Je kunt wachten tot het vruchtje vanzelf wordt afgestoten door je lichaam: Als de bloeding (al) is begonnen, duurt het meestal een paar dagen tot 2 weken tot de miskraam komt. Dit is zo bij 7 van de 10 vrouwen. Bij 3 van de 10 vrouwen duurt het meer dan 2 weken voordat de miskraam komt of komt de miskraam niet vanzelf.
Aanhoudende klachten. Als na een spontane miskraam of curettage krampende pijn en/of zeer fors bloedverlies blijft bestaan, kan dit wijzen op een incomplete miskraam. Er is dan een rest van de zwangerschap in de baarmoeder blijven zitten. Een (nieuwe) curettage is dan meestal noodzakelijk.
Het verloop van een miskraam kan per vrouw sterk verschillen. Meestal is er aanvankelijk weinig bloedverlies dat enige dagen tot wel 2 weken kan duren. Als de miskraam 'doorzet' krijg je geleidelijk aan een krampende pijn in de baarmoeder en neemt het bloedverlies toe, zoals bij een hevige menstruatie.
We adviseren u tot maximaal 6 weken af te wachten. Ongeveer 50% krijgt een miskraam binnen twee weken. Bloedverlies is vaak het eerste teken van een miskraam. Meestal komt een miskraam binnen een aantal dagen op gang, soms duurt dit nog een week of zelfs een paar weken.
Mogelijkheden bij een miskraam
Je kunt dan: afwachten tot het vruchtje vanzelf komt. medicijnen nemen die het vruchtje sneller laten weggaan. het vruchtje met een operatie weg laten halen (dit noemen we curettage).
Het lichamelijke herstel na een miskraam of curettage gaat meestal vlot. Als de baarmoeder leeg is, verliest u steeds minder bloed. De buikpijn gaat dan over in een zeurderige pijn. De dag na de miskraam verliest u evenveel bloed als tijdens de menstruatie.
Meestal komt een miskraam na het eerste bloedverlies binnen een aantal dagen op gang; soms duurt dit langer, zelfs tot een paar weken. Geleidelijk ontstaat kramp in de baarmoeder en neemt het bloedverlies toe. De pijn verdwijnt vrijwel direct als al het weefsel is uitgedreven. We noemen dit een complete miskraam.
De dag na de miskraam verlies je evenveel bloed als tijdens een menstruatie. De buikpijn is zo goed als over. Je kunt nog 5 tot 10 dagen wat helderrood bloed verliezen wat daarna overgaat in donkerbruin bloed.
In het kort. Om een miskraam te versnellen kun je 1 of 2 medicijnen gebruiken: Alleen pillen misoprostol die je in je vagina doet. Of een pil mifepriston die je slikt en later pillen misoprostol die je in je vagina doet.
Een gynaecoloog kan een miskraam met een operatie weghalen. Dit noemen we curettage. De verdoving is meestal narcose. Je kunt ook verdoofd worden door een plaatselijke verdoving en daarbij soms slaapmedicijnen krijgen.
Een miskraam gaat meestal gepaard met buikkrampen en het verliezen van bloed en soms ook stolsels. De hevigheid van de bloeding kan verschillen van vrouw tot vrouw, maar het kan ook slechts wat spotting of bruine afscheiding zijn. Deze bloeding kan twee weken duren.
Als de miskraam doorzet krijgt u buikpijn. De buikpijn lijkt op heftige menstruatiepijn. De pijn komt in golven: het houdt enkele minuten aan en gaat dan weer weg. Meestal zakt de pijn af als er weer bloed uit de baarmoeder is gekomen.
Hoe zie je het verschil tussen een stolsel en het vruchtzakje? Een stolsel is een donkerrode, gladde prop die je met je vingers uit elkaar kunt trekken tot er niets van overblijft. Het vruchtzakje bestaat uit weefsel, het is stugger en lichter van kleur, meer bruin-roze.
Hoe lang dit duurt, is meestal moeilijk te voorspellen: soms gebeurt het na een paar dagen, maar het kan ook een paar weken duren. Een andere mogelijkheid is het op gang brengen (inleiden) van de bevalling. Voordat dit gebeurt, krijgt u vaak het advies nog enige tijd naar huis te gaan.
Een miskraam is het verlies van een niet-levensvatbare vrucht. Een miskraam in de eerste 2 tot 4 maanden van de zwangerschap wordt een vroege miskraam genoemd. We spreken van een late miskraam als de zwangerschap verkeerd afloopt na de vierde maand maar vóór de levensvatbare periode.
De natuur vindt als het ware een logische oplossing: het vruchtje groeit niet verder en het lichaam stoot het af. Bij een zwangerschap is er een vruchtzakje en een embryo. Het embryo ontwikkelt zich bij een normale zwangerschap tot een kind. Bij een miskraam is vaak alleen het vruchtzakje aangelegd, zonder embryo.
Een miskraam ontstaat niet door lichamelijke inspanning. Zo kan een valpartij, vrijpartij of stress geen miskraam veroorzaken. De oorzaak is meestal een chromosoomafwijking die bij de bevruchting is ontstaan. Het vruchtje is niet in orde en het lichaam stoot het zelf af.
Je kunt het vruchtje in een potje met water doen. Begraven kan ook als je dat wilt. Je hoeft het vruchtje niet mee te nemen naar de verloskundige, huisarts of het ziekenhuis. Het hoeft niet onderzocht te worden.
Verklevingen kunnen voorkomen rond de baarmoeder, de eileiders en de eierstokken, of op andere plaatsen in de buik. Meestal geven ze geen klachten. Een aantal mensen krijgt wel klachten. Zij krijgen bijvoorbeeld last van buikpijn, een opgezette buik en verstopping.
De stolsels zijn helder rode gelatine-achtige klonten bloed. Deze kunnen variëren van heel klein tot vuistgroot. Omdat het vruchtje vaak nog heel klein is, wordt het bij veel miskramen niet opgemerkt. Nadat al het weefsel is afgestoten, neemt het bloedverlies en de pijn af en tot het na enkele dagen is gestopt.
Het bloedverlies kan na een miskraam twee tot vier weken aanhouden. Op deze manier kan je dus alweer zwanger worden in de eerste maand na het stoppen van het bloeden na een miskraam, afhankelijk van wanneer je eisprong plaatsvindt. De eerste menstruatie na een miskraam kan heftiger zijn dan normaal.
Ongeveer 80% van het restweefsel wordt in de zes weken na een opgewekte miskraam alsnog spontaan afgestoten. Ook kunt alsnog voor een curettage kiezen. Een operatieve ingreep met de eventuele complicaties wordt vermeden.
Als de miskraam niet compleet is, dan kan je alsnog medicijnen gebruiken of voor een curettage kiezen. De kans dat je een curettage nodig hebt is ongeveer 5%. Je kan een infectie krijgen. De kans hierop is klein en vergelijkbaar met andere methoden (medicijnen en curettage).
Op de echo is geen kloppend hartje te zien
Er kan alleen een lege vruchtzak te zien zijn, zonder vruchtje. De groei van een vruchtje is dan al heel vroeg in de zwangerschap gestopt. Er kan een vruchtje te zien zijn, maar zonder kloppend hartje. De groei van het vruchtje en de hartslag zijn dan gestopt.
Het lichamelijk herstel na een spontane miskraam of curettage gaat meestal vlot. Gedurende één tot twee weken bestaat vaak nog wat bloedverlies en bruinige afscheiding. Het is verstandig met gemeenschap, zwemmen en in bad gaan te wachten tot het bloedverlies voorbij is. Douchen kan wel.