Het laboratorium onderzoekt of er een tuberculose-infectie is. De uitslag krijgt u meestal binnen 2 tot 3 weken na de bloedtest.
Ongeacht de uitslag van microscopie en PCR worden alle materialen op kweek gezet. Met de vloeibare kweken duurt het 2-6 weken voordat de kweekuitslag bekend is.
Met de Mantoux-test wil men nagaan of u kortgeleden of misschien in het verleden besmet geraakt bent met bacteriën die tuberculose kunnen veroorzaken. Hiervoor wordt een kleine hoeveelheid testvloeistof in de huid gespoten. Na 2 - 3 dagen wordt de eventuele reactie hierop afgelezen.
Ook voor deze beoordeling is ervaring vereist. Bij een positieve uitslag van deze test is aanvullend onderzoek nodig, bv.een bloedtest (IGRA) en/of een röntgenfoto van de longen. Een Interferon Gamma Release Assay (IGRA) is een bloedtest waarmee kan worden vastgesteld of iemand geïnfecteerd is met de tbc-bacterie.
Afwijkingen op de longfoto kunnen wijzen op tuberculose.
Het laboratorium onderzoekt of er een tuberculose-infectie is. De uitslag krijgt u meestal binnen 2 tot 3 weken na de bloedtest.
Klinische patiënten krijgen meestal dezelfde dag of volgende dag de uitslag. Dat is afhankelijk van wanneer de specialist visite loopt op de afdeling.
Een positieve testuitslag voor TB-infectie betekent dat u TB-bacteriën in uw lichaam hebt . Uw zorgverlener zal andere tests uitvoeren om te bepalen of u inactieve TB of actieve TB-ziekte hebt. Deze tests kunnen een röntgenfoto van de borstkas en een test van het sputum (slijm) dat u ophoest, omvatten.
Isolatie en hoesthygiene
Iemand met besmettelijke tuberculose gaat 2-3 weken in isolatie. Dit is de periode dat je besmettelijk bent en zo voorkom je dat je anderen besmet.
Voeding. Het volgen van deze voedingstips kan helpen om risico's en symptomen te verminderen: Elimineer alle vermoedelijke voedselallergenen, waaronder zuivel (melk, kaas, eieren en ijs) , tarwe (gluten), soja, maïs, conserveermiddelen en chemische voedseladditieven.
Het is erg belangrijk dat u de medicijnen dagelijks en steeds op hetzelfde tijdstip inneemt, en de behandeling niet voortijdig afbreekt. De kans is anders groot dat de TBC terugkomt en/of eventueel ongevoelig (resistent) wordt voor de medicatie.
Het is niet mogelijk om een genezen verkalkte plek van tuberculose te verwijderen met medicijnen. Een operatie kan worden uitgevoerd om dat litteken te verwijderen, maar het is niet noodzakelijk . Het oude genezen litteken zal u geen kwaad doen.
Tijdens het onderzoek
Je krijgt een prikje in je onderarm waarbij we in je huid een klein beetje vloeistof spuiten. Een prik kan pijn doen. Als jij dat wilt, kunnen we een beetje spray op de prikplek spuiten. Hierdoor voel je minder van de prik.
Als we een bacteriële kweek moeten doen, dan duurt het drie tot vijf werkdagen. Dit komt omdat bacteriën tijd nodig hebben om te groeien. Bij onderzoek naar virussen kijken we meestal naar de aanwezigheid van DNA van een specifiek virus. De uitslag daarvan is meestal na twee tot drie werkdagen bekend.
Als TB-bacteriën groeien, heeft de persoon tuberculose. De test kan ook aantonen of een longinfectie wordt veroorzaakt door een ander soort bacterie. Een normale sputumkweek kan 1 tot 8 weken duren om resultaten te geven. Een snelle sputumtest kan binnen 24 uur aantonen of iemand TB heeft.
De incubatietijd – de tijd van infectie tot ontwikkeling van de ziekte – varieert bij tuberculose van enkele weken tot vele jaren. Vaak speelt een verminderde weerstand hierbij een duidelijke rol, dit kan o.a. het geval zijn bij zwangerschap, andere ziektes zoals bv.
De klachten bij TBC
In het begin van de ziekte TBC zijn veel TBC-patiënten moe, zweten ze 's nachts heel veel, hebben ze koorts, weinig zin om te eten, en vallen ze af.
Als u een actieve tuberculose (TB)-infectie hebt, kan isolatie helpen om de verspreiding van bacteriën naar anderen te voorkomen. Isolatie duurt ten minste 2 weken . Een arts zal u laten weten wanneer u uw isolatie moet beëindigen. Als u TB hebt, vraagt u zich misschien af of u in quarantaine moet om te voorkomen dat u TB aan anderen overdraagt.
U krijgt een positieve uitslag als u kortgeleden of vroeger besmet bent geweest met tbc. U kunt ook een positieve reactie krijgen als u besmet bent met andere mycobacteriën of als u bent ingeënt tegen tbc (met een BCG-vaccinatie). Als u eenmaal positief bent getest, dan blijft de test vaak positief.
Iemand met besmettelijke tuberculose mag niet naar werk of school totdat na onderzoek blijkt dat de besmettelijke periode voorbij is. De meeste patiënten kunnen tijdens de medicijnenkuur wel aan het werk gaan of naar school.
Als u een positieve testuitslag hebt , wordt u verdere medische follow-up aangeboden . Dit kan het volgende omvatten: Een röntgenfoto van de borstkas om te zien of er vlekken of littekens op uw longen zitten. Verwijzing naar een specialist, die verdere tests of behandelingen zal aanbevelen.
Bij patiënten bij wie de eerste behandeling met rifampicine gedurende 6 maanden niet aansloeg of waarbij de behandeling terugviel, werd bij regressieanalyse een afname van de algehele verworven resistentie tegen geneesmiddelen gevonden . Het patroon van verworven resistentie tegen geneesmiddelen verschilde echter van dat bij patiënten die het rifampicine-regime gedurende 2 maanden kregen.
Om een zwarting te zien op een röntgenfoto is namelijk erg veel botverlies nodig: het corticale bot moet geperforeerd zijn voordat dit zichtbaar is. Bij lang niet ieder apicaal probleem is dit zo en de conclusie die we kunnen trekken is dat er veel meer laesies zijn dan we zien op onze foto's.
De uitslagen van een bodyscan, MRI, CT en PET/CT scan en de uitslag van cardiologische onderzoeken zijn op de onderzoeksdag bekend en worden direct besproken. De uitslagen van een laboratoriumonderzoek en inwendige onderzoeken zijn binnen enkele dagen na de onderzoeksdag bekend.
Uw huisarts of specialist heeft u verwezen naar de polikliniek longziekten omdat er een afwijking, een 'vlek', is gezien op uw longfoto of CT-scan. Deze afwijking kan goedaardig zijn (bijvoorbeeld een infectie), maar kan ook kwaadaardig zijn (kanker). Om dit te verder te onderzoeken zijn aanvullende onderzoeken nodig.