Bij ongeveer 30 procent van de patiënten heeft een barbotage geen effect. Voor deze patiënten kan een operatie uitkomst bieden. Die ingreep wordt een Neerplastiek genoemd. Tijdens deze operatie wordt het kalk verwijderd.
Het resultaat van een barbotage behandeling is meestal goed. Ongeveer 70% van de patiënten zijn 1 jaar na de behandeling tevreden. Zij ervaren minder pijn en kunnen de schouder beter gebruiken. Wel duurt het herstel lang, tussen de 3 maanden tot 1 jaar.
De behandeling wordt in sommige geval-len als pijnlijk ervaren, maar in de meeste gevallen valt dit mee en voelt u er weinig van. Na de barbotage is het belangrijk dat u de eerste periode rustig aan doet. Soms kan er in de eerste weken na de barbotage meer pijn zijn dan ervoor.
Barbotage is een behandeling waarbij de kalk die zich in uw schouder heeft afgezet wordt aangeprikt. Soms is de kalk heel hard. Soms is de kalk zacht en kan een deel van de kalk worden opgezogen.
Het kan voorkomen dat een tweede maal een barbotage nodig is, indien de kalkprop groot is en de eerste keer niet tot een oplossing van de kalkafzetting heeft geleid. Indien de bovenstaande behandelingen niet helpen kan door middel van een kijkoperatie de kalkprop verwijderd worden.
Na de behandeling
Na 3 tot 6 weken kunnen de klachten weer toenemen ten gevolge van irritatie van de slijmbeurs, doordat er kalkdeeltjes in terecht zijn gekomen. U kunt hiervoor een pijnstiller met ontstekingsremmende werking innemen, bijvoorbeeld Ibuprofen of Naproxen.
Verkalking van de pees uit zich door pijn in de schouder en/of bovenarm. Deze pijn is met name aanwezig bij tillen en bovenhandse activiteiten. Soms beweegt de pees door de grote kalkhaard niet goed onder het schouderdak door en moet er een bepaalde manoeuvre gemaakt worden bij het heffen van de arm.
Een injectie is over het algemeen niet erg pijnlijk.
Een verminderde stofwisseling/voeding van de pees. Dit kan samen gaan met een slechte doorbloeding van een deel van de pees. Een bepaald type cel wordt dan aangezet tot de vorming van deze calciumkristallen. Overbelasting of het inklemmen van de pees zou ook een oorzaak kunnen zijn.
Shockwavetherapie bij schouderklachten
Het behandelplan bestaat uit vijf shockwave therapie behandelingen 1x per week. Na de vijfde sessie wordt wederom een echografisch onderzoek verricht om de voortgang inzichtelijk van uw schouderklachten.
Na de behandeling
Binnen enkele weken nadat de injectie is toegediend, zal de pijn afnemen. U mag in de dagen na de injectie uw schouder gewoon gebruiken maar niet overbelasten. Bovenhandse activiteiten of te zwaar tillen moet u daarom voorkomen.
Jaarlijks worden er in Nederland veel patiënten behandeld vanwege schouderklachten. In een groot deel van de gevallen gaat het om een scheur in de pees van een van de schouderspieren (rotator cuff). Deze scheuren kunnen via een kijkoperatie in de schouder met behulp van hechtingen of kleine ankers worden hersteld.
Na enkele weken tot maanden nemen de klachten af en bij de meeste mensen verdwijnen ze geheel, regelmatig kan dit wel ruim een jaar duren. Soms blijkt er een heftige ontstekingsreactie van de slijmbeurs te zijn bij tendinitis calcarea, vaak door “doorbraak” van de kalkplekken.
Een Neerplastiek is een operatie waarbij de slijmbeurs en het onderste gedeelte van het schouderdak worden verwijderd. Zo ontstaat er meer beweegruimte voor de slijmbeurs en onderliggende schouderpezen. De schouder gaat na een Neerplastiek beter bewegen en met minder pijn.
U kunt opvliegers krijgen: uw gezicht en hals worden ineens rood en u gaat zweten (1-2 dagen na de injectie). Als u diabetes heeft, kan uw bloedsuiker verhoogd zijn (de eerste dagen na de injectie). Uw menstruatiepatroon kan tijdelijk veranderen (dagen tot weken na de injectie). De huid rond de prik kan verkleuren.
Bij een ontsteking of spierscheur door langdurig verkeerd gebruik of overbelasting van de schouder is het enkel aangewezen om je schouder tijdelijk te laten rusten als ook kleine bewegingen zeer pijnlijk zijn. Maar probeer dan toch een paar keer per dag je arm in meerdere richtingen te bewegen.
Na een cortisone-injectie in een gewricht is het belangrijk dat je dat gewricht 24 uur laat rusten en gedurende de eerste week niet intensief belast (niet sporten). Het is mogelijk dat je de dag zelf wat meer pijn hebt in het gewricht. Hiervoor neem je best een pijnstiller op basis van paracetamol.
Antwoord: Shockwavetherapie is over het algemeen niet pijnlijk. Het kan wel gevoelig zijn. Hoe “vervelend” de shockwave aanvoelt hangt af van de locatie en de ernst van uw aandoening. U hoeft niet bang te zijn voor de shockwave, de therapeut zal altijd in samenspraak met u bepalen hoe intensief er behandeld kan worden.
Artrose van de schouder begint met stijfheid en/of pijn bij bewegen. Ook als u de schouder extra zwaar of extra lang belast voelt u pijn. Ook 's nachts kan uw schouder pijn doen, bijvoorbeeld als u op uw schouder ligt. Het kan zijn dat u de schouder voelt schuren of kraken als u met uw schouder beweegt.
Om de oorzaak van schouderklachten te achterhalen onderzoekt de osteopaat de structuren die de schouderklachten veroorzaken: Inklemming van spieren, pezen, bloedvaten of zenuwen. Een ontsteking op een spierpees of een slijmbeursonsteking door een overbelasting. Daling van de belastbaarheid van de schouder.
Met een echo kan een arts binnenin uw schouder kijken, zonder dat hij of zij hoeft te snijden in uw schouder. Op de echo ziet de arts de spieren en pezen in uw schouder. Een echo-apparaat bestaat uit een echokop die verbonden is met een computer met beeldscherm.
Het gaat per definitie om een afzetting van calciumkristallen in een van de pezen. In het bijzonder gaat het hier om calcificaties (kalkafzettingen) in de pezen rond de schouderkop (meer bepaald de 'rotator cuff'-pezen). Deze calcificaties ontstaan niet na een ongeval en zelfs niet na een overbelasting.