Resultaat. Na de operatie blijven de neuspoliepen in 60% van de gevallen weg. In 40% van de gevallen komen de poliepen in meer of mindere mate in de loop van enkele jaren terug.
Als u voor neuspoliepen geopereerd bent kan het zijn dat de poliepen weer terugkomen. Dit komt vaak voor. De operatie verandert namelijk niets aan de eigenschappen van uw neusslijmvlies. Deze eigenschappen zorgen ervoor dat uw neusslijmvlies weer poliepen kan aanmaken.
De neuspoliepen bevinden zich vaak in de neusbijholten en zakken als een soort “slijmvlieszakje” in de neusholte. Neuspoliepen komen vaak voor; de schatting is dat 2-4% van de volwassenen last heeft van neuspoliepen! Een ander woord voor neuspoliepen is polyposis nasi.
Oorzaken neuspoliepen
Allergische aanleg. Chronische ontsteking van het neus- en bijholteslijmvlies. Overactief reagerend neusslijmvlies. Patiënten die leiden aan astma, met name in combinatie met intolerantie voor aspirine.
Neuspoliepen zijn hinderlijk, maar het is meestal geen ernstige aandoening. Je kunt er zelf niets aan doen. Als je grote poliepen hebt of als je ook een neusbijholteontsteking hebt, dan kan de huisarts je doorverwijzen naar de KNO-arts. De KNO-arts kan de poliepen soms chirurgisch verwijderen.
Fluticason is een bijnierschorshormoon (corticosteroïd). De neusspray of neusdruppels met fluticason remmen ontstekingen in de neus. Bij langdurig ontstoken neusslijmvlies, allergie, hooikoorts en neuspoliepen. Het kan een week duren voor de verschijnselen minder worden.
Wanneer je neuspoliepen hebt, verergeren de symptomen als je ligt. In principe zijn poliepen in de neus onschadelijk. Neuspoliepen kunnen door hun grootte of aantal op een gegeven moment symptomen en klachten geven. Ze kunnen de neus verstoppen, waardoor ademhaling, reuk en smaak verstoord raken.
Soms groeit een poliep in 10 tot 15 jaar tijd uit tot een kwaadaardig gezwel (een darmtumor). Dit gebeurt bij 1 op de 20 darmpoliepen. Waarom de ene poliep wel uitgroeit tot een darmtumor en de andere niet, is niet bekend.
Eenzijdige belemmering van de neusdoorgankelijkheid hangt dikwijls samen met een aangeboren of traumatische deviatie van het neusseptum. Een zeldzame oorzaak van een chronische eenzijdige verstopping kan een tumor in de neus of nasofarynx zijn.
Neuspoliepen komen voor bij 4% van de mensen. Bij astmalijders loopt dit op tot 7 à 15%. Bij NSAID-overgevoeligheid gaat dit zelfs tot 60%.
Neuspoliepen ontstaan bijna altijd aan beide kanten in de neus. Neuspoliepen kunnen op alle leeftijden voorkomen, vooral tussen het 30ste en 40ste levensjaar, maar zelden op kinderleeftijd.
Poliepen zijn uitstulpingen van het slijmvlies. Ze lijken op kleine, platte, glazige 'druiven'. De neuspoliepen verstoppen uw neus, waardoor u moeite heeft met ademhalen door uw neus. Het doel van de operatie is uw neus weer vrij te maken.
Bij sommige patiënten blijken neuspoliepen, ondanks behandeling met medicijnen en operatieve verwijdering, weer terug te komen. Dit is na poliepextractie vaker het geval dan na (endoscopische) neusbijholtechirurgie.
Hoofdpijn, neusbloeding en verlies van reuk werden het meest gemeld. Neussprays met corticosteroïden remmen bepaalde prikkels die allergische reacties van het neusslijmvlies veroorzaken. Hierdoor worden klachten als jeuk, niezen en verstopping van de neus tegengegaan.
Meestal wordt 1 week na de operatie ook begonnen met een neusspray die aangroei van poliepen moet voorkómen. Volledige genezing van het neus- en neusbijholten-slijmvlies is meestal pas bereikt na 4-6 weken. Gedurende die periode kan korstvorming en overvloedige slijmvorming met soms bloedige bijmenging optreden.
Een poliep kan verdwijnen. De impact ervan op de baarmoeder: een fibroom kan de baarmoeder vervormen. Een poliep vervormt de baarmoeder niet.
Neuspoliepen genezen niet vanzelf, maar die kan men laten zitten. Andere poliepen kan men beter uit voorzorg weghalen.
Vaak voelt de stem onvast.U heeft het gevoel dat 'er iets in de keel zit'. Hoe groter de poliep, des te erger de heesheid of schorheid is. De spreekstemhoogte is meestal ook lager, en hoge tonen geven bij het zingen problemen.
De operatie duurt ongeveer één tot anderhalf uur. Via de neusgaten kan de KNO-arts het zeefbeencomplex openen, waarna de KNO-arts de poliepen 'met wortel en al' kan verwijderen. De KNO-arts kan gedurende de gehele operatie met een kijkertje (endoscoop), onder verschillende hoeken, in de neus en in de bijholten kijken.
Als na onderzoek blijkt dat er in de weggehaalde poliep kwaadaardige tumorcellen zitten, heb je darmkanker. Vaak volgen er dan aanvullende onderzoeken in het ziekenhuis. Je arts bespreekt na die onderzoeken met je hoe de behandeling van de darmkanker eruit zal zien.
De meeste poliepen zijn goedaardig, maar de verschijnselen zijn niet van baarmoederhalskanker te onderscheiden. Bovendien kunnen ze in sommige gevallen (ongeveer 1 op de 20) toch kwaadaardig worden. Daarom is het goed om bij klachten geen risico nemen en je door een arts of gynaecoloog te laten onderzoeken.
De onderste neusschelpen filteren, bevochtigen en verwarmen de geïnhaleerde lucht. Tijdens het liggen stroomt er meer bloed naar het hoofd en neemt de doorbloeding van de neusschelpen toe.De doorgang kan hierdoor geblokkeerd raken.
Hoelang duurt het afkicken van neusspray
Je kunt binnen een week afkicken van een verslaving aan neusspray. Wanneer je cold turkey stopt, zal de neus een week lang vanwege het zogeheten rebound effect verstopt raken. Hierna stabiliseert het slijmvlies in de neus en verdwijnen de afkickverschijnselen.
Zout lost slijm op", vertelt ze aan EditieNL. "Het is een beter middel dan neussprays, want die werken verslavend als je ze te lang gebruikt." Miluše gaat verder: "Als je in een heel vervuilde omgeving bent of als het stoffig is, kun je het ook elke dag doen. Maar dat is in Nederland niet echt nodig."