Het schoudergewricht wordt middels deze prothese omgedraaid. De schouderkop wordt vervangen door een kom met een steel. De schouderkom wordt kop door er een bol op te plaatsen. De operatie duurt 60 tot 75 minuten.
In de eerste weken na de operatie kan de schouder pijnlijk zijn, daarna zal de pijn duidelijk minder worden. Deze pijn wordt deels veroorzaakt door de zwelling die optreedt na de operatie. De zwelling kan enkele maanden duren. Tegen de pijn krijgt u pijnstillers die u kunt afbouwen zodra de pijn afneemt.
Je moet in ieder geval één nacht in het ziekenhuis blijven. De dag na de operatie komt de fysiotherapeut bij je om uitleg te geven wat je wel of niet mag doen met de schouder en welke oefeningen zinvol zijn. Na dit bezoek – en als alles goed is – mag je naar huis.
De open schouderoperatie duurt tussen een half uur en anderhalf uur. Een kijkoperatie duurt maximaal een één uur.
De eerste vier tot zes weken na de operatie heeft de schouder rust nodig en moet u dag en nacht een sling gebruiken. U verwijdert deze alleen bij zelfverzorging en tijdens het oefenen.
Na de operatie is de schouder vaak pijnlijk en gezwollen. Dit is een normale reactie. Om de spieren en pezen na de operatie zo optimaal mogelijk te laten herstellen, is het heel belangrijk dat u de schouder de eerste zes weken niet zelf actief met de spieren beweegt.
De wond mag de eerste zeven dagen niet doorweekt raken. U mag daarom de eerste week niet baden of zwemmen. Wel mag u vanaf de tweede dag na de operatie kort douchen. Na zeven dagen mag u weer gewoon douchen.
Zorg ervoor dat het kledingstuk voornamelijk aan de geopereerde schouder goed op zijn plaats zit. » Het eenhandig aantrekken van een broek op zich zal bij de meeste patiënten weinig problemen geven.
Na een operatie ben je noodgedwongen minder actief dan normaal. “Maak die inactieve periode zo aangenaam en comfortabel mogelijk voor jezelf. Leg grote, zachte kussens op bank en bed om je arm te ondersteunen. En lees op een iPad of e-reader als een papieren boek te zwaar is.”
U kunt uw elleboog en schouder ondersteunen door kussens, zodat uw schouder niet naar achteren zakt. Als u niet goed plat op uw rug kunt liggen, kunt u eventueel uw rug stutten met kussens, zodat u in een halfzittende houding gaat slapen. Er zit verband (witte pleister) op de wond en uw arm zit in een immobilizer.
Omgekeerde schouderprothese (reversed schouderprothese)
Het schoudergewricht wordt middels deze prothese omgedraaid. De schouderkop wordt vervangen door een kom met een steel. De schouderkom wordt kop door er een bol op te plaatsen. De operatie duurt 60 tot 75 minuten.
Over het algemeen draagt u na de operatie de eerste 6 weken een (anti-rotatie)sling. U mag uw arm geleidelijk aan actief bewegen onder begeleiding van de fysiotherapeut. Na 6 weken mag u op geleide van pijnklachten weer de volledige functie opbouwen.
Bewegen, oefenen en rust
Bewegen en oefenen zijn belangrijk om geen stijve schouder te krijgen. Er zijn echter beschermende maatregelen in de eerste 4-6 weken na de operatie. Na een anatomische schouderprothese moet u 4 weken lang dag en nacht een mitella dragen. U mag wel bepaalde oefeningen in de mitella doen.
Een schouderprothese weegt, afhankelijk van het type, tussen de 250 en 400 gram. U merkt daar overigens niets van. Als u slank bent of meerdere protheses heeft, kan het zijn dat het poortje gaat piepen vanwege uw schouderprothese.
U mag de eerste 6 weken niet zwaar duwen of tillen. Begin direct na de operatie met slinger- en schuifoefeningen (zie afbeelding 2 en 3). sporten. De eerste 6 weken moet u dag en nacht de sling dragen.
Het is belangrijk dat u de arm altijd laat HANGEN in de sling/mitella. Dus geen kussens of andere ondersteuning onder uw elleboog leggen, ook niet tijdens de nachtrust. U moet rechtop of halfzittend slapen. Het is beter om gedurende de nacht rechtop te slapen, met kussen in de rug.
Na een operatie is de behoefte aan eiwitten én calorieën daarom verhoogd. Het lichaam heeft eiwitten nodig om wonden te herstellen en om spieren weer op te bouwen. Eet ook voor het slapengaan een eiwitrijke snack, want zelfs 's nachts gaat de spieropbouw door.
Ervaringen na een schouderprothese
De ervaringen bij patiënten met een schouderprothese zijn in het algemeen goed. De pijnklachten verminderen sterk of zijn zelfs helemaal verdwenen. Het uiteindelijke herstel is deels afhankelijk van het type schouderprothese. Daarover straks meer.
Er bestaan twee typen schouderprothesen. Afhankelijk van de conditie van de spieren en pezen rondom de schouder zal een keus worden gemaakt voor een "gewone" (anatomische) prothese of een "omgekeerde" (reverse) prothese. Een aparte indicatie voor een schouderprothese vormt de groep schouderkopfracturen.
Door de hand hoog te houden en de spieren te gebruiken, kan pijn en zwelling voorkomen worden. Houd de hand altijd boven het niveau van het hart. De zwaartekracht zorgt ervoor dat het bloed en het lymfevocht terug lopen. Dit voorkomt stuwing en stase (stilstaan van lichaamsvochten) in de hand.
Bij een omgekeerde schouderprothese zal de bovenarmskop worden vervangen door een metalen kunstkom en de kom van het schoudergewricht zal worden vervangen door een metalen kop. Zo zal de kom om de kop heen draaien in plaats van andersom.
Voorbereidingen op de operatie
U krijgt na de operatie een stevig drukverband om de hand en pols en indien nodig een mitella (draagdoek). Hierdoor heeft u hulp nodig bij het aankleden, lopen (minder evenwicht) en in de auto stappen en kunt u niet zelf autorijden.