De conclusie van het Zorginstituut is dat bij mensen met overgewicht of obesitas de combinatie met Mysimba beter werkt dan de combinatie met een placebo. Het wetenschappelijk onderzoek levert bewijs dat met Mysimba 2 keer zoveel mensen 5% of meer afvallen, en bijna 3 keer zoveel mensen 10% of meer.
Het kan twee tot vier weken duren voor u het effect van bupropion merkt. De eerste weken kunt u wel last krijgen van de bijwerkingen en angstgevoelens.
In Nederland zijn drie medicijnen beschikbaar voor de behandeling van obesitas, te weten liraglutide (Saxenda®), naltrexon/bupropion (Mysimba®) en orlistat (Alli®, Orlistat®, Xenical®). Semaglutide (Wegovy®) is in Nederland wel geregistreerd voor de behandeling van obesitas, maar (nog) niet beschikbaar.
De stoffen die in Mysimba zitten worden ook gebruikt voor mensen met verslavingen. Dit medicijn zou bijvoorbeeld beter bij iemand passen die uit emotie eet. Saxenda werkt niet op de hersenen op maar andere hormonen dat ervoor zorgt dat je meer een verzadigingsgevoel krijgt.
De conclusie van het Zorginstituut is dat bij mensen met overgewicht of obesitas de combinatie met Mysimba beter werkt dan de combinatie met een placebo. Het wetenschappelijk onderzoek levert bewijs dat met Mysimba 2 keer zoveel mensen 5% of meer afvallen, en bijna 3 keer zoveel mensen 10% of meer.
Aandachtspunten bij gebruik
Patiënten moeten naltrexon/bupropion bij voorkeur innemen bij de maaltijd. Na 16 weken dient de arts het effect van de behandeling te evalueren. Patiënten die minder dan 5% van hun lichaamsgewicht verliezen na 16 weken behandeling moeten stoppen met de naltrexon/bupropion.
Hoe lang het exact duurt, hangt af van veel factoren, maar met een normaal energietekort van 500 kcal verlies je wekelijks een halve kilo vet. Dat betekent dat je 2 kilo vet per maand kan verliezen. En zo doe je er dus gemiddeld 10 maand over om 20 kilo af te vallen.
Op dit moment zijn er volgens Van Rossum drie effectieve middelen op de markt: Orlistat, Mysimba, en als laatste heb je het zusje van semaglutide: liraglutide. Vorig jaar zijn de laatste twee verschenen. Mysimba kost honderd euro per de maand en liraglutide kost 150 euro in de maand.
Het wetenschappelijk onderzoek levert bewijs dat met Saxenda meer mensen minstens 10 procent afvallen dan met een placebo. De verwachting is dat hierdoor de kwaliteit van leven van deze mensen verbetert en dat ziektes die met hun gewicht samenhangen niet verergeren of zelfs minder worden.
Saxenda (stofnaam Liraglutide) is een injecteerbaar geneesmiddel dat wordt gebruikt om volwassen die lijden aan obesitas te helpen af te vallen en op gewicht te blijven. Saxenda is ontwikkeld door het farmaceutisch bedrijf Novo Nordisk en is alleen op recept verkrijgbaar.
Het gewichtsverlies is gemiddeld minder dan 2 kg. Dit is vergelijkbaar met het gewichtsverlies bij GLP-1-agonisten, acarbose en metformine. Voor een betere controle van het HbA1c is een gewichtsverlies van 5 tot 10% nodig, bij een gewicht van 90 kg komt dit neer op 4,5 tot 9 kg.
Hoe werkt Mysimba? Het exacte werkingsmechanisme van Mysimba is niet geheel bekend, maar de twee werkzame stoffen, naltrexon en bupropion, werken in op het hersengebied dat de voedselopname en de energiebalans reguleert en zij verminderen in de hersenen het plezier in het eten.
Mysimba kan door uw arts na 16 weken worden stopgezet als u niet minstens 5 procent van uw aanvankelijke lichaamsgewicht bent afgevallen.
Obesitas tabletten zijn een effectief hulpmiddel.Ze zorgen ervoor dat je minder last hebt van een hongergevoel, zodat je je eetgewoontes onder controle krijgt. Bij NOK Clinics combineren we obesitas pillen met uitgebreide leefstijlbegeleiding, voor een blijvend resultaat.
Later, in 2021, gaf de FDA ook goedkeuring voor een sterkere dosis van Ozempic, genaamd Wegovy, om obesitas mee te bestrijden.
Denk hierbij aan snoepgoed, frisdranken, brood, fruitsappen en cafeïne houdende drankjes. Maar ook te veel zout kan beter vermeden worden, je lichaam houdt hierdoor te veel vocht vast dat zich uiteindelijk ophoopt bij je buik. Daarnaast is alcohol ook een boosdoener.
Tramadol kan tot gewichtsverlies leiden door het beïnvloeden van de eetlust. Een mogelijke bijwerking van tramadol is namelijk misselijkheid en braken.
Dat hangt af van de grootte van je calorietekort. Hoe groter het tekort, hoe sneller je afvalt. In theorie kan je 10 kilo afvallen in 1 maand. Je kan zelfs 10 kilo afvallen in 3 weken.
Wanneer je die 10 kilo gaat afvallen, wil je ook dat de kilo's wegblijven. Om op een gezonde manier af te vallen is het aan te raden om per dag 300-500 calorieën minder te eten dan je behoefte. Op deze manier is het een gezond streven om gemiddeld per week 1 tot 1,5 kilo af te vallen.
Dat schrijft Zorginstituut Nederland in een advies aan de minister van VWS. Als de minister het advies overneemt, is Mysimba het tweede obesitasmedicijn dat vergoed wordt (na liraglutide/Saxenda).
Bupropion is een selectieve remmer van de heropname van catecholaminen (noradrenaline en dopamine). Het werkingsmechanisme bij depressie en bij het stoppen met roken is onbekend. Werking: na twee weken (antidepressief effect).
Voor het eerst wordt een medicijn tegen obesitas opgenomen in het basispakket van de zorgverzekering. Het gaat om het middel Saxenda, dat vanaf 1 april vergoed zal worden. Het Zorginstituut heeft daar een positief advies over gegeven en de minister heeft dat nu overgenomen.