Bij ischias begint de pijn in de lage rug en kan via de bil doorlopen tot in het been en zelfs tot in de voet. De symptomen kunnen per persoon verschillen en kunnen variëren van licht tot hevig. De meeste mensen met ischias ervaren een stekende en branderige pijn in de vorm van scheuten.
Als u lang moet staan tussendoor even te gaan zitten. Niet te zwaar te tillen. Als u toch moet tillen zak dan door de knieën, houdt uw rug recht en houdt de vracht dicht bij het lichaam. Draai met uw voeten en niet met uw rug.
Ischias pijn
Om de zenuwfunctie te testen, kunnen wij bijvoorbeeld spierkracht testen en reflexen beoordelen. Een verminderde spierkracht of een afwezige reflex kan op een beklemde zenuw duiden, bijvoorbeeld door een hernia. Ook zijn er specifieke testen om de ischiaszenuw op rek te zetten of juist te ontspannen.
Bij een ischias kunnen, net als bij een hernia, hevige pijn in de rug en mogelijk uitstralende pijn naar de bil of het been ontstaan. Ook kunnen er tintelingen, prikkelingen, een doof gevoel of zelfs uitvalsverschijnselen in één of beide benen of voeten ontstaan.
In beweging blijven
Wandelen is een uitstekende manier om ischiasklachten te verminderen.
In het geval van zenuwpijn zijn Tricyclische antidepressiva in een lichte dosering vaak de beste oplossing. De praktijk heeft uitgewezen dat deze medicijnen het beste werken bij zenuwpijn. Een voorbeeld is Amitriptyline.
ischialgie duurt meestal tussen de 1 en 4 weken. Maar in sommige gevallen kunnen de klachten veel langer aanhouden.
Ook al is de pijn erg hevig, ischias is bijna nooit blijvend.
De klachten van een hernia en ischias lijken erg op elkaar: ze zorgen beide voor zenuwpijn in de (lage) rug met eventuele uitstraling naar het been.
Als deze spier voor een lange tijd samentrekt kan de zenuw bekneld raken. Naast pijn naar het been kan ischias zich uiten in doofheid en tintelingen in het onderbeen. Iedereen heeft zelf ooit wel een tijdelijke zenuwbeknelling ervaren, bijvoorbeeld wanneer je te lang met de benen over elkaar zit.
Het behandelplan bij ischias klachten
De technieken die de fysiotherapeut toepast, zullen ervoor zorgen dat de spieren tot rust komen, waardoor de bewegingsvrijheid in de heup weer optimaal is. Oefentherapie wordt vaak ingezet om de spieren rondom de beknelde ischiadicus aan te sterken.
Tip 1: Slaap met een rechte rug
De beste houdingen zijn op je rug of op je zij te slapen. Leg hierbij eventueel een kussentje of handdoek onder je rug of tussen je benen ter ondersteuning.
lang zitten verergert de klachten; activiteiten als traplopen, squats en lunges verergeren de klachten.
'Hoe meer je beweegt, hoe minder last,' zegt manueel geneeskundige Leo van Deursen. Hij onderzocht pijn bij rugpatiënten en promoveerde hierop. Van Deursen concludeert dat patiënten met lage rugpijn het beste kunnen fietsen.
Oorzaken ischias
Ook kunnen een lage weerstand door langdurige stress, kou of griep een rol spelen in het ontstaan van ischias klachten.
Duidelijke diagnose Ischias met een MRI-scan.
Een MRI-scan is de meest nauwkeurige non-invasieve onderzoeksmethode om ischias mee op te sporen. Een MRI-scan van de onderrugis dan ook de oplossing om de daadwerkelijke oorzaak van je klachten te vinden.
Deze zenuw begint in je ruggenmerg en loopt via de bil langs de achterkant van het been.
Tussen je wervels zitten tussenwervelschijven, in die tussenwervelschijf zit een kern die omgeven is door stevige banden. Er zijn banden overrekt aan de achterkant door bolle rugbelastingen van bukken, tillen en zitten. Hernia, ischias en spit zijn eigenlijk dezelfde soort klachten.
Soorten pijnstillende crèmes bij zenuwpijn
Amitriptyline crème 5 % en 10%Baclofen crème 5%Ketamine crème 10%Clonidine 0.2%
Voorbeelden zijn carbamazepine, gabapentine, lamotrigine en oxcarbazepine. Pregabaline vermindert de prikkelbaarheid van de zenuwen. Hierdoor versturen de geïrriteerde en beschadigde zenuwen minder prikkels naar de hersenen, zodat pijnklachten verminderen. Baclofen is een spierverslapper.
De pijn kan chronisch worden. Bij langdurige ischias kan de pijn verankerd raken in het zenuwstelsel. Dit maakt behandeling lastiger.
Het herstel van ischias gaat meestal vanzelf. Het is wel belangrijk om voldoende rust te nemen en het ontzien van de benen en de rug. Het is verstandig om een specialist te raadplegen bij pijn. Doormiddel van gerichte therapie en oefeningen kan de druk op de zenuw verminderen.