Symptomen. Echte meniscusscheuren kenmerken zich door slotklachten van de knie. Hierbij zit een stukje van de kapotte meniscus klem en lukt het niet om de knie volledig te strekken. Meestal is uw knie dan ook gezwollen.
Een scheur in de meniscus kan pijn in de knie veroorzaken en eventueel ook een klikkend gevoel. De knie is vaak dik/opgezwollen door vochtophoping in de knie. Het kan zijn dat de knie op 'slot' schiet. Het lukt dan niet om de knie volledig te strekken.
Bij veel pijn is het verstandig om uw knie een paar dagen rust te geven.Dit betekent dat u wel kleine stukjes mag lopen. Het kan helpen om te lopen met krukken (te huur bij de Thuiszorgwinkel). Als u gaat zitten of liggen, leg dan uw been hoog, bijvoorbeeld op een stoel of op de bank.
Naast het vraaggesprek en het lichamelijk onderzoek worden er röntgenfoto's gemaakt om te zien of er schade is aan de botten of het kraakbeen van de knie. Soms zal er daarnaast een MRI-scan worden gemaakt. Bij een langzaam ontstane meniscus scheur is een MRI-scan vaak niet zinvol.
Een gescheurde meniscus heeft een kleine kans op genezing, tenzij de scheur in een goed doorbloed gebied zit. De bloedsomloop rondom de scheur zou dan nog kunnen zorgen voor eventueel herstel.
Symptomen bij meniscusletsel
Meestal heb je vooral pijn bij staan, lopen en traplopen. De pijn zit aan de zijkant van de knie. Vaak krijg je door vocht in de knie ook een dikke knie. Je kunt last hebben van een klikkend gevoel in je knie.
Een gescheurde meniscus geneest meestal niet vanzelf. Soms kan de scheur gehecht worden, maar meestal zal het gescheurde gedeelte van de meniscus verwijderd worden. Er wordt zo weinig mogelijk van de meniscus verwijderd, om de schokabsorberende functie van de meniscus zo goed mogelijk te bewaren.
Reparaties kunnen 'helemaal van binnenuit' worden uitgevoerd met kleine meniscusreparatie-apparaten om de scheur weer bij elkaar te trekken, of 'binnenstebuiten', waarbij hechtingen over de scheur en door het kapsel van het kniegewricht worden gehaald en vervolgens worden vastgebonden via een incisie naast de scheur (meestal bij grotere meniscusscheuren).
Symptomen. Echte meniscusscheuren kenmerken zich door slotklachten van de knie. Hierbij zit een stukje van de kapotte meniscus klem en lukt het niet om de knie volledig te strekken. Meestal is uw knie dan ook gezwollen.
Klachten. Klachten die na een scheur in een knieband ontstaan, zijn pijn, zwelling van de knie en soms een instabiel gevoel in de knie. De meeste patiënten met een gescheurde knieband kunnen ondanks de pijn wel lopen, maar vooral in het begin gaat dat heel moeizaam.
Bestaande aandoeningen: Als u reeds bestaande knieaandoeningen hebt, zoals gescheurde banden, meniscusletsels of peesontstekingen, kan wandelen de pijn verergeren . Het is belangrijk om uw zorgverlener of orthopedisch specialist te raadplegen voor passende aanbevelingen en voorzorgsmaatregelen op basis van uw specifieke aandoening.
Behandeling van de meniscus
Een meniscusscheur wordt via een kijkoperatie behandeld. Afhankelijk de grootte van het letsel, de locatie en de leeftijd van de patiënt wordt het gescheurde stukje meniscus verwijderd of gehecht. Indien de meniscus onherstelbare schade heeft opgelopen, dan wordt de scheur verwijderd.
Bij een scheur of irritatie aan de buitenste meniscus is er pijn aanwezig aan de buitenzijde van de knie. Een scheur in de meniscus wordt gekenmerkt door een 'klik' in de knie wanneer deze bewogen wordt en de knie lijkt 'op slot te springen'. De knie kan dan niet meer zonder pijn gestrekt worden.
U kunt veel pijn hebben bij het lopen, traplopen of lang staan.Ook bij het opstaan kunt u pijn voelen, evenals 's nachts in bed. Fietsen geeft daarentegen meestal weinig klachten. Door de pijn kunt u de gewrichten minder goed gebruiken, waardoor ze stijf worden en soms zelfs niet meer geheel kunnen strekken.
'We weten eigenlijk niet goed of een meniscusscheur kan helen, maar we weten wel dat een ontsteking kan verdwijnen. Fietsen is daarbij een hele goede vorm van activiteit. ' Als fysiotherapie en bewegen niet goed lukken vanwege de pijn in de knie, dan kan een injectie met corticosteroïden helpen.
Een van de voornaamste testen voor meniscusscheuren is de McMurray test. Je dokter zal je knie buigen, dan strekken en draaien. Dit veroorzaakt druk op een gescheurde meniscus. Indien je een meniscusscheur hebt, zal deze beweging een klikkend geluid veroorzaken.
Als uw meniscus scheurt, kunt u deze klachten hebben: U heeft pijn bij staan, lopen en traplopen. De pijn zit aan de zijkant van de knie. Meestal komt er vocht in de knie.
Vaak horen patiënten een knak, knap of een scheurend geluid op het moment dat het gebeurt. Daarbij voelt het alsof het onderbeen loskomt van het bovenbeen. De knie doet pijn en vaak wordt de knie binnen een paar uur dik. Direct nadat het gebeurd is, kunt u niet meer op uw been staan.
Een gescheurde meniscus zorgt voor directe pijn in de knie, waardoor de knie vaak niet goed belast kan worden. De pijn kan zitten aan de binnen- of buitenkant van je knie, meestal in de gewrichtsspleet. Als er sprake is van een gescheurde meniscus, ontstaat er meestal ook zwelling in de knie.
Soms gaat u nog een paar keer naar een fysiotherapeut. Als uw meniscus is gehecht, duurt het herstel wat langer. U loopt zes weken met krukken en belast uw knie steeds iets meer. Na acht weken komt u langs en kijkt onze orthopeed of uw knie goed herstelt.
Complicaties Een gehechte meniscus kan opnieuw scheuren. Een kijkoperatie kan dan weer nodig zijn. Hierbij wordt het stukje meniscus alsnog verwijderd. Het risico op andere complicaties is klein.
Op een röntgenfoto is een gescheurde meniscus niet te zien, omdat op gewone röntgenfoto's alleen maar bot te zien is. De menisci zijn van kraakbeen. Als het nodig is kan er een MRI-onderzoek gedaan worden. Maar zelfs na een MRI-onderzoek kan de arts niet altijd met zekerheid zeggen of de meniscus gescheurd is.
De operatie
Een operatie aan de meniscus gebeurt altijd via een kijkoperatie, ook wel artroscopie genoemd. Tijdens de operatie verwijdert de orthopedisch chirurg het gescheurde deel van de meniscus. Er zijn 2 mogelijkheden: de chirurg verwijdert een stuk van de meniscus: dit noemen we een meniscectomie.
Gemiddeld duurt het 6 weken voordat u weer kunt sporten. Uiteraard is uw herstel ook van persoonlijke factoren afhankelijk, zoals uw leeftijd, conditie en de toestand van het gewricht. Als uw meniscus gehecht is loopt u 6 weken met krukken waarbij u het been gedeeltelijk belast (maximaal 50%).