Longvlieskanker (maligne mesothelioom) is een zeer ernstige en meestal niet te genezen ziekte. De levensverwachting is over het algemeen beperkt.
Wat is de overleving van mesothelioom? Gemiddeld zijn 5 jaar na de diagnose nog 10 van de 100 mensen in leven. Let op: dit zijn gemiddelde cijfers voor alle mensen met deze soort kanker. Jouw vooruitzichten kunnen anders zijn dan het gemiddelde.
Patiënten met maligne peritoneaal mesothelioom hebben een slechte prognose. In Nederland is de 2-jaarsoverleving van deze patiënten de afgelopen decennia verbeterd van 10% naar 20%. Zeer waarschijnlijk is dat een gevolg van agressiever behandelen en vaker toepassen van chirurgie.
Genezing of langdurige overleving is helaas niet mogelijk. Alle behandelingen zijn bedoeld om de klachten van de ziekte te remmen, te verminderen of te voorkomen. Dit heet een palliatieve behandeling.
Bij de meeste mensen is de oorzaak blootstelling aan asbest in het verleden. Veel mensen zijn in het verleden in Nederland met asbest in aanraking geweest. Het inademen van asbestvezels kan na verloop van jaren leiden tot de ziekte mesothelioom, ook wel borstvlies-, longvlies-, buikvlies- of asbestkanker genoemd.
Hoewel longkanker en longvlieskanker beide ernstige aandoeningen zijn die de longen aantasten, is er weldegelijk een verschil tussen beide ziektes. Waar longkanker ontstaat in de longen zelf, ontstaat de tumor bij longvlieskanker of mesothelioom in het longvlies.
Longvlieskanker groeit vaak door naar omringende weefsels, zoals de borstkas, de longen, het middenrif of de organen in de buik. De kanker kan ook uitzaaien naar andere organen.
De meest voorkomende symptomen van longvlieskanker zijn: Kortademigheid. Pijn in de borstkas. Hoesten.
In Nederland zijn er 2 gespecialiseerde ziekenhuizen voor mesothelioom: Antoni van Leeuwenhoek, Amsterdam. Erasmus MC, Rotterdam.
Longkanker. Longkanker is de meest voorkomende kankersoort die komt door roken. 72% van alle mensen met longkanker kreeg dit door roken.
De levensverwachting bij longuitzaaiingen (stadium 4 longkanker) is sterk wisselend, maar gemiddeld lager dan bij eerdere stadia, met een 5-jaarsoverleving van ongeveer 3% in het verleden, hoewel nieuwe immunotherapieën en doelgerichte therapieën de overlevingskansen aanzienlijk verlengen, soms tot zelfs 1 op 3 patiënten die vijf jaar of langer leven, afhankelijk van de respons op de behandeling. De overleving is sterk afhankelijk van de uitgebreidheid, de reactie op behandeling (chemo, immuno, doelgericht) en het type longkanker, en kan variëren van enkele maanden tot jaren, met meer hoop door moderne medicijnen.
Het 'lek' in de vliezen herstelt meestal vanzelf. Als het lek niet vanzelf overgaat of om een volgende klaplong te voorkomen, worden de longen soms aan elkaar 'geplakt'. Dit gebeurt via de drain met behulp van steriele talkpoeder. Door dit talkpoeder plakken de longvliezen aan elkaar.
Longkanker zaait meestal het eerst uit naar de lymfeklieren tussen de longen, gevolgd door lymfeklieren in de hals en bij het sleutelbeen; daarna kunnen organen zoals de lever, botten en hersenen worden aangetast, of de andere long. Deze uitzaaiingen kunnen al aanwezig zijn bij de diagnose, vooral bij kleincellige longkanker, en kunnen zich over het hele lichaam verspreiden.
Diagnose. De diagnose van longvlieskanker stellen we aan de hand van een biopsie van het longvlies. Dat gebeurt vaak via een kijkoperatie. Soms kan de diagnose ook worden gesteld na een punctie van het vocht in de longen.
De vooruitzichten bij mesothelioom zijn niet goed. Je kunt niet genezen van mesothelioom. Gemiddeld leven mensen na de diagnose nog 13 tot 15 maanden. Je krijgt een behandeling om de ziekte te remmen en je klachten tegen te gaan.
Acute myeloïde leukemie (AML) is van de hematologische kankers nog steeds de kanker met de slechtste overlevingskans: twintig jaar geleden overleefde maar 11 procent de eerste drie jaar. Nu is dat 27 procent.
Als je mesothelioom hebt, zijn je vooruitzichten niet goed. Genezing of langdurige overleving is niet mogelijk. Ook als je niet meer beter kunt worden, kun je een behandeling krijgen. De behandeling heeft als doel de ziekte zo lang mogelijk te remmen en je klachten te verminderen.
Op mondiaal niveau is longkanker met stip de dodelijkste kankervorm met jaarlijks bijna twee keer zoveel doden (1,37 miljoen) als de op-één-na dodelijkste vorm, maagkanker (736.000). In 2011 overleden in Nederland 3.283 mensen aan borstkanker.
Er is niet één "beste" oncoloog, omdat dit afhangt van de specifieke kanker en patiëntvoorkeur, maar Prof. dr. John Haanen (Antoni van Leeuwenhoek) wordt internationaal erkend als pionier in immuuntherapie en heeft recente prijzen gewonnen, terwijl het Antoni van Leeuwenhoek (AVL) hoog staat aangeschreven als gespecialiseerd kankerziekenhuis. Voor specifieke specialisaties, zoals melanoom (immunotherapie) of sarcomen, zijn er andere topspecialisten en ziekenhuizen, maar het AVL wordt vaak genoemd vanwege de hoge aantallen patiënten en expertise.
Je kan wel het longvlies verwijderen met hele grote operaties, maar daar wordt de levensverwachting niet beter van omdat: 1. Je niet alles weg kunt krijgen, 2. De ziekte al is uitgezaaid en er op andere plekken nu nog niet zichtbare kleine uitzaaiingen kunnen zijn.
U kunt een ontsteking aan de longvliezen herkennen aan de volgende symptomen: Pijn bij ademhalen en niezen. Vooral als u diep ademhaalt of hard niest, voelt u een scherpe pijn links en/of rechts op de borst of rug; Kortademig bij inspanning.
Hoe herken je longkanker?
De meest voorkomende klachten en symptomen zijn: kortademigheid, vaak door vocht achter een long. hoesten en pijn bij diep ademhalen. minder eetlust en gewichtsverlies.
Naast klachten gerelateerd aan de plek van de uitzaaiing, zijn er ook klachten van meer algemene aard waar elke patiënt met uitgezaaide kanker mee te maken kan krijgen. Zo komen vermoeidheid, pijn, benauwdheid en verlies van eetlust veel voor.
Roken is geen directe oorzaak van longvlieskanker, maar verhoogt wel het risico op andere typen longkanker en kan de prognose van longvlieskanker verslechteren.