Ongeveer 80% van de mensen met een dwarslaesie ervaart langdurige pijnklachten. Deze pijnklachten kunnen een grote invloed hebben op het dagelijkse leven. Ook kan pijn gepaard gaan met gevoelens van stress, angst, neerslachtigheid, machteloosheid, boosheid en verdriet.
De aanwezigheid van pijn is hoog bij dwarslaesie patiënten, tussen de 64% en 82%. Ongeveer 40% van de dwarslaesiepatiënten ontwikkelt neuropathische pijn ter hoogte van de dwarslaesie en meer dan 30% eronder.
Doordat u met een dwarslaesie minder voelt en minder goed kunt bewegen, kunt u ook nog andere klachten krijgen, bijvoorbeeld: doorligplekken: de huid kan kapot gaan omdat u lang in dezelfde houding ligt en niet goed voelt wanneer het tijd is om anders te gaan liggen.
Stoornissen bij dwarslaesies
Die zenuwschade zorgt ervoor dat er onvoldoende of geen geleiding is van de hersenimpulsen om stoelgang te maken. Daardoor is gecontroleerd, willekeurig stoelgang maken niet mogelijk.
85% van de dwarslaesie-patiënten die een dag overleven, leven 10 jaar later nog. Volgens het Medicinale College van Wisconsin leven 85% van de mensen, die een dag na het oplopen van hun dwarslaesie nog leefden, 10 jaar later nog steeds.
Bijvoorbeeld, een 20-jarige die een jaar overleeft na een dwarslaesie die paraplegie veroorzaakt, kan verwachten nog ongeveer 42 jaar te leven. Echter, als een 20-jarige een jaar overleeft na een lage tetraplegie dwarslaesie, wordt er verwacht dat hij gemiddeld nog maar ongeveer 26,7 jaar leeft.
Afhankelijk van de hoogte van de dwarslaesie heb je een slappe endeldarm, of de darmenbewegingen herstellen en de darmen legen zich door een reflex. Ook dan hebben ze soms nog een steuntje in de rug nodig.
Een dwarslaesie bij mannen kan invloed hebben op het krijgen van een erectie en de vruchtbaarheid, maar heeft geen effect op hun seksuele gevoelens.
Bij een dwarslaesie is het waarschijnlijk dat de zenuwen die uw blaas aansturen, beschadigd zijn en dat de blaasfunctie daardoor wordt beïnvloed. Sommige mensen ervaren dat ze vaker of dringender moeten plassen, sommigen hebben ongewild urineverlies, terwijl andere moeilijkheden ondervinden bij het legen van de blaas.
Er zijn verschillende behandelingsopties beschikbaar voor mensen die leven met darmdisfunctie na een dwarslaesie . Deze omvatten dieetveranderingen, medicijnen en darmmanagementprogramma's die regelmatige darmlediging met handmatige of mechanische methoden omvatten.
De Sint Maartenskliniek is de enige kliniek in Nederland met state-of-the-art revalidatiemethodes voor patiënten met een dwarslaesie in een ziekenhuis-setting. Dit biedt meer mogelijkheden voor bijvoorbeeld diagnostiek en overleg met andere specialisten.
Een lager letsel aan het ruggenmerg kan verlamming van de benen en het onderlichaam veroorzaken (paraplegie). Een letsel aan het ruggenmerg kan een paar, veel of bijna alle zenuwvezels beschadigen die de plaats van het letsel kruisen . Verschillende cellen die zich in en rond de plaats van het letsel bevinden, kunnen ook afsterven.
Maar het is prima mogelijk om kinderen te krijgen na een dwarslaesie.” Bij een hoge dwarslaesie komt er volgens Helma een complicatie bij, de ademhaling: “De baby groeit in de buik, wat de ademhalingscapaciteit kan verminderen. Als dit problemen geeft, kan naar een individuele oplossing worden gezocht.”
De prevalentie van pijn bij deze aandoeningen is alarmerend hoog: maar liefst 60-80% van de patiënten met een dwarslaesie ervaart pijn 9-15, waarbij ten minste 1/3 van de patiënten ernstige pijn meldt . Bij MS-patiënten ontwikkelt bijna 30% chronische neuropathische pijn en bij patiënten met een beroerte is de prevalentie zelfs 10%.
Beroertes en verwondingen aan het ruggenmerg zijn de meest voorkomende oorzaken van verlamming. Andere oorzaken zijn: Geboorteafwijkingen zoals spina bifida. Auto-immuunziekten, waaronder multiple sclerose (MS) en het syndroom van Guillain-Barré.
Dwarslaesie door hernia
Als deze uitstulping druk uitoefent op de zenuwwortels in het ruggenmergkanaal, kan dit leiden tot een dwarslaesie. De dwarslaesie die door een hernia wordt veroorzaakt, treft vaak de caudale zenuwbundel, die zich onder het ruggenmerg bevindt.
Na een dwarslaesie (SCI) kunnen zenuwimpulsen vanuit de blaas uw hersenen niet meer vertellen dat uw blaas vol is, of dat u niet meer zelfstandig kunt plassen.
Ruim vijftig procent van onze dwarslaesiepatiënten kan weer lopen na de behandeling. Echter bijna nooit meer zoals vroeger. Bovendien zegt lopen niet alles. Iemand die een beetje loopt en incontinent is, kan slechter af zijn dan iemand die niet meer kan lopen, maar die wel zijn blaas en darmen beheerst.
De hersenen controleren en dempen deze reflex. Bij een dwarslaesie van T12 of hoger zijn deze reflexen in de benen mogelijk nog intact en levendig. Berichten stuiteren dan nog steeds van het ruggenmerg terug naar de spieren, zonder dat de hersenen deze reflex dempen. Dit noem je een spasme.
Wat de darm betreft, zal een hoge dwarslaesie vaak resulteren in een reflexdarm die de volgende symptomen heeft: Langzamere colon transittijden (doorlooptijd van ontlasting), tot dubbele 'normale gezonde' transittijd is gebruikelijk. Dit zal leiden tot obstipatie en fecale impactie (een klont harde ontlasting).
Hoewel onderzoek naar een remedie voor SCI bemoedigend is, is er momenteel geen bewezen manier om de functie na SCI volledig te herstellen , maar dit feit betekent niet per se dat er geen kans is op herstel van de functie. Er is bijna altijd hoop op ten minste enige verbetering na SCI, maar er zijn geen garanties.
Een dwarslaesie is een verbroken verbinding tussen zenuwcellen in de hersenen en het ruggenmerg. Dergelijke beschadigingen herstellen niet vanzelf. Patiënten met ruggenmergletsel worden permanent invalide; zij raken verlamd, met als gevolg verlies van seksueel functioneren en controle over de blaas.
Digitale verwijdering van ontlasting: Gebruik uw vinger om ontlasting uit het rectum te verwijderen . Dit versnelt uw vermogen om het rectum te legen. Klysma's: gebruik een apparaat om warm water in uw rectum te spoelen, wat zal helpen om het te legen van ontlasting. Voorbeelden van apparaten zijn de katheterklysma of kegelklysma.
Een dwarslaesie heeft gevolgen voor intimiteit, seksualiteit en relaties. U kunt bijvoorbeeld minder zin hebben in seks, pijn hebben bij het vrijen of problemen ervaren met een erectie of het orgasme.