Helaas is het niet altijd mogelijk om iemand te genezen. Op de intensive care komt het voor dat ernstig zieke en verzwakte patiënten overlijden, zelfs tijdens een behandeling. In sommige gevallen wordt er besloten dat verder handelen medisch zinloos is.
Op een Intensive Care (IC) liggen ernstig zieke patiënten. Of patiënten die na een operatie extra bewaking nodig hebben. Vaak doen hun vitale (belangrijke) organen het niet goed meer, zoals hun hart, nieren, longen of hersenen. Voor de behandeling is speciale medische apparatuur nodig en speciaal opgeleid personeel.
Een verblijf op de IC kan één nacht duren, maar ook langer, tot zelfs meerdere weken. Dit hangt af van hoe het met de patiënt gaat.
Het is nooit volledig te voorspellen hoe lang iemand kunstmatig beademd moet worden. Het kan enkele uren of dagen zijn maar er zijn ook patiënten die nooit volledig van de beademing af komen. Het hangt allemaal af van de aandoening en eventuele complicaties die zich kunnen voordoen.
Daaruit blijkt dat ruim 91% van de patiënten door de intensive care behandeling de kritieke ziekteperiode overleeft. Na 1 jaar is ongeveer 77% van de patiënten nog in leven.
De mortaliteit na één jaar was 17% voor patiënten die minder dan 14 dagen op de IC lagen en 40% voor patiënten die meer dan 14 dagen op de IC lagen (relatief risico [RR] = 2,35; P < . 01) (Tabel 4). In de groep onder de 14 dagen was de mortaliteit significant hoger (RR = 3,3; P < . 0001) voor medische patiënten (33%) dan voor chirurgische patiënten (10%).
Opvangmatje. Als de patiënt infuusvoeding krijgt, produceert hij ondanks dat hij geen voedsel binnen krijgt via de maag en darm, toch ontlasting, omdat de darmwand zichzelf continu vernieuwt. Ook comateuze patiënten en beademde patiënten die gesedeerd zijn, krijgen spontaan ontlasting.
Hoelang een beademing duurt en hoe goed het ontwennen gaat, is van patiënt tot patiënt anders. Beademing kan enkele uren duren, maar soms duurt het dagen, weken of soms zelf maanden.
In ons land is het een veelvoorkomend misverstand dat beademing ‘einde van het leven’ betekent en dat van iemand die aan de beademing ligt bijna ‘verwacht’ wordt dat hij vroeg of laat zal sterven .
Om een beademingsbuisje in te kunnen brengen is het noodzakelijk dat de patiënt onder narcose (zie Anesthesie) wordt gebracht, tenzij er al een sterk gedaald bewustzijn (coma) bestaat.
Helaas is het niet altijd mogelijk om iemand te genezen. Op de intensive care komt het voor dat ernstig zieke en verzwakte patiënten overlijden, zelfs tijdens een behandeling. In sommige gevallen wordt er besloten dat verder handelen medisch zinloos is.
Het concept van chronische kritieke ziekte, hoewel moeilijk te definiëren, 7 wordt meestal overwogen na 10-14 dagen ICU LOS . Patiënten met chronische kritieke ziekte hebben vaak een slechte fysiologische reserve, hetzij verworven tijdens hun ICU-verblijf of al eerder aanwezig en verergerd tijdens het ICU-verblijf.
We proberen de beademingsduur zo kort mogelijk te houden, omdat er ook risico's zitten aan het beademen. Een patiënt kan bijvoorbeeld een infectie oplopen, de longen kunnen beschadigen, de spierkracht kan afnemen of er kan heesheid optreden als de beademingstube er weer uit gaat.
Hoe lang deze klachten aanhouden, hangt af van verschillende factoren. De aandoening waarvoor ic-behandeling nodig was en hoe lang u op de IC opgenomen bent geweest, spelen hierbij een belangrijke rol. Het is niet mogelijk om vooraf te zeggen hoelang het herstel duurt en of alle klachten helemaal verdwijnen.
Alleen al het horen van je stem kan helpen. Een eenzijdig gesprek gaande houden kan moeilijk zijn, maar praten over fijne herinneringen en goede tijden kan je ook een beter gevoel geven. Je kunt ook proberen om een boek of krant voor te lezen.
Als de patiënt niet meer wakker wordt na sedatie noemen we dat een coma. Dat kan gebeuren na hersenletsel of bijvoorbeeld bij ernstige infectieziekten. Mensen die we in slaap houden met sedatie kunnen pas wakker worden als we de sedativa stoppen. Na het stoppen verschilt het per patiënt wanneer hij wakker is.
"De vuistregel is dat we verwachten dat mensen zich niet voor minstens een week weer 100 procent voelen voor elke dag die ze aan de beademing liggen ," zegt Dr. Bice. "Als je vier tot vijf dagen aan de beademing ligt, verwachten we dat het vier tot vijf weken duurt voordat je je echt weer helemaal de oude voelt."
Zowel de ingebrachte tube als het beademen zelf is onprettig voor de patiënt. Daarom worden tijdens de beademing meestal slaap- en pijnstillende medicijnen via een infuus toegediend. De slaap kan variëren van een lichte slaap waarbij de patiënt wekbaar is, tot een diepe slaap.
Tijdens de beademing worden patiënten met medicijnen in slaap gehouden. De beademing kan kort duren maar ook meerdere dagen of zelfs weken. Patiënten die een lange periode aan de beademing liggen worden steeds zwakker. De organen gaan hierdoor vaak minder goed functioneren.
Een kunstmatig coma kan dagen of zelfs weken duren. En als de medicatie wordt afgebouwd of stopgezet, gaan er soms nog eens dagen tot weken voorbij vooraleer de patiënt volledig wakker is. Dat komt doordat hij moet recupereren van de beademing en de medicatie vaak nog een tijd nawerkt.
Wat doet u bij een hartstilstand als u alleen bent? Als u alleen bent met het slachtoffer is het belangrijk om bij het slachtoffer te blijven, maar ook om een AED zo snel mogelijk ter plekke te krijgen. Bel allereerst 112. Mits je binnen 1 minuut een AED ter plekke kan krijgen haal je deze op.
De patiënt wordt beademd en gesedeerd en kan zelf niet beslissen over zijn situatie. De beslissing ligt daardoor in de handen van de behandelend arts. De arts zal deze beslissing nemen in overleg met de naasten/familie. Het staken van de behandeling zal uiteindelijk leiden tot het overlijden van de patiënt.
De meeste patiënten die op de Intensive Care worden opgenomen, zijn erg ziek. Als dit het geval is, moet u waarschijnlijk een klein plastic buisje laten inbrengen om urine uit uw blaas te laten lopen . Dit wordt een 'urinekatheter' genoemd. U kunt nog steeds uw darmen openen als u ziek bent, maar u doet dit mogelijk minder vaak dan normaal.
Op de IC liggen kritiek zieke patiënten bij wie een of meerdere vitale, belangrijke lichaamsfuncties, worden bedreigd zoals de ademhaling, de bloedcirculatie of nierfunctie. IC-patiënten hebben daardoor hoog-technologische, complexe en intensieve zorg nodig.