Multiple Sclerose (MS): onderzoek en diagnose. MS kan niet door een simpele test (bijvoorbeeld een bloedtest) worden vastgesteld. De diagnose kan alleen worden gesteld aan de hand van een combinatie van uw klachten, neurologisch onderzoek en aanvullend onderzoek.
Er bestaat geen specifieke diagnostische test voor MS. De diagnose MS wordt daarom gebaseerd op een combinatie van klinisch onderzoek (symptomen en lichamelijk onderzoek), beeldvorming (MRI) en/of laboratoriumonderzoek (ruggenprik en/of bloedtest).
Bij MS is de aansturing van de spieren vanuit de hersenen of het ruggenmerg verstoord. In de hersenen en het ruggenmerg ontstaan ontstekingshaarden. Daardoor kunnen de zenuwbanen op de aangetaste plekken de elektrische signalen niet meer goed geleiden, bijvoorbeeld van en naar de spieren.
MRI-beelden zijn vrij specifiek voor MS, maar kunnen andere ziektebeelden niet per se uitsluiten. Bij het vaststellen van de diagnose MS is de ruggenprik (LP) niet meer zo belangrijk als vroeger maar kan toch van belang voor het vaststellen van de biochemische aanleg van de aandoening of bij twijfel.
In de gebieden waar de myeline door MS is beschadigd, wordt het vet weggehaald. Als het vet weg is, houdt het gebied meer water vast en verschijnt het op een MRI-scan als een helderwitte vlek of een donker gebied, afhankelijk van het type scan dat is gebruikt.
Bovendien zijn sommige MS-symptomen onmiddellijk zichtbaar, maar andere, zoals vermoeidheid, geheugen- en concentratieproblemen, zijn vaak verborgen of onzichtbare symptomen. Voor nog andere symptomen is het misschien moeilijk om erover te praten, we denken hierbij aan urinaire problemen of seksuele stoornissen.
De pijn wordt over het algemeen heviger bij warmte en 's nachts.Ook over pijn onderaan in de rug wordt vaak geklaagd.Die pijn straalt soms uit tot in de dijen, maar zelden tot onder de knieën. De pijn verergert bij lang rechtstaan of bij lang zitten.
Men denkt dat primaire vermoeidheid wordt veroorzaakt doordat zenuwberichten van uw hersenen en ruggenmerg door de gebieden van schade veroorzaakt door uw MS moeten navigeren. Het kost meer energie om berichten te verzenden en af te leveren aan andere delen van het lichaam, zoals de spieren in uw armen en benen, waardoor vermoeidheid opbouwt .
Symptomen ALS
Patiënten komen doorgaans met vage klachten bij de huisarts, zoals onhandigheid, het minder goed articuleren of moeite krijgen met lopen.
Regelmatig hebben MS patiënten last van aandrangincontinentie (een overactieve blaas). De blaasspier trekt dan op onverwachte momenten op eigen houtje samen. Vaak is hierbij ook de samenwerking met de sluitspier verstoord. Deze ontspant dan niet goed.
Tintelingen of een doof gevoel
Dan kun je een soort schok langs je rug, armen en benen voelen.
Er zijn geen specifieke tests voor MS. De diagnose wordt gesteld door een combinatie van medische geschiedenis, lichamelijk onderzoek, MRI's en resultaten van een lumbaalpunctie . Een diagnose van multiple sclerose houdt ook in dat andere aandoeningen die vergelijkbare symptomen kunnen veroorzaken, worden uitgesloten. Dit staat bekend als een differentiële diagnose.
MS kan niet door een simpele test (bijvoorbeeld een bloedtest) worden vastgesteld. De diagnose kan alleen worden gesteld aan de hand van een combinatie van uw klachten, neurologisch onderzoek en aanvullend onderzoek. Daarom zal de arts u zorgvuldig vragen wat uw klachten zijn en u uitgebreid onderzoeken.
ALS begint vaak met zwakke spieren in uw armen of benen.Het kan ook beginnen met problemen met slikken of praten. De eerste klachten zijn meestal niet zo duidelijk: U bent wat onhandig: u struikelt bijvoorbeeld vaker of u kunt knoopjes niet meer goed dichtmaken.
Sommige mensen met MS hebben last van pijn wanneer zij hun nek naar voren buigen. Ze ervaren dan een gevoel dat lijkt op een elektrische shock, die vanuit de nek langs de ruggengraat naar beneden trekt. Deze pijn heet Teken van Lhermitte.
De ziekte MS begint meestal (in 80% van de gevallen) met 'schubs'. Bij een schub ontstaan vrij plotseling neurologische klachten die minstens 24 uur aanhouden. Een schub wordt meestal gevolgd door een remissie. Deze duren soms maar enkele minuten en verdwijnen daarna weer.
Sommige mensen met MS beschrijven het alsof er zakken zand aan hun benen vastzitten . Deze spierzwakte in combinatie met MS-vermoeidheid kan vervelend zijn. Zwakte in uw benen kan leiden tot evenwichts- en loopproblemen en u loopt meer risico om te vallen.
Er wordt gedacht dat slechte slaap en slaapstoornissen vaker voorkomen bij mensen met MS dan bij de algemene bevolking en dat ze kunnen bijdragen aan het verergeren van vermoeidheid. Slaperigheid overdag is vaak een over het hoofd gezien probleem bij MS en deze studie was een review die samenvatte wat we er tot nu toe over weten bij MS.
Als de neuroloog MS vermoedt, zal een MRI-scan van de hersenen gemaakt worden en soms ook van het ruggenmerg. Bij MS zijn typische afwijkingen op de MRI-scan te zien. Afhankelijk van de klachten en voorgeschiedenis van de patiënt kan meer onderzoek verricht worden, zoals bloedonderzoek of ruggenprik.
Deze symptomen omvatten verlies van zicht in een oog, verlies van kracht in een arm of been of een toenemend gevoel van gevoelloosheid in de benen . Andere veelvoorkomende symptomen die geassocieerd worden met MS zijn spasmen, vermoeidheid, depressie, incontinentieproblemen, seksuele disfunctie en loopproblemen.
Spierzwakte merk je vooral in je benen. Ze voelen zwaar aan of je hebt een moe gevoel in je heup. Ook kun je je voet moeilijker optillen: je sleept met je been waardoor je gemakkelijk kunt struikelen. Bij spierstijfheid zijn je spieren stijf omdat je ze altijd een beetje aanspant en moeilijk kunt ontspannen.
NMOSD werd vroeger als variant van MS beschouwd, omdat het er erg op kan lijken. Veel klachten lijken sterk op die bij Relapsing-Remitting (RR)MS: aanvalsgewijze loopproblemen, gevoelsstoornissen, blaasproblemen, cognitieve problemen en grote vermoeidheid.
Voor het stellen van de diagnose kan een MRI nodig zijn. Een Magnetic Resonance Imaging (MRI) is de meest gebruikte beeldvormende test voor het onderzoeken van de hersenen en het ruggenmerg.
Tijdelijk slecht zien, dubbelzien en wazig zien zijn voorbeelden van oogproblemen bij MS. Medicijnen en hulpmiddelen kunnen helpen. Veel mensen met MS hebben last van oogklachten, zoals dubbelzien. De klachten komen door een ontsteking van de oogzenuw of door een minder goede aansturing van de oogspieren.