Bij een echo rond 8 weken zwangerschap met een goed kloppend hartje, is de kans op een miskraam aanzienlijk afgenomen tot ongeveer 1-3%. Hoewel de kans op een miskraam voor 8 weken in het algemeen rond de 10% ligt, zorgt het zien van hartactie voor veel zekerheid dat de zwangerschap zich goed ontwikkelt. Women's Health Nederland +3
Risico's op een miskraam
Volgens een onderzoek gepubliceerd in het American Journal of Epidemiology bedroeg het algehele risico op een miskraam na week 5 21,3%. In de tweede helft van het eerste trimester (week 8-13) daalt het miskraampercentage aanzienlijk tot 2-4% .
Bij elke zwangerschap bestaat er een kans dat het vroegtijdig misgaat. De kans op een miskraam is het grootst in het eerste trimester, dus week 1 tot week 12.
Vroege echo
Deze echo kan tussen 5 en 8 weken zwangerschap worden gemaakt, om te kijken of het hartje van de baby klopt. Ook wordt gekeken of het kindje in de baarmoeder groeit, en niet in de eileider (een buitenbaarmoederlijke zwangerschap).
Ben je minder dan 6 weken zwanger, dan is dit normaal, het hartje moet nog beginnen met kloppen. Je hebt dan geen miskraam, maar bent nog pril zwanger. We maken in dat geval altijd 1 of 2 weken later opnieuw een echo. Ben je verder dan 7 weken zwanger en klopt het hartje niet, dan is er sprake van een miskraam.
Moet u zich zorgen maken als er bij 8 weken zwangerschap geen hartslag te horen is? Volgens dr. Hakakha hoeft u zich geen zorgen te maken als er bij 8 weken zwangerschap geen hartslag te horen is met een draagbare Dopper. Het kan gewoon te vroeg zijn voor uw arts om een hartslag te horen, tenzij hij of zij een echografieapparaat gebruikt.
2.1 Miskraam
In de meeste gevallen is er geen foetale hartslag te horen op een echo, wat te wijten is aan een miskraam, tenzij er een fout is gemaakt bij de berekening van de zwangerschapsduur.
Risico op een miskraam per zwangerschapsweek
Volgens een onderzoek daalt het risico op een miskraam tot ongeveer 10% zodra een zwangerschap de 6/7 weken gepasseerd is en er een hartslag te horen is . Veel vrouwen zijn zich hier niet van bewust en de hartslag wordt meestal pas gecontroleerd tijdens de eerste echo rond week 11/12.
Vroege zwangerschapssymptomen (vanaf 8 weken)
Je voelt je misschien moe en misselijk, en je moet mogelijk vaker plassen doordat je groeiende baarmoeder op je blaas drukt . Als dit je slaap beïnvloedt, probeer dan overdag veel te drinken en 's avonds minder.
De kans op een miskraam bij een kloppend hartje is dan nog <10%. Vanaf 10-12 weken is deze kans <2%, maar nooit uitgesloten.
Na een positieve echo bij 12 weken voelt u zich wellicht iets minder angstig, wetende dat de kans op een miskraam na deze datum daalt tot 1 of 2 op 100.
Een miskraam begint meestal met bloedverlies en lichte buikpijn. Deze pijn lijkt op menstruatiepijn. Maar soms heeft iemand weinig klachten en merkt (bijna) niets van de miskraam. Het bloedverlies kan dan wat bruinachtig zijn.
De meest voorkomende oorzaken van een miskraam in de eerste 8 weken zijn chromosomale afwijkingen, afwijkingen aan de baarmoeder, hormonale onevenwichtigheden, infecties en leefstijlfactoren zoals roken of overmatig alcoholgebruik .
Miskraam 8 weken verloop
Meestal begint het in deze week met een beetje bloedverlies. Dit kan meerdere dagen plaatsvinden. Wanneer het in week 8 doorzet dan verloopt het vervolgens vaak met veel helderrood bloedverlies. Het is daarom belangrijk om maandverband te gaan dragen.
In welke week vinden de meeste miskramen plaats? Meer dan 80% van de miskramen vindt plaats tijdens het eerste trimester, oftewel vóór het einde van de 14e week .
De meeste miskramen zijn niet te voorkomen. Maar er zijn wel een aantal dingen die je kunt doen om het risico op een miskraam te verkleinen. Vermijd roken, alcohol en drugsgebruik tijdens de zwangerschap . Een gezond gewicht hebben vóór de zwangerschap, gezond eten en het risico op infecties verminderen, kan ook helpen.
Hoewel veel miskramen beginnen met symptomen zoals pijn en bloedingen, zijn er bij een gemiste miskraam vaak geen dergelijke tekenen . De zwangerschapshormonen kunnen nog enige tijd na het overlijden van de baby verhoogd blijven, waardoor u zich mogelijk nog steeds zwanger voelt en een zwangerschapstest positief kan uitvallen.
In week 8 is je kleine wonder niet zo klein meer! De embryo is nu ongeveer zo groot als een framboos en begint steeds meer op een mensje te lijken. Het gezichtje krijgt langzaam maar zeker vorm: ogen, neusgaten en een mondje worden zichtbaar. Ook de armen en benen groeien snel en beginnen zich te buigen.
Met 8 weken zwanger zijn en het vertellen is een persoonlijke keuze, maar veel mensen wachten tot na de 12 weken (eind eerste trimester) voor meer zekerheid, omdat het risico op een miskraam dan kleiner is. Rond 8 weken is er vaak al een vroege echo (vitaliteitsecho) om te zien of alles goed gaat, en als een hartje klopt, daalt de miskraamkans aanzienlijk, wat vertrouwen kan geven om het eerder te delen. Je kunt het vertellen wanneer jij je er goed bij voelt, zowel voor steun bij klachten als voor praktische zaken.
De prevalentie van een gemiste miskraam
Onderzoek schat dat 1 tot 5 procent van alle geboorten eindigt in een valse miskraam . Gemiste miskramen vormen ongeveer 10 tot 15 procent van alle vroege zwangerschapsverliezen. De meest voorkomende vinden plaats in het eerste trimester, vóór de 13e week van de zwangerschap.
Als je al wat bloedverlies hebt als op de echo blijkt dat het hartje niet meer klopt is het zeker een goed idee om af te wachten. Vaak is je lijf dan al begonnen met de miskraam. Meestal krijg je dan de miskraam binnen 1-2 weken na het eerste bloedverlies.
Het risico op een miskraam neemt aanzienlijk af naarmate de zwangerschap vordert. In één onderzoek vonden onderzoekers een miskraampercentage van 9,4 procent na 6 weken zwangerschap, 4,2 procent na 7 weken, 1,5 procent na 8 weken, 0,5 procent na 9 weken en 0,7 procent na 10 weken.
Onderzoek wijst uit dat de kans op een miskraam kleiner is nadat een foetale hartslag is gedetecteerd met behulp van echografie .<sup>1</sup> Dit geldt met name als u geen symptomen van een miskraam ervaart, zoals vaginaal bloedverlies, en geen andere risicofactoren heeft (zoals roken, alcoholgebruik of een infectie).
Gezond leven
Het ontbreken of verdwijnen van zwangerschapssymptomen kan soms ook een teken zijn van een miskraam , maar net als pijn en bloedingen betekent dat niet per se dat er een probleem is. Sommige vrouwen hebben weinig tot geen zwangerschapssymptomen en veel vrouwen ervaren deze symptomen anders tijdens verschillende zwangerschappen.