Diagnose carpaal tunnelsyndroomUw arts kan op de palmzijde van uw pols tikken, een test genaamd teken van Tinel, deze kan een beklemde zenuw diagnosticeren. Een patiënt met CTS zal vaak tintelingen voelen in een deel van de hand.
Diagnose van het Carpaal tunnel syndroom
Een indicatie dat je een carpaal tunnelsyndroom hebt, kan zijn dat je een brandend gevoel, tintelingen of jeuk voelt in je duim of de eerder genoemde drie vingers. Het begint vaak met een “slapende” vinger, deze klacht komt vaak 's nachts tot uiting omdat je dan in rust bent.
Hoe wordt het syndroom vastgesteld? De plastisch chirurg vermoedt dat u last heeft van het carpale tunnelsyndroom op basis van uw verschijnselen. Om vast te stellen wat het probleem is, wordt vaak een elektro-myogram (EMG: een zenuwgeleidingsonderzoek) of een echo gemaakt.
Als de neuroloog vermoedt dat u inderdaad een carpaal tunnel syndroom heeft, gaat u meteen door naar de afdeling Klinische Neurofysiologie (KNF) voor een EMG onderzoek. Daarna krijgt u gelijk de uitslag.
Symptomen van het carpale tunnel syndroom
Tintelende hand of vingers, vooral in je duim, wijs-, middel- en ringvinger kun je last hebben van tintelingen. Pijn in je hand of vingers. De pijn kan uitstralen naar je onderarm en elleboog tot in je schouder.
De eerste 2 weken mag je niet in bad, sporten, zwemmen of in de sauna, in verband met verweking van de wond. Hand na de ingreep gewoon gebruiken. 6 weken niet zwaar tillen. (Eventuele) hechtingen worden verwijderd tussen 10 en 14 dagen.
Pijn en branderigheid veroorzaakt door erythromelalgie reageren goed op koeltechnieken, zoals uw handen in koud water leggen. Andere behandelingsopties zijn: uw handen omhoog houden . warme temperaturen en heet water vermijden.
Uw carpaal tunnel syndroom behandeling
Zorg ervoor dat u uw pols activiteiten vermindert, zodat de klachten niet verergeren. Denk bijvoorbeeld aan het openen van potjes, maar ook grip sporten en activiteiten die te maken hebben met grijpen, gooien, dragen en tillen.
Bij tintelingen in je vingers kan er sprake zijn van afknelling van de zenuw. Dit hóeft niet maar als het vaak gebeurt tijdens zittend computerwerk dan is de kans groot dat het gerelateerd is aan een slechte houding. Ga je dan weer wat anders zitten (meer rechtop) dan verdwijnen de tintelingen vaak weer vanzelf.
Tinel´s sign
Tijdens de test van Tinel zal de fysiotherapeut korte tikken geven op de binnenzijde van de pols ter hoogte van de carpale tunnel. Bij personen met carpaal tunnelsyndroom zal hierbij compressie ontstaan van de N. Medianus, waardoor tintelingen waargenomen worden in een deel van de hand.
Klachten die lijken op die van een carpaal tunnelsyndroom kunnen echter soms door een andere neurologische afwijking worden veroorzaakt. Hierbij moet bijvoorbeeld gedacht worden aan een beknelling van de zenuw ter hoogte van de halswervelkolom.
In het begin kun je afwachten of je klachten vanzelf overgaan. Vooral als je weinig klachten hebt en bijna alles nog kunt doen. Blijf je hand en pols gebruiken als het niet te veel pijn doet. Probeer geen dingen te doen die erge klachten geven.
Het weefsel rond de zenuw in de pols is al verdikt en neemt 's nachts nog enige mate toe waardoor u wakker wordt. Heel vaak komen deze klachten in de loop van de nacht voor en zorgen ervoor dat u wakker wordt. De klachten kunnen nogal uiteenlopen.
Zorg voor voldoende nachtrust. Veel mensen met neuropathie voelen zich beter als ze uitgerust zijn en goed in hun vel zitten. Zorg dat je voldoende beweegt. Regelmatig bewegen, zoals wandelen, blijkt een gunstig effect te hebben op neuropathie door chemotherapie, doelgerichte therapie of immunotherapie.
Een brace dragen
Een brace wordt vaak ingezet bij carpaal tunnel syndroom, omdat hiermee de pols in alle rust kan genezen. De brace zorgt voor immobilisatie van de polst. De brace wordt vaak voornamelijk 's nachts gedragen. Bij 30% tot 50% (bron: thuisarts.nl) van de mensen worden de klachten minder binnen 6 weken.
De neuroloog brengt een naald met medicijnen aan in de binnenkant van de pols. Na de injectie wordt de pols gemasseerd zodat het medicijn goed doorstroomt. De behandeling duurt 5 tot 10 minuten. De klachten verdwijnen meestal binnen 3 weken.
Klachten die horen bij het Carpale Tunnel Syndroom zijn tintelingen (vooral 's nachts) of een doof gevoel in de hand, duim, wijsvinger, de middelvinger en een deel van de ringvinger. Het helpt om dan even met de hand te wapperen. Soms heeft u minder kracht in uw hand.
Vermijd het om op uw armen onder uw kussen te liggen , dit kan zenuwen beknellen. Zorg ervoor dat uw polsen ongebogen blijven, aangezien buigen kan leiden tot tintelingen. Als u vaak op uw rug slaapt met uw armen boven uw hoofd, probeer ze dan naast u te houden om zenuwbeknelling te verminderen. Probeer uw handen en polsen te strekken voordat u gaat slapen.
De meest voorkomende symptomen van carpaaltunnelsyndroom zijn: Doofheid, tintelingen en pijn in de hand. Een elektrisch schokgevoel in de duim, wijsvinger en middelvinger. Onaangename gevoelens en pijn die van de pols naar de onderarm en schouder stralen.
Bij een licht carpaal tunnel syndroom kan een nachtspalk of polsbrace voorgeschreven worden. Door deze brace kan de pols niet gebogen worden waardoor de klachten minder voorkomen.
Er zijn ook een aantal risicofactoren bij mensen die handenarbeid of andere activiteiten uitvoeren: Veel kracht zetten. Veel in dezelfde stand met de pols werken. Een abnormale of overdreven buig of overstrek stand van de pols.
Alcohol. De olie en de stof in de pepers die voor het branderige gevoel zorgen lossen sneller op met alcohol dan met water. Daarom kun je een scheutje pure alcohol of drank met een hoog alcoholpercentage (zoals bijvoorbeeld wodka) op je handen doen. De geur én pit zullen meteen verdwijnen.
Heb je geregeld tintelingen in je handen, armen, schouders en nek, of in die lichaamsdelen een koud of verdoofd gevoel, dan kan dat wijzen op te veel stress. Houdt de stress aan, dan kan dit gevoel verergeren tot pijn. Er wordt dan vaak gesproken van RSI (Repetitive Strain Injury).
Neuropathie wordt ook wel zenuwpijn genoemd. Omdat een of meer zenuwen niet goed werken, kan neuropathie ontstaan. Dit kan klachten geven als: een doof gevoel en pijn in de handen en/of voeten en tintelingen en prikkelingen in de armen, handen en/of voeten, ook bekend als neuropatische voeten en handen.