartfalen, en het vermijden van medicijnen die vasoconstrictie (vernauwing van de bloedvaten) veroorzaken. Acute ischemische colitis is een medisch noodgeval .
Beide kunnen buikpijn veroorzaken en beide kunnen bloeden, hoewel divertikelbloedingen meestal ernstig zijn, terwijl bloedingen bij ischemische colitis doorgaans noch hemodynamisch significant zijn en ook geen transfusie vereisen .
Als ze zich voordoen, is het meest voorkomende een druk op de borst of pijn , meestal aan de linkerkant van het lichaam (angina pectoris). Andere tekenen en symptomen — die vaker voorkomen bij vrouwen, ouderen en mensen met diabetes — zijn: Pijn in de nek of kaak. Pijn in de schouder of arm.
Bij acute ischemie wordt door tweedelijnszorg gestart met trombolyse en pijnstilling. Behandeling van chronisch obstructief vaatlijden bestaat uit aanpassing van leefstijl (gewichtreductie, stoppen met roken), normalisatie van bloeddruk, bloedglucose- en cholesterol en gesuperviseerde looptraining.
Pijn door verminderde doorbloeding ledematen
Dit is vaak zeer pijnlijk. Vasculaire pijn wordt ook wel ischemische pijn genoemd. Doorgaans zal een patiënt doorverwezen worden naar de vaatchirurg voor verder onderzoek van de bloedvaten.