Bij de meeste gevallen van rugpijn (90-95%) is een bloedonderzoek niet nodig. Rugpijn is meestal a-specifiek, wat betekent dat het vaak wordt veroorzaakt door overbelasting of een stijve spier en vanzelf weer overgaat. Máxima MC +1
Bloedonderzoek helpt bij het vaststellen van een mogelijke oorzaak van de rugpijn, zoals ontstekingen of medische aandoeningen.
De diagnose a-specifieke lage rugpijn wordt gesteld door typische kenmerken van bepaalde rugaandoeningen, zoals een hernia, uit te sluiten. Het bespreken van de klachten van de patiënt en lichamelijk onderzoek zijn meestal voldoende. Soms zijn röntgenfoto's of een MRI-scan nodig.
De diagnose van spierziekten wordt gesteld op basis van de symptomen en lichamelijk onderzoek. Daarnaast vinden vaak aanvullende onderzoeken plaats, zoals bloedonderzoek, spierbiopsie, DNA-onderzoek en een spier- en zenuwonderzoek (EMG). Ook scans kunnen helpen om spierveranderingen te detecteren.
Kanker die met rugpijn kan beginnen omvat multipel myeloom (beenmergkanker) en tumoren van de wervelkolom, maar rugpijn is vaker een gevolg van uitzaaiingen (metastasen) van andere kankers zoals prostaat-, long-, borst- en alvleesklierkanker naar de wervels. Kenmerkend voor kankergerelateerde rugpijn is dat het vaak aanhoudend is, niet verbetert met rust, 's nachts erger wordt, en gepaard kan gaan met gewichtsverlies, vermoeidheid, of problemen met zenuwen.
Onderzoek en diagnose
Röntgenfoto van de wervelkolom: Dit is van belang om van te voren goed geïnformeerd te zijn over de stand van de wervelkolom. MRI-scan: Op een MRI-scan kunnen we de tumoren vaak heel goed zien. Soms dienen we u ook contrastvloeistof toe, zodat de tumor nog beter te zien is op de scan.
Bottumoren doen meestal geen pijn of geven vage pijnklachten. Het is verstandig te letten op: vage pijn die s nachts erger wordt, de pijn zit vaak in of rond het bot of het gewricht. zwelling in de botten of rond de gewrichten.
Laboratoriumtests
Bloedonderzoek wordt bijvoorbeeld uitgevoerd om het gehalte aan C-reactief proteïne (CRP) in het bloed te meten, evenals de bezinkingssnelheid van de rode bloedcellen (ESR) , de snelheid waarmee rode bloedcellen naar de bodem van een reageerbuis met bloed zakken. De ESR en de CRP zijn meestal verhoogd wanneer er sprake is van ontsteking.
Als er sprake is van spierreuma, zijn de ontstekingswaardes in het bloed, zoals BSE en CRP, meestal verhoogd. Als de reumatoloog reumatoïde artritis vermoedt, wordt er aanvullend bloedonderzoek gedaan naar de aanwezigheid van reumafactor en/of anti-CCP antistoffen.
De eerste symptomen van ALS zijn vaak subtiel, zoals onhandigheid, vaker struikelen, spierkrampen (vooral 's nachts) en kleine spiertrillingen (fasciculaties) in handen, armen, nek of tong, en moeite met praten of slikken, leidend tot onduidelijke spraak en vaker verslikken. Spierzwakte in ledematen en problemen met fijne motoriek, zoals knoopjes dichtmaken, zijn ook veelvoorkomende vroege signalen.
Uw zorgverlener onderzoekt uw rug en beoordeelt uw vermogen om te zitten, staan, lopen en uw benen op te tillen . De zorgverlener kan u ook vragen om uw pijn te beoordelen op een schaal van nul tot tien en te vertellen hoe uw pijn uw dagelijkse activiteiten beïnvloedt.
Een neuroloog kan verschillende tests uitvoeren om te achterhalen waar jouw lage rugpijn met uitstraling vandaan komt: De neuroloog kijkt hoe jij beweegt en beoordeelt of er sprake is van beperkingen of pijn tijdens bewegen. Hij of zij kan testen uitvoeren om de spierkracht, het gevoel en de reflexen te beoordelen.
Uw huisarts is uw eerste aanspreekpunt bij plotselinge ernstige rugklachten. Raadpleeg uw huisarts als de pijn hardnekkig blijft na een week en als u zenuwwortelpijn krijgt in een of beide benen. Zenuwwortelpijn is een stekende, schietende of snijdende, heftige pijn die vanuit de rug naar een of beide benen uitstraalt.
Een röntgenfoto of scan (CT, MRI) is niet zinvol bij gewone rugpijn. Artsen raden het af: Een röntgenfoto of scan geeft geen informatie waar de artsen iets aan hebben. Bij veel mensen is er wel iets geks te zien op een foto of scan van de rug.
Maar als de pijn in uw gewrichten, spieren, nek, rug en botten ernstig is en langer dan een paar dagen aanhoudt , moet u uw arts raadplegen. Reumatische aandoeningen zijn in een vroeg stadium moeilijk te herkennen en u kunt alledaagse symptomen hebben die in werkelijkheid verband houden met veel complexere aandoeningen.
Blijf bewegen
Zonder beweging, geen herstel. Zo simpel is het. Probeer bijvoorbeeld niet de hele dag krampachtig in één houding achter je computer te blijven zitten omdat je zo denkt dat je jouw rug het minst voelt. Haal na een kwartiertje even koffie voor je collega's of loop even naar de wc.
Een CK-test wordt voornamelijk gebruikt om letsels en ziekten te diagnosticeren en te monitoren die de skeletspieren beschadigen en leiden tot een verhoogd CK-gehalte in het bloed. Maar de test kan ook worden gebruikt bij aandoeningen die de hartspier en de hersenen beschadigen.
De eerste symptomen van spierreuma (polymyalgia rheumatica) zijn plotselinge, symmetrische pijn en ernstige ochtendstijfheid in de nek, schouders en heupen/bekken, waardoor opstaan en aankleden moeilijk worden, vaak gepaard met vermoeidheid en een grieperig gevoel, en deze klachten zijn meestal het ergst in de ochtend en 's nachts.
Bloedonderzoek kan aanwijzingen geven voor reuma, maar het zegt niet alles. Sommige mensen met reuma hebben geen afwijkende bloedwaarden, en sommige mensen met afwijkende waarden hebben geen reuma. Daarom gebruikt de arts bloedonderzoek altijd samen met andere onderzoeken om een goede diagnose te stellen.
Een bloedtest kan aandoeningen opsporen die perifere neuropathie kunnen veroorzaken , zoals diabetes, voedingstekorten, lever- of nierfunctiestoornissen en een abnormale werking van het immuunsysteem.
Een uitgebreid lichamelijk onderzoek stelt uw arts in staat uw kracht en houding te beoordelen en eventuele afwijkingen op te sporen die de oorzaak van uw chronische pijn zouden kunnen zijn. Uw arts zal waarschijnlijk ook uw evenwicht, reflexen en coördinatie controleren. Bloedonderzoek is altijd een goed idee.
Bij de venapunctie wordt u geprikt in een ader in één van uw armen. Beide prikken kunnen een beetje pijnlijk zijn, maar dit is slechts van korte duur. Mocht u het toch vervelend vinden of ziet u er tegen op, dan kunt u dat gerust tegen onze medewerker zeggen.
Kanker die met rugpijn kan beginnen omvat multipel myeloom (beenmergkanker) en tumoren van de wervelkolom, maar rugpijn is vaker een gevolg van uitzaaiingen (metastasen) van andere kankers zoals prostaat-, long-, borst- en alvleesklierkanker naar de wervels. Kenmerkend voor kankergerelateerde rugpijn is dat het vaak aanhoudend is, niet verbetert met rust, 's nachts erger wordt, en gepaard kan gaan met gewichtsverlies, vermoeidheid, of problemen met zenuwen.
Rugpijn die niet verbetert met rust is het meest voorkomende symptoom van een tumor in de wervelkolom. De meeste rugpijn wordt niet veroorzaakt door een tumor . Als u echter een voorgeschiedenis van kanker heeft, is het belangrijk om medische hulp te zoeken voor rugpijn, omdat andere vormen van kanker zich vaak naar de wervelkolom kunnen verspreiden.
De klachten bij een kwaadaardige bottumor zijn in eerste instantie vaak vaag. Vaak is pijn is de eerste klacht. Meestal is er ook s' nachts pijn. De pijn zit vaak in of rond het bot of het naastgelegen gewricht.