De verzorging van een thoraxdrain (borstkasdrain) is cruciaal om infecties te voorkomen en de werking te garanderen, zowel in het ziekenhuis als in de thuissituatie. De verzorging richt zich op de insteekopening, het drainagesysteem en het monitoren van de patiënt.
De huid rond de drain desinfecteert u met chloorhexidine of jodium op een steriel gaasje. Het is belangrijk dat u direct rond de drain begint en in cirkelvormige bewegingen naar buiten werkt. Deze handeling herhaalt u enkele keren met steeds een schoon gaasje. Hierna verbindt u de huid opnieuw met een schoon gaasje.
Houd de plek waar de thoraxdrain uit uw lichaam komt schoon en droog . Was de plek met water en zeep als uw arts u dat adviseert. Laat de plek drogen voordat u er een droog, schoon verband op aanbrengt. Als de drain in een opvangbak of opvangzak loopt, leeg deze dan voordat hij vol is.
De plek waar het slangetje van de drain uit het lichaam gaat heet de insteekopening. Het slangetje blijft op de goede plaats door een hechting of een pleister. Op de insteekopening zit een witte of een doorzichtige pleister. U moet de insteekopening elke dag zelf schoonmaken.
Zorg ervoor dat het systeem intact blijft, de slang open is en er geen luchtlekken zijn . Als de thoraxdrain is geplaatst om vocht af te voeren, controleer dan de hoeveelheid, kleur en consistentie van het vocht in de drainageslang en in de opvangbak.
In sommige gevallen kan een klaplong een acute drainplaatsing vergen. Complicaties van thoraxdrainage zijn een bloeding, infectie, zenuwbeschadiging en een klaplong.
De thoraxdrain wordt geleverd met een klein plastic zakje; plak dit goed dicht. Neem het apparaat mee naar de doucheruimte en laat het buiten het douchegordijn of de douchedeur staan . Het apparaat mag nooit direct onder de waterstraal komen te staan. U kunt eventueel douchen vlak voordat de wijkverpleegkundige komt.
U mag niet in bad, zwemmen of naar de sauna. De wond kan dan week worden en u loopt kans dat u een infectie krijgt. (Kort) douchen mag alleen als u een douchepleister heeft op de insteekopening. De insteekopening is de plek waar het slangetje van de drain in de wond gaat.
Hoe verzorgt u de insteekopening?
De beste tijd om drainagebuizen te reinigen is het najaar, de winter en het vroege voorjaar. Maar wanneer tijdens andere seizoenen door hevige regenval blijkt dat de drainage het water niet goed afvoert, is het noodzakelijk de drains te reinigen.
Een thoracotomie is een longoperatie, waarbij de borstholte wordt geopend om bij de longen te komen. De operatie wordt gedaan in de borstholte tussen de ribben door of via het borstbeen. Waar we precies moeten opereren, hangt af van welke aandoening uw kind heeft.
De drainage gebeurt in het ziekenhuis. In het algemeen blijft u hiervoor 3 tot 7 dagen in het ziekenhuis. Hoe lang u moet blijven, hangt af van uw situatie. We kijken hierbij of de long weer goed openklapt.
Wanneer dit met dademhaling mee pendelen uitgesproken is geeft het aan dat er nog een volume gas in de thorax aanwezig is. Dat “veert” pneumatisch tegen de ademhaling in. Vocht en vaste stog kunnen dit niet omdat zij vast van volume zijn.
De nachtzak kunt u 's ochtends leegmaken en doorspoelen met koud stromend kraanwater. U vervangt de zak één keer per week. Als u ziet dat de zak erg vies is, vervangt u de zak eerder. Het is belangrijk dat u iedere dag bijhoudt hoeveel milliliter vocht er uit de drain komt.
Heimlich-klep De arts heeft een Heimlich-klep geplaatst op het einde van uw thoraxdrain. De thoraxdrain zorgt ervoor dat lucht en vocht in en rondom de long naar buiten komt. De Heimlich-klep is een één-weg klep die voorkomt dat lucht en vocht terug de long(holte) in kan gaan.
Bel direct de huisarts als u klachten heeft die bij een klaplong passen. Bel 112 als u bijna geen adem kunt halen. Sommige mensen hebben weinig of geen klachten. Een klaplong gaat soms vanzelf over zonder behandeling.
Houd de drain onder het niveau van uw hart. Uw drain heeft klemmen of bandjes om hem op zijn plaats te houden. Leeg de vloeistofkamer minstens één keer per 24 uur . Mogelijk moet u de kamer vaker legen, afhankelijk van de hoeveelheid vocht die eruit komt.
Wanneer de drain gespoeld moet worden, dan zit er halverwege de slang een tussenstukje met een kraantje. De arts bepaalt de hoeveelheid spoelvloeistof (10-50 cc) en de frequentie van spoelen (1-3 maal daags). De drain wordt doorgaans gespoeld totdat de vloeistof die terugkomt, helder is.
14. De insertie moet plaatsvinden in de "veilige driehoek" zoals weergegeven in figuur 3. Dit is de driehoek die wordt begrensd door de voorste rand van de latissimus dorsi, de laterale rand van de pectoralis major, een lijn boven het horizontale niveau van de tepel en een punt onder de oksel.
Er zitten ook nadelen aan conventionele drainage. In perioden met overvloedige neerslag kan stroomafwaarts wateroverlast optreden door de snelle afvoer van neerslagoverschotten. Terwijl in perioden met een (aanhoudend) neerslagtekort droogteschade kan optreden op landbouwpercelen.
De drains blijven zitten tot de hoeveelheid vocht is afgenomen tot 20 à 50 ml per dag. Gewoonlijk is dat 1 à 2 weken na de operatie maar soms kan het langer duren. Wanneer u thuis bent controleert u zelf regelmatig de wond en de drain.
U kunt de opvangzak tussendoor uitspoelen met stromend kraanwater. Kies elke dag een vast tijdstip (bijvoorbeeld voor het naar bed gaan) om de hoeveelheid drainproductie af te lezen op de zak of maatbeker De drainproductie is het vocht dat uit de drain in de opvangzak komt.
Hoelang u de thoraxdrain houdt, is afhankelijk van de snelheid waarmee lucht of vocht uit de borstholte verdwijnt. Een thoraxdrain kan een pijnlijke ervaring zijn. Met pijnstillers proberen we te zorgen dat u zo min mogelijk pijn heeft. U blijft opgenomen zolang u de drain heeft.
In sommige gevallen kunnen patiënten met een thoraxdrain naar huis worden gestuurd ; in de meeste gevallen wordt deze echter verwijderd voordat ze het ziekenhuis verlaten. Uw zorgverlener verwijdert de thoraxdrain door de hechtingen door te knippen waarmee deze is vastgezet.
Het duurt ongeveer 3 tot 4 weken voordat de incisie volledig genezen is. Er kan een klein littekentje achterblijven dat na verloop van tijd vervaagt.