De duur van de immobilisatie hangt af van de ernst van de scheur, maar duurt meestal zes weken. U krijgt een specifiek oefenprogramma via de fysiotherapeut om de functie en de kracht van de schouder te herstellen.
Acute peesscheuren op relatief jonge leeftijd komen in aanmerking voor operatie. Bij de operatie wordt de pees gehecht of vastgezet in het bot. Als de schouderfunctie redelijk goed is kan een afwachtend beleid een goede keuze zijn. De revalidatie na een schouderpees operatie duurt gemiddeld 6 tot 9 maanden.
Chronische (langer bestaande) scheuren geven meestal een sluipend begin van de klachten. Dergelijke scheuren ontstaan meestal pas boven de leeftijd van 50 tot 60 jaar.
Het is verstandig om de pees zo min mogelijk te belasten. Een (sport)fysiotherapeut kan je specifieke oefeningen geven om de pezen sterker te maken. Dit is vooral van belang wanneer je vaak last hebt van een peesblessure. Zodra de klachten minder worden, kun je met kleine stapjes de pees weer gaan belasten.
Op oudere leeftijd worden de pezen dunner. Ze kunnen dan verzwakken en scheuren door slijtage. Dit heet een degeneratieve scheur. Het gebeurt vaak dat een ouder iemand al een verzwakte pees heeft, valt en dan de pees scheurt.
Laat een verse spierscheur nooit masseren en gebruik geen warmte (of warmte-inbrengende zalven). Dit verergert de blessure alleen maar. Pas na twee of drie dagen kunnen eventueel 'schuddingen' of een voorzichtige massage rondom de gescheurde plek worden toegepast.
Over het algemeen wordt er alsnog voor een operatie gekozen. Dit komt omdat een scheur meestal niet vanzelf hersteld waardoor er kans is op het groter worden van de scheur of het structureel veranderen van de spier.
Een pees is veel minder goed doorbloed en geneest moeizamer dan een spier. In een aantal gevallen helpt het om rust te houden en vervolgens langzaam de belasting weer op te bouwen, maar dit is lang niet altijd het geval.
HERKENBAAR DOOR VOELEN
Pijn of zwelling valt dan wellicht met het oog niet zo op, maar is dan vaak genoeg, niet altijd, wel voelbaar met de hand. De beste manier om de buigpezen (en het checkligament) te voelen, is met het been opgetild, als het geen gewicht draagt.
De studie toont namelijk duidelijk aan dat wie extra gelatine en vitamine C inneemt, meer bouwstoffen voor zijn pezen kan aanmaken. De bouwstof waar het hier over gaat, heet collageen en maakt spierpezen sterker.
Een gescheurde pees geneest niet vanzelf. De behandeling kan zonder of met een operatie gebeuren. Meestal opereert men pas als de niet-operatieve behandeling niet helpt. Als u nog jong en actief bent, opereert men sneller.
Een scheur in een pees of spier zorgt voor pijn, bewegingsbeperking en krachtsverlies. Vaak ontstaat er een zwelling en soms een blauwe verkleuring rond de regio van de scheur. Bij een peesscheur is niet altijd pijn aanwezig. Soms is het onvermogen om de arm te heffen of het been te bewegen het grootste probleem.
Arm gestrekt op de bank, vervolgens buigt u uw elleboog tot 90 graden en tot slot heft u uw arm tot 90 graden in de schouder. Indien nog niet actief mogelijk kunt u helpen met uw andere arm. Vervolgens strekt u uw elleboog richting het plafond. Laat uw arm rustig zakken en begeleidt deze met uw andere arm als back up.
(Excentrisch) oefenen is de meest bewezen behandeling voor peesirritatie. Gedoseerd toenemende belasting zorgt voor een betere belastbaarheid van de pees voor het dagelijks leven. Zonder deze gedoseerde oefentherapie zal de peesirritatie niet verminderen.
Wat te doen bij overbelasting
Rust: Tijdens rust hersteld het lichaam en kunnen eventuele ontstekingsfactoren hun werk doen en vervolgens verdwijnen. Dat is meestal na 3-5 dagen. Vaak is dat relatieve rust.
Wanneer u pijn heeft aan uw spieren, botten of pezen, gaat u eerst naar de huisarts of fysiotherapeut. Als uw huisarts of fysiotherapeut uw klachten niet zelf kan behandelen, kan u doorverwezen worden naar een orthopedisch chirurg.
Massages: ook massages maken de pees niet sterker en kunnen zelf meer pijn geven. Andere passieve behandelingen: denk aan manueel therapie of een chiropractor. Met deze therapie maakt u ook de pees niet sterker. Een korte termijn effect is er soms wel maar op de lange termijn zal uw klacht weer terug komen.
De koude en warmte zijn je beste vrienden in geval van een peesontsteking.
Als uw schouderpees is gescheurd, kunnen we u vaak zonder operatie behandelen. De afgescheurde pees kan meestal niet meer vastgroeien aan uw bovenarm. Andere spieren kunnen wel de functie van de gescheurde pees overnemen. In sommige gevallen is een operatie wel de betere keuze.
Veelvoorkomende problemen die aan de hand van een echografie kunnen worden aangetoond zijn peesontstekingen, peesverkalkingen, spierscheuren, scheuren van ligamenten, slijmbeursontstekingen ... In meer zeldzame gevallen kunnen fracturen of barstjes worden aangetoond.
Bij het scheuren ontstaat een plotse, zeer hevige pijn. De eerste pijnscheut voelt zoals een zweepslag of een messteek. Het gebruik van de spier is moeilijk en verhoogt de pijn. Op de plaats van de scheur is soms een inkeping of holte te voelen.
Na enkele dagen rust in de ontstekingsfase kan er begonnen worden met voorzichtig uitgevoerde rekoefeningen. Indien de pijn afneemt, kunnen daar spierversterkende oefeningen aan toegevoegd worden, die langzaam zwaarder moeten worden. Zo wordt voorkomen dat de gescheurde spier verzwakt en/of verkort raakt.
Leg het getroffen lichaamsdeel omhoog om de zwelling te verminderen. Leg eventueel een drukverband aan. Gebruik bij hevige pijn en na overleg met je arts een pijnstiller op basis van paracetamol.
De duur van de immobilisatie hangt af van de ernst van de scheur, maar duurt meestal zes weken. U krijgt een specifiek oefenprogramma via de fysiotherapeut om de functie en de kracht van de schouder te herstellen.