Quetiapine is bij normaal voorgeschreven gebruik over het algemeen niet lichamelijk verslavend, maar kan bij langdurig gebruik leiden tot gewenning (tolerantie) en psychische afhankelijkheid. Het wordt soms als alternatief voor benzodiazepinen gebruikt, maar kan bij stoppen onttrekkingsverschijnselen geven. Misbruik in hogere doseringen komt voor. Kenniscentrum Kinder- en Jeugdpsychiatrie +5
Quetiapine is een atypisch antipychoticum dat een sterk euforisch effect kan hebben. Twee patiënten met een borderlinepersoonlijkheidsstoornis en een verslaving misbruikten het als drugsvervangend middel.
Het gebruik van quetiapine verandert uw persoonlijkheid niet en het is niet verslavend . Hoe verhoudt quetiapine zich tot andere antipsychotische medicijnen? Welk antipsychoticum u voorgeschreven krijgt, hangt af van uw aandoening en de ernst ervan, eventuele andere aandoeningen die u heeft en hoe goed het medicijn bij u werkt.
Nieuw onderzoek uit Denemarken toont dat quetiapine ook in lage dosis leidt tot cardiovasculaire bijwerkingen op lange termijn. Dit is relevant omdat dit middel in Nederland steeds vaker off-label wordt voorgeschreven door bijvoorbeeld huisartsen bij slaapklachten.
Quetiapine kan onder andere zorgen voor flinke gewichtstoename, onregelmatig hartritme, verhoogde glucosewaarden en suïcidale gedachten. Bijwerkingencentrum Lareb ontving 176 meldingen van bijwerkingen bij gebruik van quetiapine als slaapmiddel.
Hoelang zal ik quetiapine moeten innemen? Je gebruikt quetiapine als slaapmiddel, of omdat je te opgewonden bent. Daarvoor wordt het meestal kort gebruikt, niet langer dan enkele weken. Als je behandelaar quetiapine langer dan enkele weken voorschrijft, vraag dan waarom dat is.
Blijf quetiapine dagelijks innemen . Het duurt meestal een paar weken voordat het begint te werken en het kan enkele maanden duren voordat u de volledige voordelen merkt. Stop niet abrupt met het innemen van quetiapine, omdat uw symptomen kunnen terugkeren als u te vroeg stopt. Overleg met uw arts of verpleegkundige voordat u stopt.
Bij (jong)volwassenen zijn de serotonineheropnameremmers (SSRI's) citalopram, escitalopram, fluoxetine en sertraline voorkeursmiddelen; bij ouderen zijn dit citalopram of sertraline.
Samenvattend: het is waarschijnlijk dat je verantwoord in één keer weer met je quetiapine kunt stoppen maar het is belangrijk dat je daarbij goed oplet of dat ook helemaal goed gaat voor jou. Als je medicatie gebruikt raakt je lichaam daaraan gewend.
Conclusie: Voorzichtigheid is geboden bij het gebruik van lage doses quetiapine voor de behandeling van slapeloosheid bij ouderen. Het middel is geassocieerd met significant hogere sterftecijfers, dementie en valincidenten in vergelijking met trazodon, en een hoger dementiepercentage in vergelijking met mirtazapine.
Quetiapine kan slaperigheid, concentratieproblemen, problemen met de motoriek of problemen met het zicht veroorzaken (vooral tijdens de eerste week van gebruik), wat kan leiden tot vallen, botbreuken of andere verwondingen.
Uit onderzoeken blijkt dat de gemiddelde gewichtstoename in de eerste 3 tot 8 weken 0.5 kg is bij cariprazine, 1 kg bij quetiapine en aripiprazol, 1.5 kg bij risperidon en 4 kg bij olanzapine [4]. In onderzoeken die een jaar duurden is ook verdere toename van gewicht gezien.
Clozapine, olanzapine, quetiapine en trifluoperazine zijn het moeilijkst af te bouwen.
[14] Quetiapine heeft zijn unieke motivatie voor anxiolytische en sedatieve effecten zonder afhankelijkheid . Verschillende casestudies hebben echter aangetoond dat quetiapine zoekgedrag veroorzaakt dat wordt waargenomen bij stoornissen in het middelengebruik, terwijl het werkingsmechanisme van de bekrachtigende eigenschappen van quetiapine nog niet definitief is vastgesteld.
Een van de meest gemelde bijwerkingen is gewichtstoename. Overgewicht kan na verloop van tijd het hart, de longen, de maag, de lever, de alvleesklier en andere organen beschadigen. Hoewel veel mensen aankomen tijdens het gebruik van Seroquel volgens voorschrift, is dit niet onvermijdelijk.
De aanbevolen dagelijkse dosering is 600 mg, echter indien klinisch noodzakelijk kan de dosis verhoogd worden tot 800 mg per dag. De dosis dient te worden getitreerd tot het gewoonlijk werkzame dosisbereik van 400 tot 800 mg/dag, afhankelijk van de klinische respons en de verdraagbaarheid bij de individuele patiënt.
Sommige mensen hoeven quetiapine slechts af en toe of naar behoefte in te nemen , terwijl anderen het regelmatig gebruiken. Als u het regelmatig gebruikt, wordt quetiapine meestal eenmaal daags 's avonds (XR-tabletten) of tweemaal daags 's ochtends en 's avonds (gewone tabletten) ingenomen, op dezelfde tijdstippen elke dag.
Het abrupt stoppen met Seroquel kan leiden tot ontwenningsverschijnselen, waaronder duizeligheid, een verhoogde hartslag, slapeloosheid, misselijkheid en braken . Deze ontwenningsverschijnselen kunnen enkele uren tot meerdere weken aanhouden, en in sommige gevallen zelfs langer dan zes weken.
Zoals zweten, misselijk zijn, gebrek aan eetlust, diarree, angst, slecht slapen, onrust, loopneus, spierpijn en vreemde gevoelswaarnemingen, zoals kriebels. De ontwenningsverschijnselen treden vaak pas één tot vier dagen na plotseling stoppen op. Ze zijn na 2 weken meestal over.
Quetiapine is een medicijn tegen psychose. Bij psychose door schizofrenie of ernstige depressie. Ook bij ernstige depressie zonder psychose. Verder bij onrust en manie (u heeft te veel energie, heeft weinig slaap nodig en bent veel blij).
Een ander antipsychoticum dan quetiapine, dat ook is ontwikkeld voor de behandeling van specifieke psychische aandoeningen zoals depressie, bipolaire stoornis of schizofrenie, is mogelijk beter geschikt voor u. "Alternatieven kunnen afkomstig zijn uit dezelfde medicatieklasse, zoals Abilify, Latuda, Rexulti, Saphris, Caplyta en Vraylar ."
Het gebruik van quetiapine draagt bij aan een aanzienlijk risico op metabole complicaties , vaak bij patiënten met een aantal andere cardiovasculaire risicofactoren zoals roken. Patiënten moeten op deze bijwerkingen worden gecontroleerd.
De gebruikelijk effectieve dosis is binnen het bereik van 400 tot 800 mg/dag. 300 mg-groep (zie rubriek 5.1). Individuele patiënten kunnen baat hebben bij een dosis van 600 mg. Doseringen die hoger zijn dan 300 mg dienen te worden geïnitieerd door artsen met ervaring in de behandeling van bipolaire stoornis.
Stop niet met het innemen van quetiapine, tenzij uw arts u dat adviseert , omdat uw symptomen kunnen terugkeren. Als uw arts u vraagt te stoppen met dit medicijn, kan uw dosis gedurende enkele dagen geleidelijk worden afgebouwd.
Voor de behandeling van ernstige depressieve episodes bij bipolaire stoornis Quetiapine Aurobindo dient ingenomen te worden voor het slapen gaan.